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Mitos y realidades sobre la ingesta de leche de vaca.

La ingesta moderada de lácteos reduce 18% el riesgo de sufrir problemas cardiovasculares.
  

El consumo moderado de los lácteos y sus derivados reduce un 18% el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, según ha explicado un experto en la conferencia ‘Mitos y falsedades acerca del consumo de leche’, quien ha indicado que el consumo de las cantidades recomendadas de estos productos no afecta «negativamente» al colesterol sanguíneo a medio y largo plazo.

El catedrático de la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona, el Dr. Sergio Calsamiglia, que ha ofrecido esta conferencia organizada por el Colegio Oficial de Veterinarios de Vizcaya, junto con el Ayuntamiento de Bilbao y la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao, ha señalado que la razón principal que justifica estos efectos es «el consumo de calcio de la leche, que es muy absorbible, y la presencia de péptidos bioactivos».

«Hay que tener en cuenta que la leche es el alimento que mayor cantidad de calcio absorbible o útil aporta. Además, la leche contiene vitamina D, que favorece su absorción», ha explicado Calsamiglia. Desde antiguo son conocidas las cada vez más importantes acciones beneficiosas de la vitamina D (http://www.neyro.com/2012/02/02/lo-que-usted-debe-saber-sobre-la-vitamina-d/)

En este sentido, el experto ha señalado que el calcio «tiene un efecto muy potente como reductor de la tensión arterial y de la digestión de la grasa», que le hace ser «más consistente cuando el calcio se consume en forma de leche comparado con la suplementación de calcio no-alimentario».

De este modo, el doctor ha señalado que no hay que exceder en la ingesta de lácteos para obtener beneficios para nuestra salud. «La leche y sus derivados, consumidos de forma regular y moderada –2-3 raciones diarias– suponen un aporte muy importante de calcio absorbible y de proteína de alta calidad en aminoácidos», ha dicho.

Aún así, ha subrayado que aunque es necesario tomarla, la leche y sus derivados sólo aportan «el 10%» de las «necesidades energéticas y, consumida con moderación, contribuye poco a la ingestión de calorías». De todos modos, ha destacado que las propiedades más destacadas de la leche son «su equilibrio nutricional, su contenido en caseína y su contenido en calcio».

La ingesta de leche puede reducir hasta un 40% el riesgo de padecer cáncer colorrectal en las personas que la toman respecto a las personas que no, según ha asegurado el Dr. Calsamiglia en base a 13 estudios epidemiológicos. El asunto además, está relacionado también con la presencia de vitamina D en este maravilloso alimento blanco, del que nos hemos ocupado en este web anteriormente; ver en http://www.neyro.com/2010/11/08/la-vitamina-d-propiedades-y-ventajas-de-su-uso/

consumo leche

Además, este médico ha señalado que el calcio es el factor presente en la leche que más protege contra el cáncer. «Tenemos evidencias claras que el calcio tiene una actividad quemoprotectora y ha demostrado su capacidad de reducir la proliferación celular epitelial del colon y la recurrencia de adenomas colorrectales», ha indicado.

El calcio es también uno de los elementos que ayuda a frenar la obesidad o el riesgo de padecer diabetes. «El calcio y la presencia de péptidos bioactivos con actividad saciante. El calcio reduce la digestibilidad de las grasas ingeridas, reduciendo el valor calórico de los alimentos grasos», ha añadido.

En cuanto a estos péptidos bioactivos, ha afirmado que «afectan al centro neuronal de la saciedad, de tal manera que el consumo de leche y productos lácteos reducen el apetito y contribuyen a reducir la ingestión de calorías».

El estrés y el tabaco durante el embarazo aumentan el riesgo de fumar de las hijas

 

No sucede igual con los hijos varones. Científicos del Centro para el Comportamiento y la Medicina Preventiva, del Miriam Hospital de Providence (Estados Unidos), aseguran que aquellas mujeres cuyas madres fumaron durante el embarazo y tienen mayores niveles de cortisol, conocida como la hormona del estrés, presentan un mayor riesgo de fumar en edad adulta.

El consumo de tabaco en mujeres embarazadas siempre se ha visto como un peligro de salud pública y de sus consecuencias, nos hemos ocupado en diferentes noticias en este web, señala nuestro ginecólogo divulgador Dr. José Luis Neyro (ver en http://www.neyro.com/2013/03/17/el-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-abortos-espontaneos-y-nacimientos-prematuros/)

Son evidentes los efectos adversos que puede provocar el tabaquismo materno en el desarrollo del feto, tales como bajo peso al nacer, síndrome de muerte súbita del lactante o un mayor riesgo de sufrir un trastorno de déficit de atención. Pero a pesar de todo, se estima que entre el 13% y el 30% de las mujeres de Estados Unidos continúan fumando durante el embarazo.

Este estudio, cuyos resultados publica la revista “Biological Psychiatry”, proporciona una fuerte evidencia de que el tabaquismo materno y unos niveles elevados de hormonas de estrés representan un «doble golpe» a la hora de aumentar la adicción a la nicotina en los hijos.

«Estos hallazgos representan un importante problema de salud pública», ha reconocido Laura Stroud, autora de la investigación, ya que las madres que fuman suelen estar más estresadas.

Para realizar el estudio, Stroud y su equipo usaron datos de un gran proyecto nacional que había comenzado en 1959 y en el que se habían inscrito más de 50.000 mujeres embarazadas. Los hijos de esas mujeres fueron seguidas durante 40 años.

De todas ellas, seleccionaron una muestra de 1.086 madres en las que se midieron los niveles de cortisol y testosterona durante el embarazo, así como su consumo de tabaco. Sus hijos, de los cuales 649 eran mujeres y 437 varones, fueron entrevistados y se les preguntó también por su consumo de tabaco.

Los resultados revelaron que en las mujeres, pero no hombres, la exposición elevada de cortisol prenatal y la exposición al tabaquismo materno durante el embarazo se asoció con mayores tasas de dependencia de la nicotina en adultos. En cambio, no se encontró relación alguna entre la exposición a una testosterona prenatal elevada y un mayor consumo de tabaco.

«Nuestros resultados destacan la especial vulnerabilidad de las hijas ante los resultados adversos a largo plazo del estrés de la madre y el tabaquismo durante el embarazo. Todavía no sabemos por qué es esto, pero los mecanismos posibles son las diferencias sexuales en la regulación de hormonas del estrés en la placenta y la adaptación a las exposiciones ambientales prenatales», añadió Stroud.

Además, apuntan que el cortisol y la nicotina pueden afectar el desarrollo de los cerebros masculinos y femeninos de forma diferente. Por otra parte, el hecho de que las hijas de madres fumadoras tengan más probabilidades de fumar muestra un peligroso ciclo de transmisión intergeneracional de la adicción a la nicotina.

Por otro lado y para terminar, relata el Dr. Neyro, de antiguo sabíamos que existía una especial susceptibilidad de las mujeres frente al tabaco, toda vez que su empleo, incluso, puede condicionar la aparición temprana o adelantada de la menopausia (ver en http://www.neyro.com/2007/09/20/el-consumo-de-tabaco-adelanta-entre-dos-y-tres-anos-la-llegada-de-la-menopausia/) Además, ha modificado las estadísticas de mortalidad de las mujeres en todo el mundo. (ver enhttp://www.neyro.com/2013/11/28/la-incorporacion-de-la-mujer-al-habito-tabaquico-ha-incrementado-la-mortalidad-por-cancer-de-pulmon-un-50-en-los-ultimos-anos/)

El Panel del cáncer de la Presidencia de los EEUU acaba de publicar un informe titulado “Accelerating HPV Vaccine Uptake: Urgency for Action to Prevent Cancer”.

Resulta de interés leer la intensidad del mensaje en relación con la necesidad de vacunar a la población de riesgo…., que es toda aquella que mantiene relaciones sexuales, sean hombres o mujeres.
Ello enfatiza lo que hemos venido anunciando en este web desde incluso antes de la comercialización de dichas vacunas en nuestro país, por ejemplo en http://www.neyro.com/2008/01/02/las-mujeres-adultas-deben-vacunarse-tambien-del-cancer-de-cervix-y-los-hombres/ y en un link un poco posterior, como http://www.neyro.com/2008/03/10/unas-9000-ninas-reciben-las-primeras-vacunas-contra-el-cancer-de-utero/ o bien en estos otros (entre muchos más….):http://www.neyro.com/2009/12/10/la-vacuna-del-cancer-de-cuello-de-utero/ (con más de 1026 comentarios de nuestros visitantes) y http://www.neyro.com/2010/09/10/vacuna-frente-al-hpv-ultimas-buenas-noticias/ (con otros 75 comentarios de nuestros seguidores).
La transcripción literal del mensaje que me permito traducir es la siguiente (debajo tendréis el texto original):
«Los virus del papiloma humano (VPH) causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino y las mayores proporciones de cáncer vaginal, vulvar, anal, de pene, y cáncer de orofaringe .
El VPH también causa verrugas genitales y papilomatosis respiratoria recurrente. Vacunas contra el VPH podría reducir drásticamente la incidencia de los cánceres asociados al VPH y otras enfermedades entre las mujeres y loshombres, pero la absorción de las vacunas no ha estado a la altura de los niveles marcados como objetivo.
El Panel de Cáncer del Presidente USA estima infrautilización de la vacuna contra VPH como una amenaza seria, pero corregible para avanzar contra el cáncer. En este informe, el Grupo presenta cuatro metas para aumentar la absorción de la vacuna contra el VPH: tres de ellos se centran en los Estados Unidos y el cuarto aborda maneras en que Estados Unidos puede ayudar a aumentar la aceptación mundial de las vacunas.
Varias de las preguntas de investigación de alta prioridad relacionados con las vacunas contra el VPH y el VPH también se identifican. – Ver más en: http://deainfo.nci.nih.gov/advisory/pcp/annualReports/HPV/index.htm #sthash.EVNkZNpv.gc18v9DR.dpuf
Human papillomaviruses (HPV) cause most cases of cervical cancer and large proportions of vaginal, vulvar, anal, penile, and oropharyngeal cancers. HPV also causes genital warts and recurrent respiratory papillomatosis. HPV vaccines could dramatically reduce the incidence of HPV-associated cancers and other conditions among both females and males, but uptake of the vaccines has fallen short of target levels. The President’s Cancer Panel finds underuse of HPV vaccines a serious but correctable threat to progress against cancer. In this report, the Panel presents four goals to increase HPV vaccine uptake: three of these focus on the United States and the fourth addresses ways the United States can help to increase global uptake of the vaccines. Several high-priority research questions related to HPV and HPV vaccines also are identified. – See more at: http://deainfo.nci.nih.gov/advisory/pcp/annualReports/HPV/index.htm#sthash.EVNkZNpv.gc18v9DR.dpuf

El cáncer de mama HER2+ se puede subclasificar en cuatro subtipos diferentes

La identificación de los diferentes subtipos es importante para poder orientarse hacia un tratamiento cada vez más dirigido y específico del cáncer de mama HER2+.  De ello nos ocupamos en este mismo web (ver el enlacehttp://www.neyro.com/2012/11/25/aclarados-algunos-puntos-sobre-el-cancer-de-mama-y-sus-variantes/), hace unos meses cuando planteábamos la diferente clasificación del cáncer de mama que su producción oncogénica puede proporcionar en cada tumor específicamente.
Ahora, una nueva investigación del Grupo de Genómica Traslacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO) de Barcelona ha demostrado que el cáncer de mama HER2+ se puede subclasificar en cuatro subtipos diferentes y ha identificado un subtipo con una mayor respuesta y beneficio a los tratamientos con quimioterapia y anti-HER2. La identificación de los diferentes subtipos es importante para poder orientarse hacia un tratamiento cada vez más dirigido y específico del cáncer de mama HER2+.El estudio, liderado por el Dr. Aleix Prat, responsable del grupo de Genómica Traslacional del Vall d’Hebron Instituto de Oncología (VHIO), junto con el Dr. José Baselga, Physician-in-Chief del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, ha sido publicado en “Clinical Cancer Research”. La investigación se basa en el hecho de que no todos los tumores HER2+ responden igual a la terapia específica anti-HER2 con la que se abordan. Si bien el tumor desaparece en el caso de muchas pacientes, otras no responden o se vuelven resistentes a la terapia anti-HER2, combinada con quimioterapia. Esta observación ha llevado a este estudio retrospectivo de pacientes tratadas dentro del ensayo clínico fase III, conocido como NOAH, para intentar ver qué diferencias genómicas tienen los tumores sensibles y resistentes al tratamiento.

Ello provoca una rotura del viejo paradigma médico de clasificar todos los tumores cancerosos según la antigua clasificación TNM (de Tumor y su tamaño, Nódulo y afectación de los ganglios loco-regionales y Metástasis y su presencia a distancia), define el experto Dr. Neyro; lo comentamos en su día al hablar de estos extremos (ver el enlace http://www.neyro.com/2013/10/16/propuesta-para-una-nueva-clasificacion-de-los-tipos-de-cancer-atendiendo-a-como-las-mutaciones-afectan-a-los-sistemas-geneticos/) y allá decíamos que nos deberá obligar más pronto que tarde a cambiar nuestros protocolos de tratamiento e individualizar las terapias para esta enfermedad.

Así, continua el Dr. Neyro, de www.neyro.com, ante cualquier cáncer de mama es crítico conocer el subtipo molecular al que pertenece. Hasta hace poco el cáncer de mama se clasificaba en tres grupos según la presencia o no de los receptores hormonales y el receptor HER2, en cáncer de mama hormonosensible, HER2+ y triple negativo (cuando no se incluye en ninguno de los dos grupos anteriores).

Durante los últimos años se ha afinado en esta clasificación gracias a la genómica y se ha observado que existen al menos cuatro grandes subtipos de cáncer de mama (Luminal A, Luminal B, HER2 enriquecido y Basal-Like). El año pasado, este mismo grupo de investigadores ya afinó en la clasificación de los tumores hormonosensibles gracias a la utilización de la genómica.

En este estudio, el mismo grupo se ha focalizado en la enfermedad HER2+. El cáncer de mama HER2+ afecta al 20% de las mujeres con esta enfermedad y se caracteriza por la presencia de un gran número de receptores HER2 y una mayor actividad proliferativa de sus células tumorales y la consecuencia es que se trata de un tumor muy agresivo con mayor riesgo de recaídas y muerte por cáncer. La aparición de tratamientos dirigidos al receptor HER2, como el trastuzumab o el lapatinib, ha mejorado el escenario de esta enfermedad. Ahora bien, hoy en día el cáncer de mama HER2+ sigue siendo considerado como un subgrupo único que debe tratarse de forma similar, pese a que no todas las pacientes con cáncer de mama HER2+ responden igual al tratamiento.

Este nuevo estudio ha evaluado la respuesta al tratamiento anti-HER2 de los diferentes subtipos moleculares. Según el estudio, los 4 subtipos genómicos que se encuentran en el cáncer de mama — llamados Luminal A, Luminal B, HER2 enriquecidos y Basal-like – también se encuentran en el cáncer de mama HER2+ y éstos condicionan la respuesta al tratamiento. “Concretamente, hemos observado que los tumores HER2+ que pertenecen al subtipo HER2 enriquecido tienen la vía de señalización del receptor HER2 muy activada y eso los hace especialmente sensibles a los tratamientos selectivos anti-HER2 como el trastuzumab. Por lo tanto, de los 4 subtipos, el subtipo HER2 enriquecido es el que se beneficia más del tratamiento específico anti-HER2”, explica el Dr. Prat.

 

Establecer diferencias genómicas y clínicas entre cada uno de los subtipos puede permitir hilar más fino todavía en las decisiones de tratamiento y por lo tanto se puede traducir en la aplicación de tratamientos más agresivos para quien se pueda beneficiar de ellos, y tratamientos más dirigidos para quien esta estrategia pueda ser una opción, es decir, abordando una terapia más personalizada y resultando de ella una mejor y mayor supervivencia. De hecho, el estudio PAMELA, liderado por el VHIO y que implica a más centros españoles bajo la coordinación del grupo cooperativo SOLTI, y para el que el Dr. Prat también cuenta con el apoyo de la Fundación Susan G. Komen, tratará de responder esta segunda cuestión. El estudio PAMELA tiene como objetivo identificar mediante la genómica a aquellas pacientes con tumores HER2+ susceptibles de ser curadas con terapias biológicas anti-HER2 sin necesidad de quimioterapia.

“Ya no hay duda de que la expresión génica en cáncer de mama aporta información biológica esencial para la determinación del diagnóstico, tratamiento, riesgo de recaída y de la supervivencia“, afirma el Dr. Aleix Prat, “A partir de hoy, el tratamiento se debe basar en una caracterización molecular previa del tumor, por lo que debemos poner los máximos esfuerzos para que sea muy precisa. Los test genómicos nos proporcionan esa precisión y ya se están incorporando a la realidad diaria a pasos de gigante. No tenemos más opción que ir todos en esta dirección”, concluye el Dr. Prat.

Saber vivir – La salud de los huesos. La mañana de la 1, invita al Dr. Neyro como experto en salud

Cuando los huesos están sanos pueden aguantar incluso miles de kilos: ellos son los que nos soportan. El problema es que el hueso se puede volver frágil, débil, y eso es la osteoporosis: tres millones y medio de españoles la padecen, y muchos no lo saben porque no da síntomas, no hay dolor. Vamos a prevenir esta enfermedad, como siempre, con alimentación, ejercicio y las pruebas médicas más avanzadas.  Médico invitado: Dr. José Luis Neyro, Ginecólogo del Hospital Universitario Cruces de Bilbao.

para ver el vídeo

http://www.rtve.es/alacarta/videos/la-manana/saber-vivir-21-01-14/2332653/

Papel de los probióticos vaginales en la vaginitis de repetición

Las infecciones vaginales son causa o consecuencia de un desequilibrio de la microbiota vaginal, de allí la importancia de mantener en equilibrio este ecosistema.

En práctica clínica diaria ante una infección vaginal se prescribe habitualmente un antibiótico o anti-fúngico como tratamiento, pero no repoblamos la microbiota vaginal para devolver el equilibrio perdido probablemente por la propia infección o por la propia terapia; de hecho, aún no está claramente dilucidado si la mayoría de las infecciones vaginales son la causa o la consecuencia de la alteración de la microbiota vaginal. 

La vagina está colonizada por microrganismos (bacterias y hongos) que forman la flora vaginal normal o microbiota. El recuento de bacterias ronda los 100.000 por ml. Esta constituida por distintas especies aerobias y anaerobias, entre las que también está, la llamada flora láctica  que mantiene un pH vaginal entre 4 y 5, debido a la producción de ácido láctico como consecuencia de la fermentación de carbohidratos. 1, 2

PROBIÓTICOS COMO TERAPIA ADYUVANTE DE LAS VAGINITIS:

El concepto de probiótico aparece a principios del siglo XX, pero recientemente ha sido definido por la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y los Alimentos (FAO) y por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como el conjunto de “microrganismos vivos que, administrados en la cantidad adecuada, aportan un beneficio a la salud del huésped” y ambas organizaciones han publicado conjuntamente unas directrices para la evaluación de los probióticos en las que se especifican los estándares que deben cumplir para disponer de la calidad y la fiabilidad adecuadas que permitan su prescripción y/o recomendación. 3, 4, 5

Los probióticos se presentan como una nueva terapia coadyuvante en infecciones vaginales utilizados hasta ahora solo por el 25% de los ginecólogos en las pacientes con más de 4 episodios de vaginitis anuales. Teniendo en cuenta que el 75% de las mujeres experimenta por lo menos una vaginitis a lo largo de su vida y que más del 50% repiten el episodio entre 2 y 4 veces en un año, tenemos en esta nueva terapia una opción válida de terapia como coadyuvante tras el tratamiento antiinfeccioso elegido. Hay una evidencia científica importante fundamentalmente en disminución de recidivas sobre todo en vaginosis. No obstante la utilización de probióticos en vaginitis abre un campo de investigación actual con especies muy comunes en la microbiota vaginal como lo son Lactobacillus gasseri o Lactobacillus rhamnosus. 

Últimamente ha despertado mucho interés la investigación de la terapia con probióticos en embarazadas fundamental aunque no únicamente como preventivo en rotura prematura de las membranas o para disminuir la presencia de Estreptococos beta-hemolítico agalactiae. Hay estudios de hecho, que demuestran que existe una sinergia entre las bactericinas de dos cepas de Lactobacillus (rhamnosus y fermentum) sobre  Estreptococo del grupo B. Estas bactericinas parece inhibir a Estreptococo, patógeno que en mujeres embarazadas puede causar infecciones neonatales muy serias en el recién nacido; es de hecho el responsable de la mayoría de las sepsis neonatales asociadas a fiebre intraparto o rotura prematura de membranas. Cuando estas bactericinas se asocian su efecto es mayor. Es decir, existe un efecto probiótico en el control de esta infección.

CONCLUSIONES:

Los probióticos en su administración vía vaginal, conforman una prometedora terapia coadyuvante en vaginitis, siempre en uso escalonado tras el tratamiento antiinfeccioso6.

Dada la evidencia actualmente disponible, sería recomendable su empleo en todos los episodios de vaginitis para evitar posibles recidivas. Al tiempo, resultan necesarios en los casos ya catalogados como recidivantes para, repoblando la microbiota vaginal, acabar con las recidivas.

Existe un campo de investigación abierto sobre otros posibles empleos de probióticos vaginales en la prevención de determinados trastornos infecciosos asociados a la gestación.

BIBLIOGRAFÍA:

  1. Martinez, J; et al. Ginecología y Atención Primaria. Problemas clínicos. Madrid. GRUPO Aula Médica, S.A. 2001. 193-211.
  2. Sobel, JD; Chaim, W. Vaginal microbiology of women with acute Recurrent vulvovaginal candidiasis. J Clin Microbiol.1996. 34: 2497-2499
  3. Hoesl, CE; et al (2005) “The probiotic approach: an alternative treatment option in urology” European Urology. 47: 288-296.
  4. Otero, MC; et al (2006)“Probiotic properties of vaginal lactic acid bacteria to prevent metritis in cattle” Letters in Applied Microbiology. 43(1): 91.
  5. Reid, G; et al (2006) “Probiotics to prevent urinary tract infections: the rationale and evidence” World Journal of Urology. 24: 28-32.
  6. Cancelo, MJ, Neyro, JL, Baquero, JL y Grupo de trabajo. Tratamiento adyuvante de la vaginitis con probióticos. Grado de acuerdo basado en el método Delphi. Prog Obstet Ginecol. (11) 2013.