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Aumento de riesgo de disfunción sexual en portadoras de mutación BRCA tras salpingo-ooforectomía reductora de riesgo

En algunas ocasiones nos hemos hecho eco en este blog de #saludelamujer de las circunstancias de incremento del riesgo que supone ser portadora de los genes llamados BrCa 1 y BrCa 2 (cuya localización se muestra en la imagen de abajo), para que se manifiesten con el devenir de los años, el cáncer de mama, de ovario, acaso también de cáncer de colon. De hecho, estamos aprendiendo a manejar en clínica ese riesgo en base a datos epidemiológicos para poder discriminar en qué personas deberemos buscarlo….,  aunque todavía nos falta mucho por aprender del tema (léase en https://www.neyro.com/2018/10/19/el-antecedente-personal-de-cancer-es-mejor-que-el-antecedente-familiar-para-realizar-pruebas-de-brca/).
Ya sabemos que las personas que portan esos protoncogenes mencionados, además, tiene más riesgo de padecer por si fuera poco, un adelanto terrible de sus últimos ciclos hasta padecer más frecuentemente de menopausia precoz, con todas las consecuencias que en el medio y largo plazo ello acarrea (como ya contamos en https://www.neyro.com/2013/02/18/las-mujeres-con-mutaciones-en-el-gen-brca-tienen-mayor-riesgo-de-padecer-menopausia-precoz/).

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CASI 600.000 MUJERES EN EUSKADI TIENEN 45 AÑOS O MÁS, EDAD EN LA QUE COMIENZAN LOS PRIMEROS DESARREGLOS ASOCIADOS A LA MENOPAUSIA

Según la Encuesta Online MADUREZ FEMENINA Y SALUD, realizada por la AEEM con la colaboración de Colnatur, seis de cada 10 mujeres dice haber engordado o estar engordando en los años en los que llegó la menopausia, casi el 30% afirma no realizar ningún tipo de ejercicio físico y una de cada cuatro fuma

 

  • Además, la mitad de las mujeres participantes señalan tener molestias o dolor en las articulaciones o artrosis. De ellas, ocho de cada señala que algún familiar suyo sufre molestias, dolor articular o artrosis.

 

  • Se estima que alrededor de cuatro millones de mujeres en España sufren de atrofia vaginal, aunque solo el 25% de ellas consulta con su médico sobre este trastorno, lo que quiere decir que tres millones de mujeres viven en España con este problema sin tratamiento.

 

  • Ante esta situación, la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) dedica este año, bajo el lema de Salud Vaginal, un derecho de la mujer a concienciar sobre la importancia de diagnosticar y tratar los problemas asociados a la misma.

 

Bilbao, 12 de junio de 2014.- Casi 600.000 mujeres en Euskadi, alrededor de 11 millones de mujeres en España, tienen 45 años o más, edad en la que comienza un periodo de irregularidades en la menstruación hasta el cese ovárico completo, durante el que se experimentan alteraciones en el estado de ánimo y físico de la mujer.El descenso de estrógenos durante esta etapa provoca que la mayoría de las mujeres sufran algunos síntomas comunes como sofocos, trastornos del sueño, depresión, se eleva el riesgo de padecer osteoporosis y artrosis, así como de la atrofia vaginal.

 

“En Euskadi, contamos con una gran tradición de preocupación con la calidad de vida y el bienestar de la mujer que conlleva, en parte que sea una de las comunidades autónomas con un mayor porcentaje de uso de la terapia hormonal para paliar los síntomas climatéricos, como los sofocos, si bien no llegamos al 35% de uso recomendado”, explica el doctor José Luis Neyro, presidente del 13º Congreso Nacional de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), que se celebra desde hoy hasta el sábado en el Euskalduna Jauregia de Bilbao. “Además, la tasa de obesidad de las mujeres vascas está por debajo de la media nacional y contamos con un programa de detección precoz del cáncer de mama con una gran participación”. Por otra parte, se estima que dos tercios de las 600.000 mujeres que tienen 45 años o más sufrirán osteoporosis y cuatro de cada 10 tendrá una fractura osteoporótica.

 

La duración de la perimenopausia varía entre los dos y cinco años y coincide con alteraciones relacionadas con el nivel de estrógenos causante de la redistribución de la grasa corporal debido al descenso de la actividad física durante esta fase, lo que produce, en consecuencia, un aumento del riesgo de síndrome metabólico y de eventos cardiovasculares. Según la Encuesta Online MADUREZ FEMENINA Y SALUD, realizada por la AEEM con la colaboración de Colnatur, seis de cada 10 mujeres dice haber engordado o estar engordando en los años en los que llegó la menopausia, casi el 30% afirma no realizar ningún tipo de ejercicio físico y una de cada cuatro fuma. La Encuesta, en la que han participado 351 mujeres, “se ha llevado a cabo con el objetivo de conocer la percepción que la mujer tiene sobre la salud a partir de la perimenopausia, si hay dolor articular y si existen hábitos de vida saludable en esta etapa de la vida”, explica el doctor Rafael Sánchez Borrego, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM), quien subraya que “los cambios en el estilo de vida durante esta etapa pueden tener un potencial impacto sobre la morbilidad y, eventualmente, sobre la mortalidad”. Así, incrementar la actividad física a 30 minutos diarios, dejar de fumar y seguir una dieta cardiosaludable incorporando suplementos dietéticos de calcio y vitamina D son los principales factores que ayudarían a disminuir el riesgo de patologías.

 

Precisamente, en torno a estas ideas gira el lema de esta edición del Congreso Nacional de la AEEM, PREVENIR ES VIVIR SEGURO, durante el que se analizarán, entre otros, los avances en torno a la atención sanitaria a las mujeres que han sobrevivido a un cáncer de mama o en el tratamiento de la osteoporosis. En palabras del doctor Neyro, “en más o menos cuatro años contaremos con tres o cuatro nuevas terapias para tratar la osteoporosis y, con ello, estaremos asistiendo a la llegada de la biología molecular y de los anticuerpos monoclonales a las opciones de tratamiento para la lucha contra esta enfermedad. Esto significa la individualización terapéutica y una mayor seguridad a más largo plazo”. Además, se celebrará, por primera vez en el marco de este Congreso, una jornada dirigida a pacientes con cáncer de ovario, de mano de la Asociación de Afectados por Cáncer de Ovario (ASACO).

 

La atención sanitaria a la mujer menopáusica ha avanzado de forma muy importante en los últimos años, si bien “tenemos aún muchos retos, como el hecho de que las mujeres siguen estando poco informadas de los avances que se producen en este campo y padecen muchas veces síntomas que alteran su calidad de vida sin consultar con los profesionales de la salud”, explica el doctor Plácido Llaneza, presidente electo de la AEEM. “Los problemas relacionados con la sexualidad y la atrofia vaginal pueden manejarse con éxito si se actúa de forma correcta. La prevención de la pérdida de la calidad ósea o del aumento del riesgo cardiovascular son, hoy en día, puntos “calientes” de debate entre los especialistas en menopausia”.

 

Encuesta Online MADUREZ FEMENINA Y SALUD

Un total de 351 mujeres han participado hasta el momento en la Encuesta Online MADUREZ FEMENINA Y SALUD, de las que el 49% tenía entre 45 y 54 años en el momento en el que se contestó al cuestionario, siendo éste el mayor rango de edad. En la mitad de las participantes ya ha desaparecido su menstruación y el 58% afirma ir al ginecólogo una vez al año, si bien el 17% solo acude cuando tiene algún problema.

 

Respecto a la artrosis, la mitad de las mujeres señalaron tener molestias o dolor en las articulaciones. De ellas, en cuanto a las medidas para paliar estas molestias, el 72% afirma utilizar medicamentos (16,9% de manera regular y el 55,4% de manera puntual o en momentos de mucho dolor), el 42,2% colágeno asimilable (el 27,7% de manera regular y el 14,5% de manera puntual o en  momentos de mucho dolor). Por otra parte, el 62,7% afirma realizar ejercicios específicos, fisioterapia o masajes.

 

En cuanto al profesional del que proviene la recomendación de usar una u otra medida, el 30% señala el médico de Atención Primario, el 16% señala que el ginecólogo, el 14% que el reumatólogo y el 5% que el fisioterapeuta. Por último, ocho de cada 10 mujeres que han afirmado tener molestias o dolor en las articulaciones o artrosis señala que algún familiar suyo sufre molestias, dolor articular o artrosis.

 

 

Salud vaginal, un derecho de la mujer

La atrofia vaginal es la consecuencia de la disminución de estrógenos circulantes, que se produce durante la menopausia y se asocia con la aparición de síntomas vaginales (sequedad, prurito dispaurenia o dolor en el coito y sangrado postcoital), incontinencia urinaria e infecciones en el tracto urinario recurrentes. “Se trata de un trastorno muy frecuente y que provoca un empeoramiento importante de la calidad de la vida sexual de muchas mujeres, pero que sin embargo no es consultado”, explica el doctor Sánchez Borrego.

 

Se estima que alrededor de cuatro millones de mujeres en España sufren de atrofia vaginal, aunque solo el 25% de ellas consulta con su médico sobre este trastorno, lo que quiere decir que tres millones de mujeres (tres de cada cuatro mujeres con atrofia vaginal) viven en España con este problema sin tratamiento. Según la doctora Montserrat Manubens, secretaria de la Junta Directiva de la AEEM, “más del 50% de las mujeres menopáusicas padecen alguna molestia relacionada con la atrofia vaginal, pudiendo llegar a afectar a su sexualidad en más del 42%. La sensación de incomodidad e irritación que ocasionan  síntomas como el prurito o el escozor, las dificultades para conciliar el sueño, el dolor o la incomodidad durante el coito y también los síntomas urinarios asociados, pueden empeorar la calidad de vida de estas mujeres”. A pesar de que en los últimos años la valoración de la salud vaginal y sexual por parte de la mujer en el marco de su bienestar general ha aumentado, “existe una tendencia a infravalorar estos síntomas por las mujeres, probablemente por vergüenza al consultarlos, por razones culturales o por razones sociales, pero también porque muchos médicos lo consideran como un proceso “normal” asociado a la edad”, destaca esta experta.

 

Ante esta situación, la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) dedica este año, bajo el lema de Salud Vaginal, un derecho de la mujer, a concienciar sobre la importancia de diagnosticar y tratar los problemas asociados a la misma, como la atrofia vaginal. Debido al alto porcentaje de mujeres con atrofia vaginal que no consulta a su médico, los expertos hacen hincapié en la necesidad de que la atención a la mujer tras la menopausia incluya una evaluación física así, como la indagación sobre la posible existencia de síntomas y sus efectos sobre la sexualidad y el empeoramiento de la calidad de vida. Según la doctora Manubens, “ante una paciente asintomática es importante preguntar sobre molestias vaginales en los controles periódicos e informar que la atrofia vaginal es frecuente y tiene tratamiento. Del mismo modo, debemos comentar con la mujer los beneficios y riesgos de todas las terapias, de forma que la elección de una u otra se realice conjuntamente”.

 

Respecto a las terapias, el tratamiento farmacológico más eficaz para los síntomas de atrofia vaginal moderados o intensos son, los estrógenos locales. “Normalizan el pH ácido, aumentan la respuesta lubrificadora y disminuyen la sequedad vaginal, lo que contribuye a una mejora de la respuesta sexual”,añade. “La dosis y duración del tratamiento necesario para mejorar los síntomas varían según las pacientes y deben ser individualizadas según el grado de la sintomatología, teniendo en cuenta que puede necesitarse algún tiempo en alcanzar el máximo beneficio”. En Europa, y de forma más destacada en España, las formulaciones en crema de promestrieno son las más empleadas. En palabras del doctor Sánchez Borrego, “su eficacia en el tratamiento sintomático de la atrofia vaginal se basa en el efecto que tiene sobre el incremento del porcentaje de células intermedias y la restauración de los valores normales de pH y, asimismo, destaca que no tiene efectos sistémicos significativos debido a que su efecto es totalmente local”.

 

Por otra parte, la terapia sistémica con estrógenos (Terapia Hormonal Sustitutiva) se utiliza en aquellas mujeres con síntomas vasomotores asociados a la menopausia en las que este tratamiento está indicado y, en ellas, se ha demostrado que también mejoran los síntomas relacionados con la atrofia vaginal.

 

Asociación Española para el Estudio de la Menopausia

La Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) es una organización de profesionales, sin ánimo de lucro, destinada al Estudio del Climaterio. En la actualidad, la AEEM está formada por unos 800 socios de distintas especialidades como Ginecología, Reumatología, Endocrinología, Atención Primaria, Enfermería, etc. y surgió hace más 20 años de la inquietud de una serie de médicos por el estudio de la menopausia.

 

El hecho de que el estudio del climaterio sea multidisciplinar conlleva que la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia siga planteando la potenciación de sus grupos de trabajo, así como la creación de otros nuevos, y la colaboración con sociedades científicas de otras especialidades.

 

 

Para más información:

Gabinete de Prensa AEEM (Isabel Chacón / Félix Espoz)

Tfno.: 91 787 03 00/ 687 72 02 82

 

El Dr Neyro, elegido Presidente del próximo Congreso Nacional de Menopausia

Hace ya más de tres años, la asamblea de socios de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia – AEEM como sección oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia – SEGO, reunidos en junio de 2010 en Málaga, eligió por aplastante mayoría frente a otras opciones al titular de este web como Presidente del Congreso Nacional de Menopausia que se celebrará en Bilbao en el palacio Euskalduna jauregia entre los días 12 y 14 de junio de 2014.
congreso
Con esa circunstancia la revista oficial de AEEM entrevista en exclusiva al Dr Neyro y la reproducimos aquí :

¿Qué retos afronta ante la organización de este evento?

Son muchos y variados; el primero de todos ofrecer a los asociados un elemento de actualización y puesta al día que colme sus aspiraciones de formación continuada en estos temas de la endocrinología del climaterio.

Además, servir de punto de encuentro entre profesionales para el intercambio de conocimientos a través de la presentación de sus propios trabajos de investigación; no podemos olvidar que por otro lado, pretendemos todos en Bilbao, ofrecer una plataforma de acercamiento de la industria farmacéutica a los profesionales de atención a la mujer que posibilite encuentros mutuamente satisfactorios y permita a todos los implicados en mejorar la salud de la mujer un encuentro cordial.

Desde el punto de vista organizativo, lo tendremos difícil para igualar los estándares de calidad de los congresos previos organizados por el Dr Quereda o el Dr Martín Malavé, por ejemplo.
¿Qué contenidos científicos son esenciales actualizar y debatir en estos momentos?

Entre otros redefinir la posición de la otrora denostada terapia hormonal del síndrome climatérico, que devuelva la perdida calidad de vida a las mujeres afectas.

Seguramente, revisar el abordaje de salud vaginal tan deteriorada universalmente, más allá de la menopausia. La presencia de infecciones vaginales, muchas debidas a la pérdida de las características estrogénicas de la vagina y que se combinan con las alteraciones de la microbiota, tan prevalentes en estas edades…

Finalmente, el posicionamiento de AEEM ante una pandemia de los países industrializados en este siglo XXI como es la Osteoporosis y sobre todo, nuestro papel en la prevención primaria y/o secundaria de las fracturas.

Además no podemos olvidarnos de la artrosis, de la que una tercera parte es de origen postmenopáusico y causante de mucho dolor articular, por el que las mujeres consultan de ordinario a sus ginecólogos; estamos empeñados en la formación continuada en estas áreas.

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¿Qué temas van a encabezar el programa científico?

Son tres fundamentales que presiden cada día del congreso: el jueves 12.06 trataremos de poner al día el manejo clínico del síndrome climatérico y las últimas evidencias científicas de todo orden en estos temas. El viernes 13.06 será la prevención de fracturas el objetivo abatir; de nada servirían las maravillosas drogas de las que disponemos en estos momentos si no las empleamos adecuadamente y con los controles precisos. Finalmente, el sábado 14.06 revisaremos los temas de la salud vaginal; uno de los más recidivantes asuntos que llevan a la mujer de cualquier edad a su ginecólogo y que va cambiando sus necesidades desde la década de los 40 hasta la senilidad. Tenemos mucho pendiente en esta área los ginecólogos españoles.

Recordemos que el lema del congreso Prevenir es vivir seguro ha sido para la ginecología una bandera de funcionamiento toda la vida.
¿Qué objetivos se marcan para esta cita?

Tratar de que el congreso sea una herramienta amable de encuentro científico para los asociados que les permita intercambiar conocimientos y experiencias de todos los días. El Comité científico que también preside un ginecólogo de nuestra tierra, el Dr Txantón Martínez – Astorquiza, está trabajando dura para que el programa científico case armoniosamente con la oportunidad de que los ginecólogos de toda España tengan la oportunidad de probar nuestra hospitalidad de la que desde el comité organizador tenemos por bandera para estos tres apasionantes días del 12 al 14 de junio de 2014.
¿Cómo ha visto la evolución que ha tenido la organización de congresos en los últimos años?

Cada día más dificultosa pues la crisis económica y financiera llega también a la organización de estos eventos; todo cuesta mucho dinero y el reto es tratar de hacer cada día más con menos recursos. Tirar de imaginación y de un trabajo esforzado y constante serán las herramientas con las que contemos para tratar de que todo salga como los socios de AEEM merecen. El comité organizador en pleno y nuestra agencia de logística, la muy profesional Meet and Fórum estamos empeñados en que así sea.
¿Se plantea alguna innovación en el ámbito organizativo?

Algunas introduciremos; hemos propuesto al comité científico que preside el Dr Txantón Martínez – Astorquia con el que todo el comité organizador trabaja desde hace meses codo a codo por encima de muchas dificultades, diferentes innovaciones como las tertulias y los coloquios para tratar de dinamizar la comunicación. Quizás también los debates a favor y en contra de determinada actitud en relación con ciertos temas que puede ser de gran ayuda al socio. por otro lado, en los días previos, queremos organizar jornadas de puertas abiertas para que afamados ponentes del propio congreso se encuentren con nuestras principales destinatarias, las mujeres en pleno climaterio, para que a través de diversas acciones y conferencias les puedan llegar las novedades que en estos terrenos científicos se han demostrado en los últimos tiempos.
¿Qué ventajas ofrece Bilbao para acoger este evento?

Bilbao ha sido recientemente galardonada con el llamado Nobel de las ciudades en dura pugna nada menos que con Nueva York; ha sido visitada por primera vez por el foro mundial de alcaldes recientemente que la elogió de forma ilimitada y será capital mundial de diseño en el año 2014, en que celebraremos nuestro congreso. No podríamos encontrar mejor marco: una ciudad con más de 700 años de historia, llena de tradiciones y cultura, que se reinventa cada día y ofrece una hospitalidad de pequeña aldea con la combinación de una vida cultural, gastronómica y lúdica que solo una gran urbe cosmopolita abierta al siglo XXI puede ofrecer al visitante.

Programa y Boletín de inscripción del Curso de Formación Continuada “Salud de la Mujer

Por décimo año consecutivo, el Dr. José Luis Neyro Bilbao, organiza y coordina el Curso de Formación Continuada “Salud de la Mujer” orientado al análisis de la salud y el bienestar de la mujer en su etapa de madurez.

En el encuentro, que tendrá lugar el próximo día 5 de abril en el Paraninfo de la Universidad del País Vasco, se darán cita más de 200 ginecólogos y expertos de otras especialidades como médicos de atención primaria, psiquiatras, reumatólogos, internistas, así como enfermeras del área de salud de la mujer y matronas, para abordar los últimos avances en la atención sanitaria a la mujer.

Teniendo en cuenta el incremento de la esperanza de vida experimentado por la mujer en las últimas décadas, la prevención y el tratamiento de la menopausia patológica está adquiriendo cada vez más importancia dentro de la Sanidad española, sobre todo con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer durante esta etapa.

 

Programa  04.2013

 

Boletín Curso 2013

Novena Edición del Curso sobre Climaterio y Menopausia

El próximo 20 de abril de 2012 se realizará la 9ª. edición del Curso de Formación Continuada de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) en Climaterio y Menopausia.

El curso se realizará  en el Paraninfo de la Universidad del País Vasco en Abandoibarra,  Bilbao y será coordinado por el prestigioso especialista Dr. José Luis Neyro.

Programa:

Aspectos generales de fisiopatología femenina

Problemática del embarazo en edades tardías. Situación actual. Juan Carlos Melchor

Manejo de la incontinencia de orina en la mujer climatérica. Iván Olano

Hemorragia uterina anormal; nuevos conceptos de abordaje. Miguel Ángel Elorriaga

Ginecología de la tercera edad y envejecimiento. Txtexu Iparraguirre

Artrosis, mujer y climaterio: ¿Asociación o coincidencia? Cristina Mata

Mejorando la calidad de vida de la mujer

Dolor de espalda y adherencia en el manejo de la OP postmenopáusica. Esteban Rodríguez

Inauguración AEEM y…Terapia hormonal: lo que va de hoy a mañana. Rafael Sánchez

Nuevas evidencias de un clásico: Tibolona. Jon Mieza

¿Por qué seguir vacunando frente a HPV después de los 25 años? Javier Cortés

Patogenicidad de HPV; valores añadidos de la vacunación. Alfonso Alba

Salud ósea femenina

Empleo de bazedoxifeno en el climaterio. Miguel Ángel Elorriaga

Riesgo óseo en la mujer con cáncer de mama. José Luis Neyro

Polivalencia del Ranelato de Estroncio en el metabolismo óseo. Jose Ramón Caeiro

Teriparatida en la fractura osteoporótica; ¿No es ya tarde? Iñaki Mediavi Lla

Papel de Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis. Santiago Palacios

Salud vaginal y salud general

Manejo de la osteopenia; evidencias experimentales. Silvia Pilar González

Complementos dietéticos en artrosis y osteoporosis: el colágeno oral. Colnatur.

¿Por qué emplear probióticos en salud vaginal? María Jesús Cancelo

Prebióticos en ginecología; evidencias clínicas. Silvia P lar González

Por más información:

Teléfono de la AEEM: 91 350 2765,

Correo electrónico aeem@aeem.es

Aquí se puede descargar el boletín de inscripción: Curso de formación continuada de la AEEM Climaterio y Menopausia.

Pueden encontrar más información sobre el curso consultando el PROGRAMA del CURSO de BILBAO