La Comisión Europea (CE) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS en http://www.aemps.es/), dependiente del Ministerio de Sanidad y Política Social (MSAS, en http://www.msps.es/) , han aprobado la ampliación de la indicación de la vacuna tetravalente frente al virus del papiloma humano (VPH) Gardasil ®, comercializada por Sanofi Pasteur MSD, de modo que a partir de ahora podrá ser utilizada en mujeres de hasta 45 años de edad.
La ampliación de esta indicación se basa en los ensayos clínicos realizados con mujeres de entre 27 y 45 años, que han demostrado que dicha vacuna puede prevenir infecciones o enfermedades persistentes relacionadas con el VPH en esta franja de edad.
Se confirma así lo que muchos profesionales sanitarios ya sabíamos y que no es otra cosa que se cumple la plausibilidad biológica: si ya era buena y eficaz entre niñas de 9 a 16 años o entre chicas de 16 a 25 años, lo lógico era esperar que también lo fuera entre mujeres de entre 27 y 45 años. Lo demostraron los ya conocidos ensayos clínicos, todos ellos publicados hace ya tiempo, aunque haya sido ahora que lo hayan reconocido nuestras autoridades sanitarias.
En resumen, VACÚNESE SIN MÁS DEMORA….SI UD. LECTORA ESTÁ ENTRE LOS 9 Y LOS 45 AÑOS Y AÚN NO LO HABÍA HECHO¡¡¡¡¡
No deje de consultar con su ginecólogo de cabecera (si se me permite la expresión…), para programar las tres dosis necesarias de esta vacuna, cuya seguridad se demuestra cada día que pasa.
Hola Doctor:
H estado echando un vistazo a todos sus artículos de la sección “Cáncer de cuello de útero”, leyendo los comentarios creo que he encontrado respuesta a lo que estaba buscando, pero supongo que al estar asustada prefiero crear un comentario nuevo.
Tengo 23 años, hace un año me detectaron una lesión en el cuello uterino, me hicieron una citología, una colposcopia y no recuerdo que más la verdad. El caso es que en los resultaros salian las pruebas del VPH negativas, pero sinembargo la lesión salía que si que era causada por VPH.
Según mi médica tuve esa lesión pero en el momento de la prueba ya me había “curado” o el virus no estaba activo pero la lesión si que contibuaba… no sé muy bien como explicarlo porque tampoco estoy muy segura de que dijo exactamente.
Me mandaron Blastoestimulina y pastillas de vitamina A.
Hoy he vuelto a que me hagan una citología, de paso me han hecho una ecografía y segun la doctora en la ecografia estaba todo bien. Me ha aconsejado que tome Gardasil… no recuerdo muy bien por qué, la verdad es que cuando he ido al médico pronunciaba tanto la palabra´cáncer que es como si todo lo demás que dijese estuviese desapareciendo, solo hoy “cáncer blabla bla blablabla bla bla cáncer bla bla blabla cáncer”.
Quiero saber dos cosas:
-1) Esa vacuna ayudará realmente a prevenir el cáncer a pesar de yo tener ya VPH? se que hay varios tipor diferentes de vph y que por tener uno de ellos no significa que la vacuna no pueda ayudarme a enfrentar los otros tipos, pero supongo que necesito escuchar las cosas una vez mas y ahora mas tranquila.
-2) Realmente, ¿qué posibilidades hay de que pueda derivar a un cáncer?
Muchísimas gracias de antemano.
Buenas tardes, María:
Ciertamente me encanta la confianza que simula tenernos con sus preguntas y con el estilo con que el que las hace; quiero pensar que el bliog se le hace cercano y ello me congratula mucho.
Gracias por sus visitas, por su interés y por preguntar por estos temas….Realmente, es comprensible que el término “cáncer” le pueda bloquear mentalmente; es normal, por la carga de finalidad que conlleva…..Sin embargo, yo le puedo dar muy buenas noticias: NO VA A TENER CÁNCER DE CUELLO NUNCA, seguro¡¡¡¡¡
Porqué, se preguntará…Pues sencillo; porque está en la onda de prevenirlo, porque sabe que está producido por HPV, porque sabe que se puede prevenir la infección, porque se va a vacunar….YA MISMO, porque a pesar de ello, no va a dejar de hecerse sus revisiones y sus citologías periódicas…., por todo éso es que se lo puedo asegurar.
Ciertamente, el hecho de haber tenido una infección por HPV (no sabemos cuál de todos ellos y en la “familia” de HPV ya hay más de 185 miembros….), no significa que no la haya podido “aclarar” (decimos los ginecólogos), gracias a su propio sistema inmunitario: Lo que permanece el el cuello es la lesión causada por esa infección, sin la presencia del virus en el cérvix…y éso es precisamente lo que tratamos loos ginecólogos: las lesiones del cuello del útero, no las infecciones del HPV.
Estas infecciones puede volver a darse e incluso por los mismos o por diferentes virus de la misma familia….Y ahí es donde entra la vacunación: no es curativa, pero sí defiende de nuevos ataques de ese u otros VPH. Gardasil es una de las dos vacunas comercializadas en el mundo y cubre de los serotipos 6, 11, 16 y 18 además de crear inmunidad cruzada frente a otros más….
Ya se ha demostrado que las mujeres se benefician de la vacunación AUNQUE YA HAYAN SUFRIDO UNA INFECCIÓN EN TIEMPO PASADO, e incluso si hay evidencia de que hayan sufrido un cáncer de cuello por un HPV….Incluso en esa circunstancia….
Si será eficaz la vacuna que en USA ya la han aprobado para su empleo incluso entre los varones de entre 9 y 26 años a pesar de la menor prevalencia entre ellos de cánceres por HPV (le recuerdo, no obstante, que la mayoría de los cánceres de ano, de pene, de escroto…y algunos más son “fruto” del HPV). ¿Y en España?….espere un (no largo) tiempo y será también de empleo en varones…..
Por cierto, en mi centro me consultan muchos hombres que tienen sexo con hombres (MSM o male sex with male), sobre la posibilidad de vacunarse…De momento, en la ficha técnica del producto ya no indica que no debe ser empleada en varones, sino que se deja a una consideración individual; dentro de algún tiempo, dirá que “debe” ser empleada también en varones….ya lo verá….
En resumen, María, aunque las probabilidades de que desarrolle un cáncer son muy escasas con los datos que nos aporta, NO DEJE DE VACUNARSE YA MISMO y de contarlo a sus amigas; su testimonio es de un alto valor en salud pública.
Ah¡¡¡ y no deje de recomendarnos a cualquiera de esas amigas, si le sirvió…
Hasta cuando quiera¡¡¡¡
MUCHISIMAS GRACIAS, de verdad, acaba de tranquilizarme justo antes de irme a dormir.
Ahora mismo parece que me pagan por hacer publicidad al servicio de ginecología, no paro de decirle a todas TODAS mis amigas que hagan sus visitas regularmente y a varias de ellas que tenían algunas dudas después escucharme lloriquear sobre el tema les he pasado esta web.
De todo corazón, muchísimas gracias.
Seguiré leyendo, además de que me interesa, seguiré leyendo porque no es una web que este escrita en un leguaje super técnico, leer las preguntas de gente como yo y su respuesta me ha servido muchísimo también.
Gracias de nuevo.
Estimado Dr Neyro: Me convencieron sus argumentos sobre las ventajas de la vacunación de VPH, que explicó en el programa de televisión CB donde participa con los Dres. Franco y Villanueva, y que procuro no perderme por su interés, claridad y porque es una forma muy amena de aprender. Desde aquel día me dedico a hacer proselitismo del tema papiloma, y he podido comprobar que las madres, incluso profesionales de enfermería entre las que me incluyo, aunque ya estoy retirada, desconocen tales beneficios en edades fuera del calendario de vacunación de Osakidetza.
Ayer recibió mi hija, -tiene 28 años- la primera de las tres dosis de dicha vacuna. Nos preguntaban en el ambulatorio con extrañeza por qué se vacunaba. Sé también, que familiares jóvenes de una mujer con cáncer de cuello de útero han solicitado la vacuna y se les ha dicho que no se preocupen, que no es hereditario el cáncer de cuello, y por otra parte, también he comprobado que hay licenciadas de farmacia que desaniman a ponérsela porque todavía está el tema poco estudiado -dicen-.
¿Sería posible que usted, que es un gran comunicador – ruego perdone el peloteo pero es lo que pienso- y tiene medios a su alcance, hiciera hincapié sobre los beneficios de la vacuna a nivel profesional en ambulatorios y hospitales de la provincia?
Muy agradecida, le saluda atentamente
Begoña
Estimada Begoña:
Mis mejores palabras de agradecimiento por su gentileza y su enorme amabilidad; le aseguro que, en lo personal, me sonrojan y en lo profesional me confirman que, frente a mucha incomprensión, estamos en el camino correcto. Le trasnmito a los responsables de Canal Bizkaia y a los Drs. Franco y Villanueva en particular sus amables comentarios.
Respecto de lo que me dice en su comentario….., qué quiere que le diga: llevo años entregado a la tarea de deshacer los entuertos de la falta de conocimiento y de los prejuicios basados….en nada¡¡¡¡
Hoy solo hay dos motivos posibles para que un sanitario (da igual médico, farmacéutico, enfermera retirada o en activo…., cabecera o quien sea….) desaconseje ponerse la vacuna a una determinada persona (da igual su edad y su condición), a saber: IGNORANCIA o MALA FE….No me cabe otra explicación.
Hay pruebas fidedignas de que la vacuna es eficaz entre las que no han tenido relaciones sexuales, entre las que las han tenido, entre las promiscuas, entre las afectadas por el VPH, entre las que tuvieron una lesión cervical o incluso entre las que tuvieron un cáncer producido por el HPV…..Otra cosa diferente es que esos trabajos sean estudiados por la persona que lo comenta…..¿Que no hay estudios?…., ¿que no se estudiado lo suficiente?….Quien no ha estudiado es quein no conoce esos ensayos y alardea de tener una opinión sobrte aquello que desconoce….
Pero no solo éso; en estos momentos ya tenemos resultados de estudios prospectivos que demuestran que la vacuna es eficaz entre las mujeres que tiene relaciones sexuales con varones vacunados….., porque en otros lugares del mundo (donde estudian más que esas personas que afirman que “el asunto no es todavía claro….”) se está vacunanado incluso a los varones….Lo cual, qué quiere que le diga, resulta perfectamente lógico dado que HPV es de transmisión sexual…..Así, desde el 13.09.2010 la vacuna del HPV está autorizada y aconsejada entre los varones de entre 9 y 26 años (de momento) igual que aquí se aconseja entre TODAS las mujeres entre 9 y 45 años….
El problema está en el precio de las vacunas y en quién las paga….¿Ud cree que habría tanto lío….sobre si me la pongo o no…., si costaran un euro?……
También tengo buenas noticias en ese particular porque acaban de reducir el precio de una de ellas…..Hasta en eso tenemos suerte.
Estimada Begoña, me encanta su prodelitismo a favor….; su opinión como sanitario es valiosa. Lea más, que cuanto más lea, más se convencerá de que estamos ante la primera oporunidad que ha tenido la humanidad de PREVENIR UN CÁNCER CON UNA VACUNA….Y YO NO VOY A DEJAR PASAR ESA OPORTUNIDAD ENTRE MIS PACIENTES.
Hasta cuando desee; síganos por radio o en la TV, en directo en consiulta o a través del web…
espero haberle ayudado.
Feliz año nuevo¡¡¡¡.
Muchísimas gracias por su respuesta, Dr. Neyro, no dude que seguiré su estela, y le animo a seguir en esa labor de divulgación que nos enriquece a tantos. Pienso que quienes tienen alto nivel de conocimientos y lo comparten de manera altruista, son los verdaderos líderes de esta sociedad mejorable que tenemos que construir entre todos. Quedamos en deuda los de este lado y conste aquí mi agradecimiento.
¡ZORIONAK! Que en versión libre -se lo oí a un Amigo de La Vascongada y me gustó- se puede interpretar como buen augurio: ¡Que los pájaros vuelen bien para usted!
Feliz 2011 para todos cuantos lean esto.
30 de Diciembre 2010
Estimado Doctor; mi nombre es Maria, soy una mujer de 41 años, casada con pareja estable y con dos hijas pequeñas. Hoy le he visto por tv hablando sobre el virus del papiloma humano, me he quedado preocupada pensando en una pareja que tuve anterior a mi marido el cual me comento en una ocasion que tuvo unas verrugas en el pene que otra pareja anterior a mi le contagio, cuando yo tuve relaciones con el ya no tenia esas verrugas de las que me hablo, no se si era este tipo de virus, pero sospecho que puede haberlo sido, yo jamas he tenido nada, siempre he seguido las consultas y revisiones anuales ginecologicas, citologias, etc, y siempre han sido normales y han estado bien. Querria preguntarle si es posible que yo pueda desarrollar dentro de unos años este virus debido a haber tenido relaciones con esta pareja que en una ocasion tuvo unas verrugas sospechosas, aun asi voy a seguir sus recomendaciones de vacunarme, eso lo tengo muy claro.
Estimada Sra Sömme:
Lo primero es la obligada cortesía de agradecerle la gentileza de seguirnos, tanto en este web como en TV, así como la confianza que nos demuestra con sus comentarios y con su pregunta.
Aplaudimos su decisión de vacunarse, tras las sugerencias que vio en el último programa de Canal Bizkaia….; llevo más de tres años en ese empeño de romper los falsos mitos acerca de las vacunas y de otras zaranadajas al uso….. Sus hijas, si tienen menos de trece años, serán vacunadas por el sistema público de salud al llegar a esa edad; tranquila por ellas. Si tienen más, nuestra unidad de vacunación en “contacto” (ver http://www.neyro.com/blog/index.php/contacto/) les puede vacunar de forma gratuita; sin costo extra alguno (excepo la vacuna lógicamente).
Respecto al tema de su posible contagio antiguo…..también buenas noticias: primero porque VPH es un virus de muy alta contagiosidad pero de baja agresividad….; además, porque lo que tenía aquella pareja suya eran verrugas y suelen estar provocadas por HPVs de bajo riesgo, no oncológicos….Y sobre todo, y es lo más importante de todo, porque durante todos estos años ha seguido sus revisiones con su ginecólogo sin hallar nunca nada, con citologías siempre normales por lo que nos cuenta.
Le digo más, en su situación, con citologías normales, no merece la pena de ninguna manera investigar si tiene virus pues (si lo tuvo….) SEGURO que su organismo lo ha eliminado….hace años. Lo importante aquí no es tener o no tener el virus sino las posibles lesiones que él haya podido desarrollar en sus epitelios genitales.
Así pues, tranquila; vacúnese como había decidido, siga con sus revisiones anuales con sus citologías (lo que le sugiera el ginecólogo de su confianza), disfrute de la vida y, estimada María K., si tiene algún tiempo libre en la semana espérenos en su monitor siguiendo el programa; nos gusta saber que a alguien le ha venido bien nuestra información.
Es un placer recibir noticias de ud. Le deseamos lo mejor para toda su familia en cada uno de los días del próximo ya cercano 2011.
Hasta cuando quiera¡¡¡¡
Hola, sigo con interés sus consejos sobre la vacunación. Tuve un condiloma hace casi 20 años, tratado con óvulos vaginales y curado. Hace un par de años mi pareja actual tuvo unas pequeñas verrugas en el pene, tratadas y curadas… Temí que el virus pudiera haberse reactivado en mi, contagiándoselo a él, yo sigo con mis revisiones y todo está bien. En estos últimos 2 años, cuando he comentado a mi médico de cabecera la posibilidad de vacunarme, me lo ha desaconsejado porque ya he estado en contacto con el virus ¿? Además, ahora tengo ya 46 años… no sé si aún tendría sentido o no. ¿Debería vacunarse también mi pareja? Y mi última duda: habiéndo tenido lesión… si me inoculan más virus (en forma de vacuna)… ¿no podría “despertar” algo ya latente provocando una nueva infección-lesión?
Muchísimas gracias de antemano
Estimada Ane:
Me siento orgulloso de que nos siga, de que nos consulte y de que nos visite en general….Si éso es así, de sobra sabe que la vacunación frente a HPV no es una cuiestión de opinión….., sino de información, simple y llanamente.
La prueba está en su propia hisrtoria y en la de sus parejas; el hecho de haber tenido contacto con algún HPV no significa que no pudieran voilver a contagiarse años más tarde y además (probablemente) por un HPV diferente….El contacto, el contagio de un HPV en un momento de la vida, como ya hemos señalado y ud ha leído estimada Ane en nuestro blog, NO CONFIERE EN MODO ALGUNO INMUNIDAD FRENTE AL MISMO NI FRENTE A OTROS HPVs….en el futuro….
Precisamente por ello es que la vacunación es útil INCLUSO ENTRE MUJERES QUE YA HAN TENIDO CONTACTO CON EL VIRUS CON ANTERIORIDAD.
Además, cuando ud se vacune, no le inyectarán virus en modo alguno sino unas partículas similares a lios virus (VLP – virus like particles ), con las que se fabrican las vacunas que no contienen el ADN viral, el ácido nucleico que es el realmente infectante para el contagiado/a (es posible que este “detalle” de la fabricación de estas vacunas haya pasado desapercibido por el médico que, EQUIVOCADAMENTE¡¡¡¡, le desaconsejó vacunarse en su momento….)
La vacuna no despierta nada en su interior pues la inmunidad humoral que ud ha desarrollado es muy pequeña; la infección por HPV es muy local (este es su gran problema desde el punto de vista defensivo…) y la prueba la tiene ud, estimada Ane, en el hecho de que muchas mujeres se infectan de varios virus, en épocas diferentes, o incluso por el mimso en diversas ocasiones sin que las infecciones previas garanticen EN MODO ALGUNO la imposibilidad de nuevas infecciones…..Terrible, ¿verdad?
Bueno, pues todo éso puede evitarse con la vacunación….De ella solo le separan unas decenas de euros….¿o ud cree que si la vacuna costara al paciente un euro o dos o tres pero no más, habría tanta y tanta diatriba sobre ella y tanta “opinión” basada en el viejo “yo creo que no te merece la pena”, como si la creencia tuviera aquí algún sentido o algo que decir?
No se fíe de las creencias; solo de los hechos y de los resultados de los ensayos clínicos. Estos son contundentes: la seguridad es máxima y la eficacia como en ninguna otrra vacuna hasta este momenbto de la hisroria….¿Opiniones?, ¿creencias?….Yo estoy hablando de ciencia Ane….
Hasta cuando quiera.
Creo, en este punto yo sí creo¡¡¡, que ya había decidido si vacunarse o no, ¿verdad?
Un saludo muy cordial.
Nos conocimos en Barcelona, me llamo Mª Angeles Tudela .
Gracias por la invitacion al Congreso de Bilbao, pero lamento no poder asistir .
He de decir que no conocia tu trayectoria profesional, pero aun me sigue
sorprendiendo la superacion, capacidad de trabajo e ilusiones de personas como tu.
Enhorabuena !
Un saludo
Estimada Dra Tudela:
Como puedes imaginar me sonrojan tus palabras….; lástima que seguro no son compartidas por todo el mundo….Siempre habrá alguien que piense diferente, pero te aseguro que seguir, entre otros frentes, en este asunto del web solo pretende tratar de devolver a la sociedad en general algo de lo mucho que yo he recibido posibiltándome la formación que he conseguido….
Seguimos adelante y, por lo que ayer me adelantaron, igual nos vemos en las próximas semanas en Logroño a donde me quieren llevar para dar alguna charleta….
Y del curso de Bilbao….pues tú te lo pierdes (y sobre todo nopsotros al no poder contar con tu agradable presencia), pero te aseguro que el programa es de lo mejor del año en estos temas de menopausia; fíjate en los ponentes y en los temas…..
Hasta cuando quieras.
Un abrazo cordial
Hola Dr. Neyro
He estado leyéndo todos los comentarios,
Y se me han ocasionado varias dudas,
En internet he leido opiniones de todo tipo con respecto a las vacunas ( sé que en españa existe la de gardasil y la cevarix ) unos opinan que es mejor una, y otros opinan que es mejor la otra. La gardasil protege segun, contra 4 tipos de virus( 2 de bajo riesgo y 2 de alto riesgo ) la cevarix, contra 4 de alto riesgo.
Usted que opina o conoce al respecto?
Yo tengo el tipo 52 ( considerado de alto riesgo para unos, y riesgo intermedio para otros ) asique no sé muy bien que creer. Realmente se conoce en realidad? por eso yo, no he llegado a vacunarme, porque realmente no sé, si se conocen realmente los que son de bajo o alto riesgo, si realmente produce inmunidad a ciertos virus las vacunas, si no… en fin, son muchas las dudas como puede ver.
A parte de que también se han dado casos tanto en estados unidos como en españa, de efectos adversos graves…
De verdad cree que a dia de hoy puede aconsejarse con total fiabilidad una vacuna contra un virus, casi desconocido, a pesar de ser tan común?
Y por otro lado, los hombres no suelen practicarse revisiones, y para los que lo intentan, en muchas ocasiones los tachan de locos. existe realmente una prueba pcr para los hombres, ¿ verdad ? creo que estas revisiones deberian ser mas extendidas en hombres, sobre todo teniendo en cuenta que el preservativo no protege contra esta enfermedad, al menos, no al 100%, pues es dificil saber si el virus se encuentra tan solo en el pene/cuello de utero, o también en otras areas, no?
Un saludo, y ante todo, disculpe mi “desconfianza” pero es demasiada información contradictoria
Hola Srta LMS:
No hay que pedir disculpas por la desconfianza; esta es solo fruto del desconocimiento y este se cura…estudiando, sin más.
La ÚNICA razón (además de las consabidas contraindicaciones…, que ud no tiene, según nos cuenta en su pregunta-comentario….) para no vacunarse frente a HPV es no tener el dinero para pagar las tres dosis de una o de la otra vacuna….De los nombres, ud los menciona y no diré más….
Ya ha visto en anyteriores preguntas que, al ser iferentes, esár fabricadas de forma diversa y haber sido probadas en poblaciones distintas….son simplemente INCOMPARABLES….
Por si le sirve yo prescribo ambas en este país donde tenemos la suerte de disponer de ambas.
Y de los chicos, estoy de acuerdo…Fíjese si será la cosa que las autoridades USA recomiendan la vacuna en los varones de entre 9 y 26 años desde el ya lejano 13.10.2009….¿Imagina todo el camino que aún le queda a la unión europea en este asunto?.
Hasta cuando quiera, pero no se fíe; ésto no tiene nada que ver con las creencias….Estas son la forma de solucionar lo que uno no conoce…, por eso cree en ello. Cuando se conoce, no es preciso creer, solo….saber¡¡¡
Un saludo cordial¡¡¡
Gracias por su respuesta, me sigue quedando la duda, en que casos receta una u otra marca? y porqué?
Y otra pregunta, creo haber leido en su página( en los comentarios de arriba creo ) que el haber tenido un tipo de virus, no te inmuniza contra el, aunque consigas eliminarlo. Pero mi duda es; si consigues eliminarlo, gracias a que tu sistema inmune reaccione y consiga “curarte” no deberia por tanto hacerte “inmune” a esa cepa del virus? No crea anticuerpos de forma natural, en este caso?
Gracias
Buenas noches de nuevo LMS:
La prescripción de una o de otra depende de cada caso concreto en consulta.
La inmunización natural a través de la infección no existe pues aquélla es muy local, demasiado local… para que el sistema inmune se “entere” de lo que ha sucedido y por ello no hay recuerdo inmunológico.
Por otro lado, las infecciones pueden ser de diferentes tipos de HPV aún siendo todos ellos de la misma familia.
No lo dude ni un segundo….vacúnese¡¡¡¡¡.
Esperamos haberle sido de ayuda de nuevo.
Gracias de nuevo por su respuesta, me queda todo mucho mas claro. Consultaré lo de la vacuna en mi proxima visita al ginecologo. Muchas gracias
Hola,
Me pongo en contacto con usted, porque tengo una duda, tengo un vph de alto riesgo, y llevo varias semanas dandole vueltas, porque tengo la duda, de si puedo tenerlo también en la boca. Le consulté al dentista por unas molestias que vengo teniendo desde hace bastante tiempo. aparentemente no se ve nada raro. Pero las molestias persisten. Y me gustaria saber, si sabria decirme si hay muchas probabilidades de que lo haya contraido también en la boca. Y a que medico deberia dirigirme, y si sabria decirme, cual es la prueba que hacen para detectarlo en la boca. Gracias
Estimada Ana:
Sus visitas nos enorgullecen, nos llenan de alegría y nos permiten constatar que, a pesar de que a muchos esto de internet……les de miedo y sobre todo les incomode por desconocimiento, estamos en el buen camino….
Efectivemente, VPH no se “pega” solo a la vagina, al cuello del úetro o a la vulva….; es un virus de mucosas y la cobertura de la boca es una mucosa. Recientemente se ha descrito una nueva indicación para las vacunas frente a HPV cual es la prevención del cáncer de amígdala, en la medida de que los médicos ORL (otorrinolaringólogos) han constatado que la mayoría de estos (infrecuentes) cánceres están relacionados con las infecciones por HPV.
Esto me lleva a la sugerencia (ya se lo imagina) de que sería una magnífica idea que se vacunara frente a HPV…..ya mismo¡¡¡¡¡ Ya sabe que son tres dosis a administrar en los seis meses siguientes….porque se de sobra que la primera diosis se la pondrá mañana mismo….
Respecto de las pruebas, debería ir a un médico dentista (especialidad de estomatología), que estuviera familiarizado con la patología oral, de las mucosas de la boca, para hacerle incluso biopsia de cualquier lesión que se descubriera.
Las mejores pruebas en ese sentido serían lógicamente una detallada inspección de TODA la mucosa de la boca….y, si existiera alguna de esas lesiones que yo le mencionaba, realizar sobre ella una toma para citología o incluso una pequeña biopsia.
Sea como fuere, no desespere y recuerde que VPH es muy poco agresivo aunque su contagio es muy fácil…..; seguro que su sistema inmunitario puede con él…..aunque sea de alto riesgo….
La pregunta será entonces….¿y yo qué más puedo hacer para curarme de mi HPV?….Pues está claro, acudir a ese colega que le indico, afianzar su sistema inmune con una vida sana, dejar de fumar, es decir DEJAR DE FUMA, o sea…. dejar de fumar, si es que fuma….y, ya de paso, vacunarse frente a HPV porque, aunque no sea una vacuna curativa, es preventiva de nuevos contagios y nuevas lesiones (que espero no tenga en la boca)
Desearíamos haberle ayudado con nuestros comentarios; si fue así, cuénteselo a una amiga y aquí le esperamos la próxima visita.
Hasta cuando quiera.
Muchisimas gracias por todas sus indicaciones, trataré de localizar un dentista especialista, estuve en el dentista habitual, y le comenté lo de las molestias, pero solo me revisó de manera visual, y no vio nada raro.. pero a mi me gustaria una revisión mas completa. Lo que creo que el dentista en cuestion no era especialista en esto. Gracias
….y si no lo consigue, acérquese hasta Bilbao y le recomiendo al que trabaja conmigo, para mis pacientes para ser más exacto…..y asunto arreglado¡¡¡
Un saludo cordial.
muchas gracias
Buenas tardes doctor, en primera instancia dejeme felicitarle por su excelente pag web, y su atención a muchas
mujeres confundidas que por temor de ir al medico se dejan enfermar gravemente, en particular no me he
iniciado sexualmente, en varias ocasiones he preguntado en mi pais en donde puedo vacunarme y nadie me sabe
decir donde puedo conseguir esa vacuna, vivo en venezuela, conoce de algun centro donde me pueda vacunar?
buenas noches, yo quisiera saber si la vacuna protege desde la primera dosis o hasta la tercera (seis meses despues) en mi caso es la Gardasil hoy me aplicaron la primera dosis.
Estimada Magui:
Sus visitas a nuestro web y la confianza que deposita en mí, me honran, nos honran a todos en http://www.neyro.com, cada día.
Me encantaría decirle que se vacunara en mi centro, pero le iba a resultar complicado estando en un maravilloso país tan lejano… como es Venezuela. Uno de mis mejores amigos entre los colegas de ese país es un magnífico ginecólogo con el que ahora, precisamente estoy prepranado unos trabajos sobre endometriosis para publicar entre los colegas venezolanos.
Está en Maracibo; a continuación le pongo un par de datos sobre su crrículum profesional, sobre su centro y alguna noticia sobre su trabajo en esterilidad y ginecología en su centro. Vayamos por partes:
Priemro el CV: DR. ABDALA KARAME, en Maracaibo del Instituto Venezolano de Fertilidad (IVF). Es Médico Cirujano por la Universidad La Salle, México DF. Luego se hizo Ginecólogo y Obstetra en el IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social), México DF. Especialista en Cirugía Reproductiva e Infertilidad en el Women’s Hospital of Texas, Houston, Texas; allí igualmente, practicó en Laparoscopia Quirúrgica Ginecológica e Histeroscopia. Es Profesor de la Universidad de Oriente (UDO) -
Postgrado de Ginecología y Obstetricia.
Luego, algo sobre su lugar de trabajo: en su centro, se ofrece fecundación in vitro (IVF, en inglés) El IVF ofrece atención especializada en horario de oficina, en su sede al lado del restaurante Puerto Madero en la calle 73, entre avenidas 3H y 3Y.
Además, en ese centro prestan servicios en las especialidades de ginecología, obstetricia, cirugía reproductiva, medicina reproductiva, medicina materno fetal, menopausia y osteoporosis, parto humanizado, biología de la reproducción, neonatología, endocrinología, andrología, mastología y psicología.
Me parece que puede confiar en él.
No dude en cont´srselo todo a una amiga, si le sirvió.
Hasta cuando quiera.
Hola Caty:
Enhorabuena¡¡¡, está en el mejor camino al iniciar la vacunación. No hay duda.
Pero debe recordar que el plan general de esa vacuna incluye las tres dosis, repartidas en esos seis meses que ya sabe; no deje de ponerse ninguna y, además, siga utilizando preservativos para minimizar el riesgo de contagio no solo de HPV sino de otra ITSs (infecciones de transmisión sexual)
Ah¡¡¡, cuénteselo a sus amigas y estimule a todas a visitarnos y a vacunarse frente a HPV…., pero las tres dosis¡¡¡¡¡: cada una es tan importante como las otras dos dosis.
Mi alegría por sus visitas es tan grande como mi enhorabuena por la decisión de vacunarse.
Hola de nuevo doctor,
He sabido por experiencias de otras personas, que alguien que ha estado infectado/a por un tipo de virus, puede luego mutarle en otro u otros virus, sin necesidad de haber mantenido relaciones sexuales con nuevas parejas desde su infección del primer tipo de virus. Esto es posible verdaderamente?
Porque si es asi, da la sensacion de que aunque nos cuidemos, el virus puede dar treguas, pero no desaparecer…
un saludo y mil gracias de antemano.
Buenas noches Ana:
Lamento deshacer una preciosa teoría….basada….en nada¡¡¡¡ No, no es cierto que HPV mute…casi nada y menos en nuestro interior…
Precisamente una de las circunstancias que han facilitado su estudio, su conocimiento, su relativa facilidad para ser imitado, su identificación en el árbolo genealógico de sus subtipos, etc, etc…es precisamente su estabilidad en el tiempo; se calcula que está entre nosotros hace muchos millones de años y realmente muta poco….
Sin embargo el vulgo, la incultura, la calle, las ganas de teorizar….en vez de estudiar….son capaces de inventar cualquier patraña.
No, no muta, no varía; es terriblemente fácil de contraer pero, para nuestro beneficio, es muy poco agresivo. La mayoría de las veces lo vencemos. Ah¡¡¡, y no causa síntomas en sus ataques aún repetidos…
Precisamente por ello es importante vacunarse frente a él.
Por si no lo ha hecho aún, mañana lunes es un buen día para ponerse con su médico la primera de las tres dosis necesarias.
Me alegran sus visitas y su confianza en nosotros.
No deje de consultarnos cualquier teoría….”peregrina” que le cuenten…, pero vacúnese¡¡¡
Un saludo cordial.
Gracias por la respuesta,
En realidad no es una teoria, esque he sabido de otras chicas a las que les habian diagnosticado uno, y al tiempo( generalmente años ) habian pasado de tener el primero, a tener otro, u varios. ( y no por haber tenido relaciones con otras personas desde la primer diagnostico ) Por eso me sorprendí. Y pense que quizá era posible su mutación.
Un saludo y gracias nuevamente
Estimado Doctor:
He leído partes de su blog y veo que es un gran especialista en el tema y alguien en quien puedo confiar. Le expondré mi caso:
Me han detectado vph (no sé de qué tipo) y la ginecóloga me sugirió vacunarme con gardasil para que esté protegida contra otros tipos de virus que no tengo. Investigué con otros ginecólogos y algunos me recomendaron aplicarme el cervarix porque, aunque protege contra sólo dos tipos, su efecto dura más tiempo.
He leído todas sus respuestas de este tema y vi que a una paciente le sugirió preguntarle a su ginecólogo personal cuál de las dos estaría mejor para su caso. A mi me dieron información contradictoria y me gustaría que usted me aconseje. He leído que gardasil protege contra las verrugas genitales aparte de 4 tipos del virus y yo no he tenido verrugas (a lo mejor esto es importante para poder decidir).
Saludos desde México.
Hola Sonia:
Me complace mucho recibir otra pregunta desde ese maravilloso país que tan bien me acoge siempre; este año estaré en la mitad de marzo dando conferencias en Monterrey, en Veracruz y en Mérida además de el DF….Un periplo, pero ciertamente muy a gusto entre ustedes.
De veras que la decisión de vacunarse es la buena y hacerlo ya¡¡¡¡ la mejor forma de combinarla con su salud
Como usted ya sabe, a día de hoy no hay NINGÚN estudio que haya comparado las dos vacunas en la misma población de mujeres o de hombres y por tanto no se puede decir siquiera que esta dura más que la otra… Lo que sí es cierto es que una es tetravalente y la otra bivalente, una cubre los virus responsables de las verrugas y la otra no, pero ambas protegen de forma cruzada contra otros virus filogenéticamente cercanos que no estaban previstos inicialmente….; hasta ahí su eficacia y grande en ambos casos.
Por tanto, así las cosas, no veo razón para contradecir a su primer ginecólogo….; ¿por qué acudió a una segunda opinión, si estaba bien atendida por el primero? No se líe más, estimada Sonia, vacúnees desde mañana y siga todas las indicaciones de su ginecólogo, al que desde aquí presento mis respetos.
Espero haberle ayudado.
Me alegra saber que le servimos desde este lado del charco.
Hasta cuando quiera. Cuénteselo a una amiga si le sirvió.
Hola doctor!!
Mi caso. Es el siguiente me salio una verruguita y fui al ginecologo este me trato muy mal sali agustiada llorando todo los dias por que me dijo q esas verruga eran para tota la vidaa despues de una semana decidi consultar otro ginecologo y me receto una cremA para la una verruga que tenia se llama iMiquimod se fue y ahora no tengo nada pero me habia salido una lession de bajo grado y me hicieron una biosia y una colposcopia alsi se llama y los resultado salieron bien. Aparte de q me hicieron uno de adentro y salio negativo estoy muy confundida como si todo salio negativo tengo la verruguita le dije para vacunarme y me dijo q esperara a la proxima prueba haber com y ahy depende para vacunarme yo espero con el favor de Dios q si el priMer exaMen salio negativo el segundo tambn o puede salir positivo?? Yo no estado con nadiee desde q me entere ni lo voy a estar aconseje q debo hcer si ponerme la vacuna yo estoy tomando mucha vitamina y ejercicios para tener mi sistema buenoo graciass y disculpe por preguntar es q todo los diaa piensoo y tengo un bebe de 2 a-os y quiero estar sana fisica y mentAlmente para mi bb
Hola Mary:
Antes de nada, tranquilidad que no le pasa nada….grave, ni serio, ni definitivo. Nos complace que nos consulte….aunque ha leído poco en este web.
De haberlo hecho (acepte un poquito de riña…) sabría que haber tenido una infección por HPV no mata….; lo que hace enfermar es tener una lesión en donde sea que la tenga….., y tampoco es su caso. Vamos por partes. Probablemente estuvo infectada y por ello tuvo su verruga; fue (muy bien) tratada y se acabó…..
Ahora VACÚNESE SIN DEMORA¡¡¡¡¡ Y SIN DUDA ALGUNA¡¡¡¡¡ Las vacunas no curan del HPV (ya no lo tiene….) pero previenen de infecciones en el futuro…. Está bien lo de la vida sana, las vitaminas y lo demás…., pero es mucho más importante dejar de fumar (si lo hace, que no lo dice….) y VACUNARSE sin duda alguna.
Lo otro, en el cuello (dentro como usted dice….), la biopsia salió negativa….; probablemente era un HPV diferente incluso que el que le produjo la verruga….pero ya pasó; es negativa. Se acabó…. No piense más en ello.
Le sugiero tres cosas, a saber:
+ vacúnese ya mismo, para empezar.
+ acuda regularmente a su ginecólogo para hacerse la citología de rigor y ver la evolución….de lo que ya pasó…
+ no se olvide de emplear preservativos….y aléjese de ideas de “no estra nunca con nadie” ni cosas parecidas….
No pasa nada; ya pasó….está curada. Sea feliz¡¡¡¡
Ahora, a prevenir: VACÚNESE¡¡¡¡
Ah¡, no se olvide de seguir visitándonos y de contárselo a una amiga si le sirvió.
Gracias DOctor ya le e dicho a muchas de mis amigas gracias por explicarme y aconsejar me volvi hacer un papanicolao y salio todo negativo gracias a mi dios mi miedo es q no me atrevo afeitarme aunq el doctor dijo q si lo podia hacer!!! Peroo lo bueno d todo es q a salido todo bien lo malo es q soy hipocondriaca y me creo q me va a volver a salir ya voy para un a-o y desde diciembre no sale nada y. no tengo relaciones yb ahy es el problema por q no me atrevo en algun futuro reacer mi vidaa me da mucho miedo tener esa enfermedad en la boca o algo asi aunq voy al dentista con regularidad y no me a Dicho nada esto es una esperiencia para toda la vidaa ahora lo q me toca es salir adelante y ponerme las vacunas pero son bien costosas aca en puerto ricoo!! Pero de q conseguire el dinero lo voy hacer graciass y si se curaa !! Peroo de echoo siempre la prueba desde el principio salio negativa la de VPH y la del papanicolao salio con una lesion pero me hicieron la biosia y salio negativa y volvi hacerme otro papanicolao y salio todo negativoo. Solo lo unico q me salio fue la verruguita chiquita q desaparecio con la cremaa. Pero mil gracias por q usted me ayudo mucho con sus consejos y con esta web gracias se lo agradecere toda la vidaa!!!
Estimada mary:
Nos alegra saber de usted después de casi cuatro meses….
La satisfacción de poder ayudarle con nuestro web solo es superada por la satisfacción que nos produce que todo le haya salido bien, que esté curada y que los resultados sean de nuevo normales.
Vacúnese y a disfrutar de la vida.
Un saludo cordial.
Hola doctor!!
Mi caso es el siguiente; en mi última citología me dijo mi Doctora que he sangrado un poquito mas de lo normal y me dijo que el resultado de esa citología era un ASCUS, después hice una colposcopia y salió bien, después una prueba para detectar el vph y salió positiva ( vhp 16), estoy muy asustada sobre todo cuando fui a recoreger los análisis y ponía que este tipo esta relacionado con el 70% de cáncer de cuello uterio. Me doctora ha intentando tranquilizarme,me dijo que no tengo porque desarrollar cáncer, y solo tengo que vacunarme y hacer pruebas para vigilarme. Tengo muy poca información sobre estos tipos cancerígenos,teniendo en cuenta que hace 10 años he tenido verrugas en el vello púbico, con una crema han desaparecido. Temo mucho por mi vida, y quiero tener hijos.
muchas gracias doctor.
Buenas tardes, Liy:
Nos agradan mucho su confianza y sus preguntas, pero no su honda preocupación…., de veras.
Tenemos varias buenas noticias; primero que su vida no está amenazada por este tema; en segundo lugar que podrá tener hijos sin más problemas…., al menos por este asunto.
Finalmente en tercer lugar, ya sabemos hace tiempo que ASCUS (o lo que es lo mismo, atipias celulares de significado incierto, sin más….) no va a ningún sitio, ni siquiera es una lesión precancerosa en ningún modo…..y NO HAY QUE HACER NADA SINO VIGILAR. Máxime si su colposcopia es normal.
Por apurarlo más le diré, amiga Liy que ni tan siquiera estaba indicado una identificación y genotipado del DNA viral que en su caso ya está hecho…..porque puede alarmar en exceso….y no nos obliga a nada más…
Bien hecho está si ya está hecho, pero tranquila….; de veras, tranquila¡¡¡, que nada le pasará.
¿Vacunarse?….POR SUPUESTO….Y CUANTO ANTES MEJOR, aunque sepamos que no es curativa y que la vacuna fernte al HPV solo es capaz de evitar nuevos contactos (nada menos¡¡¡¡). Vacúnese ya y coménteselo a una amiga a ver si ella conseguimos que también se vacune….
Y del ASCUS…., sin más repetir a los seis meses y como dice su doctora, hasta entonces tranquilidad y buenos alimentos¡¡¡¡
Ha sido un placer yuadrle con nuestras explicaciones y consejos, estimada Liy.
Hola doctor! Muchísimas gracias por su ayuda, de verdad me ha tranquilizado bastante… La verdad es que desde siempre con o sin este problema colaboro ayudando a la gente sean amigos o desconocidos a explicarles lo importante de hacer pruebas regularmente y cuidarse…. Soy auxiliar de enfermería y la verdad se que no tengo tantos conocimientos como un medico por eso me gusta preguntar… Como tenia pocos conocimientos sobre estos tipos del vph como 16 por eso me asuste mucho y no dejo de llorar desde hace un mes, triste y sin poder volver a sonreír como antes, me afecta en el trabajo,no dejo de pensar en ello…. Me dirigo también a todas las personas que leen estos comentarios que se cuiden mucho… Y millones de gracias doctor .
Hola de nuevo doctor! He olvidado de decirle que ya me han administrado la primera dosis de la vacuna cervarix el 28 de junio.. Lo que me preocupa es que la enfermera me aconsejo de esperar mejor hasta terminar las tres dosis porque si me quedo embaraza tendrán a lo mejor de dejar de administarme la vacuna hasta después del parto!!!! Mi doctora no me ha dicho nada respecto a esto, solo me dijo que cuando tengo 2 semanas de retraso de regla que venga a verla !! La vacuna no me ha provocado ni fiebre ni mal estar ni nada similar, solo dolor en el sitio de punción nada mas..gracias doctor y el placer es mío.
Hola Liy:
Gracias por sus palabras.
Bien por su vacunación; siga con ello….
Si queda gestante, efectivamente, la última dosis se la puede poner tras el parto; es tan segura la vacuna que se puede usar incluso durante la lactancia materna.
Ah!!!!, arriba ese ánimo: no deje que le venzan las noticias….
Saldrá bien, ya lo verá!!!!
Un saludo cordial!!!!
Muchas gracias Doctor por exlicarme y aconsejarme… Es un placer tenerle en este blog.. Ojalá que todos los médicos del mundo sepan transmitir como usted..yo normalmente no me fio de lo escrito en internet, me limito a visitar directamente mi medico, pero la verdad me ha gustado tanto estos comentarios,sobre todo los suyos doctor, porque es justo lo que he oído de mis médicos, así que yo le admiro doctor Neyro, le felicito por este blog.
Estimada Liy:
No se qué decirle.
Es usted un amor¡¡¡
Siga visitándonos…..
Hola de nuevo doctor! Tengo unas preguntas ; me puede explicar si cuando se habla de vph resistente; se refiere a cuando provoca una lesión en el cuello uterino y esa infección resiste al tratamiento o la resistencia es cuando el virus lo tienes hace años!
Gracias doctor.
Me refiero a si el hecho de tener el vph durante años eso significa que es resistente o la resistencia del virus depende del tiempo que tarda el tratamiento para curar una lesión causada por este virus!!
Gracias doctor.
Efectivamente se habla de persistencia ( no de resistencia….) cuando HPV permanece más de un año y ahora, otros autores empiezan a decir que sin lesiones citológicas, debiera testarse cada dos años.
Cuánto tiempo tarda cada virus en causar daño y si lo causa o no…., éso depende de cada caso, de cada persona¡¡¡¡
Un saludo.
Gracias doctor la verdad no tengo ni idea desde cuando tengo este virus antes no hacia pruebas hasta los 27 años acaban de detectarlo hace 6meses más o menos…
Buenas tardes Doctor,
Tengo 43 anos y hace casi un ano tuve una nueva relacion, es importante mensionar que solo he tenido 2 relaciones en mi vida, exactamente a los 3 dias de la relacion empeze a sentir un aire frio en mis mejillas de la cara, dolor de cabeza, no poder dormir y mucha grasa en la cara, al mes empeze con una infeccion vajinal, a partir de ahi fui con muchos ginecologos y doctores y me decian que todo estaba bien, empeze a tener muchas infecciones en la garganta y me decian que era amigdalitis aguda y me deban medicamento pero no se me quitava, lo que mas me molestaba era la sensacion de que mis labios de la boca estaban hinchados y la sensacion de que me ardian como si se estubieran quemando……Para entonces ya no tenia infecciones vajinales pero lo de la boca cada vez era peor….En las mejillas me salieron unas bolitas pequenas y en los labios y un internista me dijo que era linquen plano que todo era nervioso…..pero yo sabia que algo no andaba bien y que tenia que ser una enfermedad de transmision sexual por que todo empezo exactamente 3 dias despues de la relacion, empeze a leer en el internet de todas las enfermedades y entonces me encontre con el VPH….pense que era posible que lo tubiera asi que fui con una ginecologa y me hizo lo colposcopia y me dijo que tenia el virus VPH una lesion muy leve y lo unico que quedaba era esperar y monitorear…….en ese momento como hasta hoy lo que mas me molestaba era la boca, mi garganta y mis labios……asi que fui con un otorrinolaringólogo en Julio el me reviso y me dijo que tenia el virus y me aplico un acido Negro pero no funciono…..en septiembre mi lengua amanecia con un color blanco y por mas que me la lavo no se me puede quitar y me ocaciona muchas ganas de deponer….regrese con el doctor de la garganta y me dijo que se habia equivocado y que no era el VPH y que no le diera importancia…….es importante mencionar que esto me esta afectando mi calidad de vida por los sintomas que tengo…..diarrea, dolor de cabeza, no puedo dormir, ganas de deponer, etc…..fui con mi ginecologa….y me dijo que por mi edad no podia tener VHP en la boca…..me mando hacer el prueba del sida y salio negativo……asi que no sabia que darme…..el Jueves fui con unos de los primeros ginecologos con los que habia ido le explique todo con detalle y me prometio que me iba a revisar cuidadosamente……me reviso y me dijo que efectivamente tenia unas bolitas muyyyy pequenas en mi parte que solo las pudo detectar cuando aplico el liquido…..luego me reviso mi bocas y me dijo que si lo tenia en mis labios, encias y garganta pero que realmente el me podia ayudar en cuanto a ginecologia respecta pero con lo de la boca realmente no sabia que hacer…..me recomendo que me pusiere la vacuna que esto me iba ayudar, le pregunte que ya tenia 43 anos y el me dijo que no importaba por que ademas yo habias empezado mi vida sexual a los 36 anos…..el martes me la va aplicar…..pero aqui es un pueblo no muy grande y no se con quien ir con respecto a my boca…….la verdad tengo miedos de que lo de mis labios se haga visible y la verdad busco un consejo de que hacer , mi gargante tiene mucho ardor………..Please ayudeme!!!…..Gracias
Buenas tardes, Sylvia desde este lado del desierto:
Para empezar, me gustaría manifestarse mi doble sentimiento de contento por habernos visitado y confiado en nosotros y, al tiempo, mi pesar por su situación y, sobre todo, por la preocupación que todo ello le ocasiona.
Se me ocurren muchas cosas que quiero contarle y se me agolpan en la cabeza; trataré de ordenarlas, pero no le garantizo cuál de todas ellas sea la más importante. De forma general, empezaré por lo grande para ir avanzando quizás hasta lo pequeño. Veamos:
€ sobre la vacunación frente a HPV, usted ya ha leído mucho en este blog; es SIEMPRE mejor vacunarse que no hacerlo….., en cualquier circunstancia. No le servirá para curares de nada, es obvio porque no es una vacuna terapéutica sino preventiva, pero le evitará nuevas infecciones por HPV en el futuro y, de esa manera, innecesarios sustos con este asunto. Por tanto, para este primer tema, inicie su vacunación cuanto antes. Fíjese si será seguro el asunto que en nuestro centro clínico, no cobramos nada en absoluto por vacunar a las personas que a él recurren; tan solo una llamada previa para concertar la primera cita para la primera dosis y de todo lo demás se ocupa el equipo de enfermería…..; no hace falta comprar cada dosis, ni acordarse de las fechas, ni ser paciente del centro siquiera…. Lo hacemos como un servicio más a la comunidad…., sin beneficio siquiera para el centro (tiene la dirección en http://www.neyro.com/contacto a su disposición)
€ luego, de forma amplia, no pensamos que sea bueno (al menos para su salud mental…., que ya me parece que algo tocada…, si me permite la vulgaridad….) que ande de médico en médico, cambiando cada poco, sin terminar de confiar en ninguno de todos ellos… Elija de una definitiva vez un buen ginecólogo y, si acaso, un buen ORL (otorrinolaringólogo), que sean de entera confianza y siga con ellos hasta el final. Está bien todo ésos de la segunda opinión….y demás (si lo sabré yo….), pero de ahínco ir saltando de uno a otro, creo que puede ser más contraproducente que otra cosa. Cierto es que elegir ginecólogo es algo muy personal…., pero decídase y mantenga la decisión una vez tomada….
€ en relación a la forma de aparición de sus lesiones, resulta muy extraño que todo empezara bruscamente tras solo tres días de una única relación sexual tal y como comenta en su pregunta. Parecen, si me permite, todo ese tema del frío en la cara y demás, síntomas más de preocupación que de otra cosa. Sea como fuere, la lógica sugiere que su compañero debiera haber tenido alguna lesión y usted no notó nada, verdad?
Después nos dice que para el siguiente mes ya tenía una infección vaginal, pero le aclaró que HPV no produce sintomatología alguna y la colposcopia no lo descubre; es la citología, o el Papanicolau en otras latitudes….., la que descubre la lesión causada por el virus en cuestión…., pero tampoco suele ser tan rápido como para notares en el primer mes tras el contagio supuesto.
€ así las cosa, debo insistir en que las lesiones causadas por HPV (así sea que tenga usted el más malo de todos los malos de la familia HPV, el 16 precisamente…., aunque no se lo deseo en absoluto….), son totalmente asintomáticas y requieren no sólo la mencionada citología para ser diagnosticadas sino de un específico test de HPV con hibridación que usted no menciona….., para su correcta y exacta identificación y caracterización. Por tanto, permítame seguir dudando de es diagnóstico….también.
€ y todo lo anterior nos lleva a las lesiones de la mucha oral; son muchas y variadas por lo que nos cuenta, pero ninguno de os ORL a los que ha consultado le ha tomado muestra alguna ni una biopsia en tal sentido, para salir de las dudas y evitar así el baile de tanto diagnóstico, ahora éstos, ahora éstos otro…. Se me ocurre releyendo sus comentarios que un buen dentista o un buen cirujano máxilo-facial acostumbrado a las lesiones de la mucosa oral podrían haberle servido de mucho (estaba pensando en el que yo confío a mis pacientes….). Así pues, al igual que antes le recomendábamos una citología y, de acuerdo al resultado de lla, un test de HPV…, ahora le recomendaríamos una biopsia de alguna de las lesiones para que el patólogo, al microscopio, pueda definirnos un fiagnóstico preciso.
€ todo lo anterior nos lleva al deterioro de su calidad de vida ya esos síntomas generales que yo creo que serán más consecuencia de su preocupación que de otra cosa, pues no parecen relacionarse con nada de lo anterior en el sentido estrictamente clínico. Creo sinceramente que sus pensamientos deben empezar a ir en positivo para tratar de arreglar un poco todo el asunto y calmares; de ahí lo de la elección de médicos en los que confiar…
Espero sinceramente que nuestras reflexiones le hayan servido al menos para ordenar un poco su cabeza y poder tranquilizares sin el miedo a que las lesiones aparezcan en sus labios o dejen de aparecer; lo primero es diagnosticar las con precisión para poder tratarlas con éxito….que seguro se consigue.
Vacúnese para empezar por algún sitio, recomponga toda su estrategia y con el médico que elija, póngase a la tarea del diagnóstico, citología y biopsia de las lesiones incluídas, con o sin test de HPV según los resultados….
Desaría ayudarle en directo; nos tiene en “contacto”; si no estamos cerca, le deseo lo mejor.
Un saludo cordial.
Hola Doctor! Ya he participado en este blog anteriormente, últimamente no entro por falta de tiempo. Para recordarle en resumen mi historia; hace 1 año y medio me detectaron el vph16. Una citología anormal con ASCUS, seguida después de unos 6meses una ligera inflamacion que requiere mejorar el medio vaginal, hice colposcopia 3 veces salió bien. Ahora el problema es, hace un mes después de aplicar óvulos me realizo mi ginecólogo una colposcopia y salió bien, pero me pidió otras citología y segundo análisis del virus para ver si sigue o no. Al esperar un mes recogí los análisis y seguía positivo vph16. Y la citología ponía( lesion escamosa intraepitelial biopsia para correcta graduación), tengo mucho miedo, como que en mes después de una colposcopia normal puedo desarrollar una lesion?? El virus puede evolucionar tan rápido o mi médico no miró bien la última colposcopia que salió bien?? Por favor Doctor, estoy muy confusa, necesito su ayuda en espera de los resultados si son leve o de alto grado. Le recuerdo que me he vacunado hace 6 meses. Muchas gracias Doctor.
Para empezar Lily, lo más importante de todo es que sigue vigilando su situación con lo que, ya le aseguro, no va a tener un cáncer de cuello que es el verdadero enemigo a batir. Lo descabellado sería no volver al ginecólogo y eso seguro que no lo va a hacer.
Que siga manteniendo el VPH aunque sea el 16 que es el más malo de todos los malos posibles…., no es lo peligroso; lo realmente determinante es su lesión.
Hasta qué no tengamos el resultado de si es de bajo o de alto grado…., poco podemos decirle. La diferencia está en que podrían proponerle una cotización o un sencillo seguimiento en unos meses después….
Como método alternativo, de forma experimental, en algunos centros estamos intentando tratar con un quimioterápico intracervical durante diez o doce semanas…., de cara a destruir el epitelio dañado y estimular su substitución por un epitelio más sano….. Los resultados son muy esperanzador, ciertamente….
Habiéndose vacunado ya, poco podemos decirle en este sentido; bien hecho está….
Respecto de tiempo que hace que se infectó…., todo lo que sea mirar para atrás le sirve…., para poco o para nada. Mire adelante, espere su biopsia. Según su resultado trátese como mejor le digan sus médicos.
Y este tranquila…., no pasará de ahí. Ya lo verá!!!!
Nos alegra que siga confiando en nuestro blog.
Hasta cuándo quiera; seguiremos esperando sus vistas.
El hospital donde voy a ver al ginecólogo es de sanitas y la verdad como no soy de España y sólo vivo aquí no tengo mucha información sobre el servicio de seguros, espero que este en buenas manos. Gracias de nuevo Doctor. Muy amable de su parte.
Si lo que desea es una segunda opinión, estamos a su disposición en http://www.neyro.com/contacto/
Solicite una cita y salimos de dudas. No se olvide de traer todo lo que tenga hecho; todo sirve…..
Siempre a su disposición…..
Gracias Doctor, pero yo vivo en Madrid, y es un poco complicado desplazarse.
Usted decide, apreciada Lily:
A nuestro centro…., viene desde más lejos…..
Un placer ayudarle.
Hola Doctor. Ya tengo los resultados, y la verdad no son nada alegres. Le cuento lo que viene en mi informe: Fragmento nodular blanquecino de 0.5 cm. Incluye unión escamo-columnar. Contiene lesion intraepitelial caracterizada por hipercelularidad, alteración del gradiente madurativ, atipia citologica y frecuente actividad mitotica, que afecta a todo el espesor del epitelio escamoso y se extiende al epitelio de glándulas endocervicales subyacentes, sin observarse infiltración del corion subepitelial. Este último contiene moderada inflamacion crónica inespecífica.(CIN III) estoy muy pero muy asustada doctor, no se a qué me estoy enfrentando! Que significa corion? Me han dicho que tengo que realizar una conizacion por asa electroquirurgica + legrado endocervical, estoy muerta de miedo doctor, ayúdame por favor a aclarar dudas, se lo agradezco mucho, ya que la verdad me alivia mucho hablar con usted. Gracias
Hola de nuevo Lily:
Conmigo no habla….; ni siquiera nos conocemos….No se confunda por lo que este maravilloso medio le puede dar; pero NADA como hablar con su ginecólogo.
No sabe lo que lamento que en esas entrevistas ni le saquen de dudas, ni satisfagan todas sus necesidades.
Efectivamente, debe ser operada.; sospecho que le habrán hecho un test de HPV (hace ya mucho tiempo, no ahora cuando YA no es preciso….) y que habrá sido vacunada ya…., hace semanas…., al menos la primera dosis.
Estamos delante de una importante lesión PRE-cancerosa que podremos eliminar con la propuesta quirúrgica que le han hecho.
Sospecho también que se lo harán cuanto antes; de hecho, no es necesario ni siquiera anestesia general…., pero sí un quirófano.
El resultado final nos lo aportará el patólogo cuando analice el cono que le va a ser extirpado y vea el materia del legrado endocervical previo.
No se asuste; el problema sería dejarlo estar, pero no lo vamos a hacer, verdad?
Le irá bien, ya lo verá….
Suerte y muchos saludos¡¡¡¡
Si doctor! Me he vacunado hace un año y el tipo de virus que tengo es el 16. Este resultado de CIN III significa que voy a desarrollar cáncer? La conizacion me la realizarán este viernes y estoy súper asustada. Gracias de nuevo Doctor!
Hola de nuevo Lily:
Es lo que le decía antes.
Ya está diagnosticada y falta el tratamiento.
Que se agobie hasta no tener el resultado de la anatomía patológica de lo extirpado en la conización del viernes…..es….innecesario seguir haciendo conjeturas.
Algún comentario respecto al virus que menciona. El VPH 16 es muy mala gente; es el peor de todos los posibles, no le voy a a engañar a estas alturas de la película….
Pero nada podemos hacer por eliminarlo; tratar la lesión según está planeado y esperar el resultado.
Entre tanto, puede hacer poco más; eliminar si acaso los cofactores como el tabaquismo como más importante…., si es que fuma.
Desde luego, hacerse mala sangre sirve para muy poco, ciertamente….
Piense pues en positivo; vacúnese para el futuro y espere resultados.
Ya verá cómo le sale todo bien.
Nos encanta ayudarle.