Archivo de la categoría: Maternidad

Peores resultados perinatales si el parto es por cesárea en CoVID19

Tras ese titular, habría que empezar por aclarar que al menos en España, el nacimiento por cesárea conllevó desenlaces maternos graves y deterioro clínico, en comparación con el parto vaginal en mujeres con CoVID19 de acuerdo a una carta con resultados que se publicó recientemente nada menos que en JAMA y firmado, entre otros, por autores españoles. El original se tituló » Association Between Mode of Delivery Among Pregnant Women With COVID-19 and Maternal and Neonatal Outcomes in Spain » y estaba firmada por un grupo capitaneado por el inquieto y siempre atinado obstetra  Oscar Martínez-Perez  del servicio de Obstetricia y Ginecología del hospital Universitario Puerta de Hierro en Madrid, España.

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¿Debemos tratar con Progesterona la hemorragia genital de la amenaza de aborto, al comienzo del embarazo?

Los británicos, en salud y sobre todo en asistencia sanitaria se han caracterizado siempre por sus evaluaciones de coste-efectividad de las medidas sanitarias, de los tratamientos médicos. Se dice que son los que mejor evalúan la eficiencia de las medidas de su sistema saniotarioy, desde luego, son muchos otros sistemas los que miran sus conclusiones antes de poner algo novedoso en marcha. Igualmente en temas de salud de la mujer como el que anunciamos en esta noticia; podríamos haberla titulado ¿merece la pena tratar con progesternoa natural (P4) las amenazas de aborto? Hace ya un tiempor que P4 había demostrrado servir para prevenir los partos pretérmino (ver en  https://www.neyro.com/2017/04/05/resulta-util-la-progesterona-natural-para-evitar-los-partos-prematuros/ )

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La mejor forma de distanciar los nacimientos (cuando se precise) es ofrecer  postparto  métodos reversibles de larga acción anticonceptiva.

Apenas en el inicio de este confinado mes de abril nos hacíamos eco de un interesante artículo en el que unos autores proponían no demorar nada la inserción de un dispositivo intrauterino por parte de los ginecólogos que atienden a una mujer ya decidida a usarlo; eran muchos los razonamientos a favor y en contra, pero como siempre, una adecuada investigación con metodología bien diseñada nos sacaba de dudas sobre el particular. Puede verse en https://www.neyro.com/2020/04/12/y-si-esta-embarazada-ese-dia-cuando-acude-a-insertarse-el-dispositivo-intrauterino-diu/ portadposrtadapoporta

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Repercusiones de las infecciones bacterianas durante el embarazo en la salud mental de la descendencia.

Uno de los aspectos menos contemplados en las redes sociales y en los foros de divulgación sanitaria es todo lo concerniente a la salud mental de la mujer; parecería un tema algo vergonzante porque suena a vulnerabilidad, acaso a culpabilidad, cuando no a vergüenza por su propia existencia. Si añadimos a la ecuación el tema del embarazo el asunto se complica por las implicaciones de la posible teratogenia de algunos fármacos empleados en determinados trastornos y por la práctica imposibilidad de incluir en los ensayos clínicos de nuevos fármacos a las mujeres embarazadas de acuerdo al código de Nüremberg (está a disposición del lector en http://www.bioeticanet.info/documentos/Nuremberg.pdf) emitido por el  Tribunal Internacional de Nüremberg, en 1947, tras la segunda guerra mundial.

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Desarrollo del segundo trimestre del embarazo o el disfrute total de la gestante

 
Alguna vez hemos comentado en este mismo lugar la diferente forma de contabilizar los tiempos de un embarazo de la propia gestante (ella debe saber más que nadie sobre cuándo se inició su propio embarazo, verdad?) y de la de su ginecólogo (o cualquiera otro al que se le pregunte sobre el tema. Así, en general, las mujeres «cumplen» con las fechas de cada regla en los meses sucesivos y así interpretan que cada «falta de regla» es un mes más. Sin embargo, eso no parece muy preciso, habida cuenta de que una mujer puede tener su regla cada 28 días, otra cada 26 y aún otras cada treinta y dos o veinticinco…

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