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VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Día mundial de la menopausia

Este 18 de octubre volvemos a conmemorar otro “Día mundial de la menopausia”, lo que sucede desde el año 2000 cuando fue institucionalizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Estas conmemoraciones son buenas porque ponen, aunque sea un día en el año, el tema sobre la mesa y no está de más recordar que lamenopausia es un estado fisiológico involuntario e inevitable y que las mujeres tienen mucho por hacer por su bienestar porque tienen mucho por vivir!

Buscando nuevos caminos

A veces no se pone el acento necesario en la importancia de los tratamientos, y este es un punto interesante: necesitamos más investigación. Las mujeres necesitamos más posibilidades de tratamiento para toda esta etapa alrededor de la menopausia, elclimaterio, que es muy largo y donde se presentan tantos síntomas.

Una mirada positiva

Quisiera reproducir un fragmento de una entrevista que realizáramos este año al el dr. José Luis Neyro, quien contagia su espíritu optimista. El parón actual En una entrevista que realizara Ella y el abanico.com al Dr. Santiago Palacios al preguntarle “si ha variado el concepto de menopausia desde que él practica la ginecología” contestó: Al principio mucho, pero ahora hay un parón, debemos seguir progresando. ¿coincide usted con que estamos en un parón? Completamente de acuerdo con mi colega el afamado Dr. Palacios, un adalid de la investigación clínica en estos asuntos a nivel internacional. Como él dice, se observa un parón por muchos de los que, supuestamente, cada día se ocupan de estas cuestiones; no podemos seguir mirando hacia atrás para “lamernos nuestras heridas”. Existen muchas y buenas ideas para la investigación; del otro lado, también hay una enorme cantidad de pacientes que cada día nos demandan más y más…No podemos defraudar tantas iniciativas de buenos profesionales ni tanta demanda social… Las posibilidades futuras ¿Por dónde intuye usted que podrían venir nuevos tratamientos o progresos? Sabemos mucho másde lo que sabíamos en el terreno de las influencias de los neurotransmisores del bienestar en la forma de estar en el mundo y su repercusión en la calidad de vida individual. Hay que profundizar en esos terrenos para mejorar el manejo clínico delsíndrome climatérico. Tenemos una enorme cantidad de conocimientos y de nuevos abordajes de la salud vaginalen el climaterio medianotardío, la gran olvidada de todos estos años de zozobra y abandono de la menopausia, como si con ella llegara la jubilación sexual…. Es un campo con un futuro espléndido, ciertamente. También hemos progresado mucho en el terreno de la investigación en Osteoporosis, gravemente condicionadora de la salud entre mujeres no vigiladas; tenemos nuevas drogas con nuevos abordajes referidos a las terapias secuenciales. Nuestro compromiso pasa por seguir avanzando aunque las condiciones socioeconómicas de un mundo en crisis financiera global nos lo haganmásymásdifícil cada día; es el tiempo de la imaginación y de la personalización de nuestras terapias…

Existe futuro má sallá… Abordémoslo ya mismo… Las mujeres lo demandan….y lo merecen¡¡¡¡
Publicado en www.mimenopausia.com

Reaval a la seguridad vacunal frente a HPV.

Recientemente se han producido diversos comentarios nada científicos ni serios en relación con el lamentable fallecimiento de una niña asturiana asmática, con un grave trastorno respiratorio que había sido vacunada días antes frente a HPV. En relación con ello, hasta catorce de las más serias sociedades científicas relacionadas con estos temas han emitido un comunicado conjunto sobre el particular que reavala la seguridad vacunal y que puede usted leer a través del comunicado.
Desde www.neyro.com lamentamos la triste pérdida de la adolescente asturiana y al tiempo, lamentamos también la utilización política de tan luctuoso hecho para tratar de alarmar innecesariamente a la población cuando el caso está aún siendo estudiado por las autoridades sanitarias españolas y europeas.

las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son «más bajas de lo esperado»

Un estudio publicado por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha revelado que las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son «más bajas de lo esperado», pese a que esta vacuna ha demostrado ser  efectiva y ya hay 19 países que la han incorporado a sus programas de vacunación.

Así lo ha confirmado esta entidad en un comunicado, destacando que uno de los factores que disuaden de la vacunación es el coste de la vacuna –en aquellos países donde no está financiada– y el hecho de que se administre en tres dosis a lo largo de seis meses.

Las pautas de vacunación establecen que se debe garantizar la inmunización de todas las niñas de entre 10 y 14 años, ya que a estas edades es cuando el fármaco ha demostrado ser más eficaz, antes de que las menores comiencen a mantener relaciones sexuales. Sin embargo, los datos recopilados muestran que no todos los 29 países de la Unión Europea tienen campañas de vacunación y, de los que los tienen, la tasa de cobertura varía entre unos países y otros, pasando del 17% a más del 84% de cobertura vacunal, caso de Portugal o Reino Unido. En el caso de España, la tasa es de un 64%.

«Tenemos la responsabilidad de proteger a miles de mujeres», ha explicado el director del ECDC, Marc Sprenger, de ahí que insista en «asegurarse de que todas las niñas de 10 a 14 años están vacunadas para protegerlas del riesgo de cáncer de cuello de útero». El Dr Neyro, interrogado al efecto, señala que la vacuna es coste efectiva a cualquier d+edad de la mujer porque «en todos los grupos de edad entre los 9  los 46 años, se ha demostrado que es mejor vacunarse que no hacerlo»

Además, el ECDC ha recordado que la inclusión de los niños en las campañas de vacunación es otro de los temas a debate desde que se comenzara a aprobar su uso en 2006. Estados Unidos, ya lo señalamos en este blog hace meses, autorizó la vacunación frente a HPV en niños (varones) entre 9 y 26 años. Por el momento, explica este organismo, sólo la vacuna tetravalente contra el VPH ha sido evaluada en hombres y los datos muestran que su eficacia es similar a la que ofrece en mujeres, aunque la prevalencia del cáncer de cérvix es menor en el sexo masculino.

«Esto hace que el ECDC concluya que incluir a los niños en los programas de vacunación sea poco rentable», ha explicado Sprenger, que prefiere que los recursos se destinen a garantizar la inmunización total entre las niñas.

Para minimizar los costes de la vacuna frente a HPV, el Dr Neyro recoge en su centro una campaña de vacunación gratuitacompletamente para todas las personas interesadas en vacunarse, sean pacientes del centro o no lo sean. Tan solo deberán concertar una cita llamando al centro (ver en http://www.neyro.com/blog/index.php/contacto/)

La vacuna del VPH también es eficaz en las personas no vacunadas

Un estudio publicado recientemente en Pediatrics revela un descenso sustancial en la infección por el virus del papiloma humano (VPH) tras la administración de la vacuna, también entre las mujeres no inmunizadas.

Jessica Kahn, del Hospital Pediátrico de Cincinnati (Estados Unidos), y su equipo señalan que su trabajo es el primero en demostrar la consecución de protección colectiva, que es la que se logra cuando se vacuna a una parte de la población proporcionando protección incluso a los individuos no vacunados.

La investigación se realizó con 368 adolescentes de entre 13 y 16 años que tenían relaciones sexuales (imposible negar la evidencia de que nuestros adolescentes las mantienen también….) pero no habían sido vacunadas, que fueron reclutadas entre 2006 y 2007 en dos centros de atención primaria de Cincinnati (USA). Entre 2009 y 2010 se reclutó a otro grupo de 409 jóvenes con el mismo rango de edad, más de la mitad de las cuales habían recibido al menos una dosis de la vacuna.

La prevalencia de los subtipos de VPH a los que se dirige la vacuna experimentó un descenso global del 58 por ciento (del 31,7 al 13,4 por ciento). Esta bajada fue del 69 por ciento entre las vacunadas, pero también se redujo significativamente en las no inmunizadas: un 49 por ciento.

Los autores consideran que, a pesar de la evidencia de inmunidad global demostrada por su estudio, la vacunación de todas las jóvenes de entre 11 y 26 años es importante para maximizar los beneficios. En este sentido, señalan que la prevalencia del VPH en su trabajo (incluyendo tanto las cepas de la vacuna como el resto) es extremadamente alta. Aclaran que analizaron una muestra pequeña de mujeres con condiciones socioeconómicas desfavorables.
El Dr Neyro mantiene una auténtica cruzada en su centro de Gran Vía en Bilbao, en este sentido, toda vez que desde hace más de cuatro años no cobra absolutamente nada por vacunar a las pacientes frente a HPV, aún no siendo usuarias habituales de su centro.
Estos datos del estudio de Cincinnati en USA pueden relacionarse con los publicados hace ya casi un año, en agosto de 2011, en Journal of Adolescent Health por la Dra Amanda Dempsey que demostraban la diferente temporalidad de las dosis administradas de vacunas frente a HPV  entre las mujeres adolescentes de diferentes estratos sociales o de diferente raza (en USA) Así, señala el Dr Neyro, laschicas de raza negra (afroamericana en la versión originbal del esudio) y aquellas con seguro de salud pública se tomaron un tiempo considerablemente más largo para completar la serie de tres dosis que las de raza blanca o aquellas que fueron seguidas de forma privada.
Ello nos ha hecho, señala por último el Dr Neyro, «confiar en el sistema de vacunación y de recuerdo de cada dosis que seguimos en nuestro centro, liberando a la usuaria de tener que recordarlo por ser el personal de enfermería, sin coste alguno adicional, el encargado de citar a cada persona a vacunar con semanas de anticipación, para no interferir de esa manera en su rutina diaria habitual.»

En España, una de cada tres jovenes de 19 años tiene el virus VUP. El 5 % de ellas desarrollara cancer de útero

Cuando corremos demasiado en carretera o en autopista nos limitan la velocidad y continuamente hay campañas que nos dicen que seamos capaces de controlarnos para no superarla; si comemos demasiado automáticamente nos señalan que debemos ponernos a régimen; y así podríamos ir repitiendo la pauta en cualquier actividad humana por muy placentera y reconfortante que sea.

La máxima es ésta: la prevención antes que la curación y el comportamiento personal como factor clave para evitar el riesgo. Son los factores comunes que definen los patrones de comportamiento de nuestra sociedad ante el riesgo. Pero, con una excepción muy importante, la que gira en torno al acto sexual. Ante él, nuestra sociedad prescinde de aquellos marcos de referencia generales y declara que aquí no ha de haber prevención en la conducta sino que, como mucho, han de existir medios que impidan el riesgo y al mismo tiempo curaciones para todas las consecuencias. Un ejemplo paradigmático de este enfoque tan específico que nuestra sociedad occidental otorga a la relación sexual lo tenemos en el caso del papiloma humano. Ahora, los estudios han detectado que el virus del papiloma humano ya afecta a una de cada tres jóvenes de 19 años, que es mucho. De éstas, se sabe que un 20% serán portadoras y que un 5% desarrollarán cánceres de cuello uterino, que es, de momento, el segundo más habitual entre las mujeres y que tiene una mortalidad elevada porque ocupa el tercer lugar en esta trágica clasificación. Se sabe además que una de cada 600 mujeres del grupo más vulnerable contraerá la enfermedad. Se sabe también, según el estudio de referencia que acaba de realizar el Instituto Catalán de Oncología, que la causa del papiloma es la relación sexual. Pero, para entrar más en el detalle, la relación sexual en función de la edad en la que ésta se inicia y del número de distintas parejas sexuales que se tengan. El papiloma humano se extiende porque las mujeres ahora empiezan mucho más pronto, igual que los hombres, la relación sexual. Las que ahora tienen entre 18 y 25 años lo iniciaron con 17, mientras que las que tienen entre 56 y 65 años comenzaron a los 23. Si a este hecho le añadimos la consideración de que antes la gente se casaba más joven y que, por lo tanto, el número de relaciones extramatrimoniales con distintas parejas también era más reducido, podemos contemplar que el factor de riesgo tiene en esta causa su multiplicación. Esto lo constata el propio estudio al observar que el 42% de las mujeres que ahora tienen entre 18 y 25 años mantuvieron la relación antes de los 17, es decir casi la mitad, mientras que en las mujeres mayores de 56 a 65 solamente fue del 4%. Podemos ver que con la media de inicio se transmite una idea engañosa, porque hay un colectivo muy importante, casi el de la mitad, que ha empezado muy pronto las relaciones sexuales. También se han multiplicado el número de parejas. Actualmente, el 20% de las mujeres entre 26 y 35 años han tenido más de cinco parejas sexuales y, evidentemente, esto determina un aumento considerable del riesgo. Las que tienen una pareja a lo largo de la vida corren el riesgo de infección de sólo el 9%, mientras que las que tienen cinco ó más alcanzan el 41%, y si son diez ó más asciende hasta el 45%, casi la mitad. Esto es lo que dicen los datos pelados, y lo que falta es la reflexión posterior. Los datos también señalan que el gran porcentaje de prevalencia del virus del papiloma humano entre las mujeres, se da, sobre todo, entre las que tienen entre 18 y 25 años. Este número tan elevado de parejas sexuales revela algo que tiene un nombre muy concreto, se llama conductas sexuales de riesgo, según señala el experto José Luis Neyro. De siempre, se ha considerado que esta característica en las relaciones sexuales era negativa por muchas razones y hay que añadirle una particularmente grave además para la mujer: la del papiloma humano. En este sentido, también vale la pena abrir un elemento de reflexión y es que en esta promiscuidad sexual la que se está llevando el problema es sobre todo la mujer. Porque, además del papiloma, existe otro factor que es el embarazo a edades muy jóvenes y que en un porcentaje extraordinariamente alto termina en aborto, con lo cual la mujer puede quedar dañada para muchos años e incluso para toda su vida. ¿Por qué no se abre el debate y la reflexión sobre la necesidad de educar a los jóvenes en un mayor control de su sexualidad, en un retraso en la primera relación, en una reducción del número de parejas? ¿Por qué no se integra la sexualidad en el conjunto de dimensiones humanas, en lugar de haberlo convertido en un mero juego, en un deporte de contacto? Una sociedad que trata el sexo de la manera que lo hace la nuestra, banalizándolo hasta extremos nauseabundos y que, además, lo magnifica, como es lógico, porque el impulso es mucho mayor entre los jóvenes, cuando el sexo se convierte en algo intocable, esta sociedad tiene un problema, y tiene un problema grave, que debe ser puesto en evidencia.

Cualquier persona racional no debería asimilar que la única respuesta contra el papiloma humano es la vacunación a edades tempranas y olvidarse de la necesidad de una educación de la población a quien se quiere vacunar. Entre tanto, muchos mal llamados profesionales de la medicina informan (?) a sus pacientes que vacunarse no es necesario en según qué edades…..y los errores se perpetuan.

Infección por virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (HPV) es un virus que causa verrugas genitales (condylomata accuminata).

También ocasiona algunos tipos de verrugas orales o de la garganta, cáncer cervical, cáncer del pene y cáncer de la vulva y vagina, además de haber sido relacionado con otros cánceres. La infección con HPV es común. Tan sólo en Estados Unidos, hay 20 millones de personas infectadas. A nivel mundial hay más de 440 millones de personas infectadascon HPV. Cada año, se diagnostican más de 500,000 casos de cáncer cervical principalmente en los países en desarrollo.

vacunavph

 

Virus del papiloma humano
El virus del papiloma humano se transmite de persona a persona por medio del contacto sexual (oral, vaginal y anal). La infección con HPV usualmente no tiene síntomas y una persona puede no enterarse nunca de que ha estado expuesta o se ha infectado con HPV. Las verrugas genitales son benignas y usualmente no ocasionan problemas. Sin embargo, puesto que el HPV se ha relacionado con el cáncer cervicouterino en mujeres, la prueba de Papanicolaou es una parte importante de la atención preventiva para ayudar a evitar el cáncer cervicouterino
y los precursores de dicho cáncer. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar estados precancerosos (llamados displasia) en las células del cuello uterino.

Pueden utilizarse pruebas especializadas en niñas y mujeres en algunas situaciones para determinar la presencia de tipos de HPV de alto riesgo (los tipos relacionados con la formación de cáncer) al realizar una prueba de Papanicolaou.

El ejemplar del 28 de febrero de 2007 de la revista JAMA incluye un artículo acerca de la prevalencia de la infección con HPV.

Para saber más  documento en formato pdf