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La vacunación constituye una de las mejores inversiones en sanidad.

El titular parece fuera del contexto actual cuando una sociedad insuficientemente informada va aceptando que algunos padres dejen de vacunar a sus hijos incumpliendo los calendarios vacunales que nuestras autoridades sanitarias han puesto en vigor tras análisis riguroso de cada enfermedad y de sus datos epidemiológicos (señala el ginecólogo José Luis Neyro). Se entiende de manera equivocada que “como no se ven las enfermedades infecciosas ya no hay necesidad de vacunarse frente a ellas”; en realidad, es al revés: es gracias a que seguimos vacunando (a nuestros niños y adultos….) que las enfermedades infecciosas van cediendo terreno. Pero si dejamos de vacunar, volverán a verse enfermedades casi vencidas, como el sarampión, la tosferina, la rubeola, la difteria…, etc, etc.

“La vacunación constituye una de las mejores inversiones en sanidad. Y la vacuna antineumocócica es una muestra evidente de ello”. Así lo ha puesto de manifiesto el Dr. José Manuel Rumbao, infectólogo pediatra, en el marco del VII Congreso Nacional de la Asociación Española de Vacunología, que estos días se celebra en Cáceres bajo el lema ‘Prevención & Inversión’. “La inversión que supone la implantación de la vacunación antineumocócica de manera universal se ve claramente superada por los gastos sanitarios generados por la enfermedad neumocócica si no existiera un programa de vacunación”, puntualiza el Dr. Rumbao.
De hecho, con datos estadísticos en la mano referidos a nuestro país, “la enfermedad neumocócica es la primera causa de muerte prevenible mediante vacunación en niños menores de cinco años”, señala nuestro experto en salud y titular de este web, Dr. José Luis Neyro.
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A lo largo de su ponencia, titulada ‘Experiencia con la vacuna conjugada trecevalente en la infancia’, el especialista del Hospital Universitario Reina Sofía, el Dr. Rumbao, ha detallado las principales complicaciones que pueden derivarse de la infección por neumococo en la población infantil: “La enfermedad neumocócica puede manifestarse localmente, como otitis o neumonía no complicadas, o bien como forma invasora, mucho más grave, como neumonías con derrame pleural, meningitis o sepsis”.
La enfermedad neumocócica, ha recordado el Dr. Rumbao, es la primera causa de muerte prevenible mediante vacunación en niños menores de cinco años, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En este contexto, “la vacuna antineumocócica conjugada trecevalente ha demostrado ser una vacuna efectiva y segura puesto que, en los países en los que se ha incluido, como vacunación sistemática en los calendarios de vacunación ha conseguido una reducción significativa de la enfermedad neumocócica invasiva, no solo en el número de casos, sino también en la gravedad de los mismos”, ha puntualizado.

La vacuna antineumocócica conjugada trecevalente ofrece una buena respuesta inmune e induce memoria inmunológica, además de ser la vacuna conjugada antineumocócica con una mayor cobertura de serotipos (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F y 23F) que en la actualidad son los responsables de la mayor parte de los casos de enfermedad neumocócica invasiva.

A lo largo de la mesa, los especialistas también han puesto de manifiesto los beneficios de la vacuna antineumocócica conjugada para todos los grupos de edad. La enfermedad neumocócica es una de las enfermedades prevenibles mediante vacunación que presenta una mayor tasa de mortalidad y de incidencia en los ingresos hospitalarios en todos los grupos de edad.
Por otro lado, y por las razones apuntadas, los especialistas reconocen que esta vacuna “debe recomendarse, además de a los mayores de 50 años, a todos los adultos con patologías crónicas que predispongan a una evolución más tórpida de enfermedad neumocócica invasiva”, comenta el Dr. Rumbao. Entre estas patologías destacan las que conllevan un estado de déficit inmunitario o alteración de las defensas locales del órgano, los pacientes infectados por VIH, las personas en espera de trasplante y trasplantados de órgano sólido y/o progenitores hematopoyéticos, aquellos que se encuentran bajo tratamiento quimioterápico o con enfermedades crónicas (renales, diabetes, respiratorias o cardiovasculares), alcoholismo o tabaquismo.

Nuevas investigaciones confirman la extraordinaria efectividad de las vacunas frente a VPH.

Virus del papiloma humano HPV
Hechos recientes nos obligan a poner sobre el tapete, una vez más, los extraordinarios resultados de un nuevo estudio que re-avala una vez más le elevada efectividad de las vacunas frente a VPH en la reducción del riesgo de padecer las terribles verrugas genitales, según expresa el Dr. José Luis Neyro, del Hospital Universitario Cruces.
En esta ocasión, un artículo de la Dra. María Blomberg  publicado en una revista del máximo rigor y prestigio científico en este mismo año de 2013 nos muestra una reducción en la incidencia de las verrugas genitales que es uno de los primeros marcadores de la eficacia de la vacunación contra VPH en Dinamarca.
El objetivo de este estudio de cohortes era utilizar información individual sobre estado de vacunación frente a VPH para evaluar el efecto sobre el riesgo de padecer Verrugas genitales. Para ello utiliza los registros poblacionales identificando a todas las chicas en el 1989–1999 de las cohortes de nacimiento en Dinamarca, y también obtuvo información sobre su estado de vacunación frente al VPH para el período 2006–2012.
Las cohortes de niñas vacunadas y no vacunadas fueron comparados, relata nuestro experto ginecólogo, el Dr. Neyro, usando modelos de riesgos proporcionales de cox. Un total de 403.248 niñas fueron vacunadas. Pocos comentarios requerirán los resultados obtenidos del seguimiento de un tan abultado número de mujeres vacunadas, señala Neyro, sean esos resultados los que sean….
El riesgo relativo de padecer verrugas entre las niñas que habían recibido al menos 1 dosis de vacuna en comparación con las niñas no vacunadas fue 0.12, 0.22, 0.25 y 0.62 para aquellos nacidos en 1995-1996,1993 – 1994, 1991 y 1989–1990, respectivamente (p de tendencia < 0.0001). Estos datos expresan reducciones del riesgo de padecer verrugas del 88%, 78%, 75% y 38% (en el peor de los escenarios) respectivamente.
No aparecieron Verrugas genitales entre las niñas vacunadas en la cohorte de nacimiento más joven (1997 – 1999).
Los autores concluyen que hay una fuerte reducción altamente significativa en la ocurrencia de verrugas genitales entre las niñas vacunadas; este efecto es temprano y marcado debido al programa de  Vacunación VPH nacional y pueden pronosticar que ocurra un similar efecto sobre las lesiones cervicales precancerosas.
Son evidencias clínicas, no opiniones; frente a lo abultado de la información, sobran los comentarios y las opiniones…. Recuerden….: las creencias se oponen a los conocimientos. Lo expresado en el artículo de María Blomberg son hechos clínicos que se explican por sí solos.

las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son “más bajas de lo esperado”

Un estudio publicado por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha revelado que las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son “más bajas de lo esperado”, pese a que esta vacuna ha demostrado ser  efectiva y ya hay 19 países que la han incorporado a sus programas de vacunación.

Así lo ha confirmado esta entidad en un comunicado, destacando que uno de los factores que disuaden de la vacunación es el coste de la vacuna –en aquellos países donde no está financiada– y el hecho de que se administre en tres dosis a lo largo de seis meses.

Las pautas de vacunación establecen que se debe garantizar la inmunización de todas las niñas de entre 10 y 14 años, ya que a estas edades es cuando el fármaco ha demostrado ser más eficaz, antes de que las menores comiencen a mantener relaciones sexuales. Sin embargo, los datos recopilados muestran que no todos los 29 países de la Unión Europea tienen campañas de vacunación y, de los que los tienen, la tasa de cobertura varía entre unos países y otros, pasando del 17% a más del 84% de cobertura vacunal, caso de Portugal o Reino Unido. En el caso de España, la tasa es de un 64%.

“Tenemos la responsabilidad de proteger a miles de mujeres”, ha explicado el director del ECDC, Marc Sprenger, de ahí que insista en “asegurarse de que todas las niñas de 10 a 14 años están vacunadas para protegerlas del riesgo de cáncer de cuello de útero”. El Dr Neyro, interrogado al efecto, señala que la vacuna es coste efectiva a cualquier d+edad de la mujer porque “en todos los grupos de edad entre los 9  los 46 años, se ha demostrado que es mejor vacunarse que no hacerlo”

Además, el ECDC ha recordado que la inclusión de los niños en las campañas de vacunación es otro de los temas a debate desde que se comenzara a aprobar su uso en 2006. Estados Unidos, ya lo señalamos en este blog hace meses, autorizó la vacunación frente a HPV en niños (varones) entre 9 y 26 años. Por el momento, explica este organismo, sólo la vacuna tetravalente contra el VPH ha sido evaluada en hombres y los datos muestran que su eficacia es similar a la que ofrece en mujeres, aunque la prevalencia del cáncer de cérvix es menor en el sexo masculino.

“Esto hace que el ECDC concluya que incluir a los niños en los programas de vacunación sea poco rentable”, ha explicado Sprenger, que prefiere que los recursos se destinen a garantizar la inmunización total entre las niñas.

Para minimizar los costes de la vacuna frente a HPV, el Dr Neyro recoge en su centro una campaña de vacunación gratuitacompletamente para todas las personas interesadas en vacunarse, sean pacientes del centro o no lo sean. Tan solo deberán concertar una cita llamando al centro (ver en http://www.neyro.com/blog/index.php/contacto/)

Infección por virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (HPV) es un virus que causa verrugas genitales (condylomata accuminata).

También ocasiona algunos tipos de verrugas orales o de la garganta, cáncer cervical, cáncer del pene y cáncer de la vulva y vagina, además de haber sido relacionado con otros cánceres. La infección con HPV es común. Tan sólo en Estados Unidos, hay 20 millones de personas infectadas. A nivel mundial hay más de 440 millones de personas infectadascon HPV. Cada año, se diagnostican más de 500,000 casos de cáncer cervical principalmente en los países en desarrollo.

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Virus del papiloma humano
El virus del papiloma humano se transmite de persona a persona por medio del contacto sexual (oral, vaginal y anal). La infección con HPV usualmente no tiene síntomas y una persona puede no enterarse nunca de que ha estado expuesta o se ha infectado con HPV. Las verrugas genitales son benignas y usualmente no ocasionan problemas. Sin embargo, puesto que el HPV se ha relacionado con el cáncer cervicouterino en mujeres, la prueba de Papanicolaou es una parte importante de la atención preventiva para ayudar a evitar el cáncer cervicouterino
y los precursores de dicho cáncer. Las pruebas de Papanicolaou pueden detectar estados precancerosos (llamados displasia) en las células del cuello uterino.

Pueden utilizarse pruebas especializadas en niñas y mujeres en algunas situaciones para determinar la presencia de tipos de HPV de alto riesgo (los tipos relacionados con la formación de cáncer) al realizar una prueba de Papanicolaou.

El ejemplar del 28 de febrero de 2007 de la revista JAMA incluye un artículo acerca de la prevalencia de la infección con HPV.

Para saber más  documento en formato pdf

Vacuna frente al HPV – Últimas BUENAS noticias

La Comisión Europea (CE) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS en http://www.aemps.es/), dependiente del Ministerio de Sanidad y Política Social (MSAS, en http://www.msps.es/) , han aprobado la ampliación de la indicación de la vacuna tetravalente frente al virus del papiloma humano (VPH) Gardasil ®, comercializada por Sanofi Pasteur MSD, de modo que a partir de ahora podrá ser utilizada en mujeres de hasta 45 años de edad.

La ampliación de esta indicación se basa en los ensayos clínicos realizados con mujeres de entre 27 y 45 años, que han demostrado que dicha vacuna puede prevenir infecciones o enfermedades persistentes relacionadas con el VPH en esta franja de edad.

Se confirma así lo que muchos profesionales sanitarios ya sabíamos y que no es otra cosa que se cumple la plausibilidad biológica: si ya era buena y eficaz entre niñas de 9 a 16 años o entre chicas de 16 a 25 años, lo lógico era esperar que también lo fuera entre mujeres de entre 27 y 45 años. Lo demostraron los ya conocidos ensayos clínicos, todos ellos publicados hace ya tiempo, aunque haya sido ahora que lo hayan reconocido nuestras autoridades sanitarias.

En resumen, VACÚNESE SIN MÁS DEMORA….SI UD. LECTORA ESTÁ ENTRE LOS 9 Y LOS 45 AÑOS Y AÚN NO LO HABÍA HECHO¡¡¡¡¡

No deje de consultar con su ginecólogo de cabecera (si se me permite la expresión…), para programar las tres dosis necesarias de esta vacuna, cuya seguridad se demuestra cada día que pasa.

La vacuna del cáncer de cuello de útero

Todos los casos de cáncer de cuello de útero se pueden evitar con una citología periódica, práctica que jamás se ha realizado al ochenta por ciento de las personas que padecen la enfermedad. En este sentido se han pronunciado hoy cuatro ginecólogos que han analizado la importancia de la vacuna del HPV -virus causante de este tipo de cáncer- también en población adulta.

José Luis Neyro, ginecólogo del Hospital de Cruces, de Bilbao, quien hoy pronuncia una conferencia en Logroño sobre la importancia de la vacuna contra el cáncer de cuello de útero, ha explicado que el factor de riesgo principal de contraer el cáncer de cuello de útero es la ausencia de una citología periódica a la mujer. Según el doctor Neyro, si la mujer se sometiera a una citología anual el índice de contraer la enfermedad sería mucho menor. Por su parte, el ginecólogo riojano José Luis González Romero ha informado de que cualquier persona puede infiltrarse del HPV, que le puede conllevar a un cáncer de cuello uterino.

Actualmente, ha afirmado, se estima el 70 por ciento de la población va a estar a lo largo de su vida en contacto con este virus, de ahí la importancia de la prevención de que la infección no prospere y la necesaria vacunación. González Romero ha precisado que de ese 70 por ciento, en una gran mayoría -prácticamente un 80 por ciento- desaparece el virus espontáneamente por el propio efecto de las defensas del organismo. Sin embargo, ha recalcado, hay un 20 por ciento en el que la infección del HPV progresa y puede derivar en cáncer de cuello de útero. González Romero ha recordado que la infección del HPV depende del contacto sexual, de cuyo contagio, ha asegurado, no protege el preservativo, por lo que toda persona sexualmente activa con distintas parejas es propensa a que se pueda infectar.

La vacuna, cuyo coste se estima en unos 460 euros, cubre entre los 11 y 15 años de la población femenina, que es la franja que se considera como altamente probable de ausencia de relaciones sexuales y, por lo tanto, de contacto con el virus que provoca la enfermedad. Sin embargo, los ginecólogos aconsejan que toda persona que mantenga relaciones sexuales fuera de una misma pareja debe vacunarse. Actualmente, la sanidad pública de La Rioja, Navarra y el País Vasco financia la vacuna en esta franja de edad, lo que no significa, han insistido, que no sea recomendable para el resto de la población.

NOTA DEL ADMINISTRADOR DEL SITIO WEB

En el foro encontarán respuestas para muchas de las preguntas más comunes sobre LA VACUNA DEL CANCER DE CUELLO DE ÚTERO. Muchas de  las preguntas que se están haciendo  al Dr. Neyro en las últimas semanass  ya están respondidas en este FORO por lo que, les rogamos, que antes de formular una pregunta al DR.  repasen el FORO con cuidado para ver si su pregunta particular  ya HA SIDO respondida.

El Dr. Neyro contesta las preguntas de manera altruista, pero para que sus esfuerzos no sean agotados,  es recomendable evitar preguntar sobre asuntos previamente RESPONDIDOS.

Muchas gracias a todas y a todos.

El administrador del sitio web Dicky del Hoyo