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La tibolona en el tratamiento del climaterio

(un artículo publicado en Mimenopausia.com)

La tibolona es una hormona sintética que se utiliza para tratar los síntomas del climaterio.

Es un tratamiento hormonalpero es diferente, sobre todo en dos aspectos que despiertan tanto temor en las mujeres y que es causa importante en el abandono de los tratamientos:cuidado de las mamas ysangrado.

Esto y más nos explicó el  dr. José Luis Neyro*, reconocido especialista en climaterio, a quien agradecemos públicamente su permanente disposición a compartir con nosotros su conocimiento y experiencia.

Cabe mencionar que la tibolona se comercializa en México con el nombre de Livial y en España como Boltín.

¿Qué es la tibolona y para qué se utiliza?

En esencia y por no complicarlo, es un producto sintético, de naturaleza esteroidea queactúa en diferentes tejidos del organismo femenino produciendo acciones específicas sobre cada uno de ellos. Así, actúa sobre los tejidos implicados en la regulación térmica como la piel, en el grosor del epitelio de la vagina y el endometrio uterino, sobre los huesos, los vasos sanguíneos…. Es el representante más genuino del grupo de las llamadas“sustancias tejido-específicas”.

¿Cuál sería la mujer ideal para tratamiento con tibolona?

Son muchas mujeres diferentes las que se podrían beneficiar del empleo de Tibolona; básicamente, serían aquellas que presentan sofocaciones o bochornos, que además tengan disminución de su líbido, de su deseo sexual, o que presenten dificultades en sus relaciones sexuales o en su ánimo general con ese decaimiento inexplicable en estos años del climaterio, o que presenten sequedad vaginal que provoque incomodidad a ese nivel, o que tengan necesidad de proteger los huesos por pérdida de masa ósea…. Son por lo tanto, muchas mujeres las susceptibles de recibir beneficio por emplear este maravilloso fármaco.

¿Cuáles serían sus pro y cuáles sus contra?

En realidad hay pocos “contra” pues se ha demostrado prospectivamente que no produce alteración alguna a nivel endometrial por lo que no provoca sangrado alguno a ese nivel. Tampoco aumenta la densidad mamaria con lo que cuida las mamas de nuestras pacientes sin temores de los que se producen cuando se emplean otras sustancias. Si a eso añadimos que al mismo tiempo tiene esa acción euforizante, mejoradora del status general con unmejor ánimo y una mayor y mejorada respuesta sexual y que, por supuesto, quita los bochornos, los sofocos de las mujeres….se convierte en un producto muy seguro y muy versátil en esta época del climaterio sintomático.

Comparado con otros tratamientos que se utilizan en el climaterio, sobre todo para tratar los sofocos o bochornos ¿qué efectividad tiene la tibolona?

Extraordinariamente efectivo y, lo que es muy importante, sin otros efectos secundarioscomo el aumento de turgencia mamaria y los dolores de las mamas, secundarios a ella. Por ello estaría indicado en aquellas mujeres que no desean tomar estrógenos puros por las razones que fueren aunque tengan necesidad de ellos (situación contradictoria muy frecuente en la clínica diaria). Finalmente, además, se puede mantener durante largo tiempo de empleo sin mayores problemas e incluso entre pacientes de alto riesgo….

Muchos sexólogos recomiendan tibolona para el aumento de la libido ¿es una indicación acertada?

Ciertamente no es desacertada; tenemos múltiples estudios experimentales con Tibolona que han demostrado una acción muy especial en el terreno de la sexualidad y del deseo sexualfemenino disminuido o inhibido. Recuérdese que ésta es una queja muy frecuente y una situación muy ampliamente sufrida por las mujeres post-menopáusicas en muchas latitudes del mundo. No me extraña que sea un fármaco “tan amigo” de los sexólogos que tratan a estas pacientes de función sexual tan deteriorada.

¿Tiene buena aceptación entre las mujeres?

Claro, ya lo creo…. Puede resultar másdifícil explicar hasta qué punto es buena en tantos frentes diferentes (hueso, piel, vagina, hueso, sexo, vasos sanguíneos…..) que probarla por parte de las mujeres y convencerse que “hay un antes y un después” del comienzo de su empleo. Por otro lado su perfecta tolerancia y su facilidad de empleo (vía oral; un comprimido de 2.5 mg cada día) lo hacen un fármaco ideal en estos problemas del síndrome climatérico que tanta calidad de vida resta a nuestras pacientes

Cáncer de Mama, factores de riesgo y cómo evitarlos

Hoy de lo que estamos hablando es de la actitud en biología de los cánceres, qué se relacionan diferentes hechos para tratar de llegar al descubrimiento de cuáles son aquellas circunstancias que predisponen a determinadas enfermedades. qué es un poco gordita, que tiene mucha grasa extra

y que tuvo su primer hijo relativamente tarde y que tiene son familiares en primer grado de consanguinidad,su madre,su hermana,con un cáncer de mama.

Pero esto son sólo factores de riesgo en realidad nosotros sabemos que el cáncer de mama se relaciona con un nivel interno relativamente elevado de hormonas sexuales femeninas de estrógenos.

Es decir, el cáncer de mama en general es un cáncer se da más en aquellas mujeres que tienen un nivel más elevado de hormonas y desde ese punto de vista las mujeres gorditas en general que tienen más grasa y aquellas mujeres que han tenido su primera regla muy temprano y su última regla muy tarde son las candidatas ideales a tener cáncer de mama.
En en teoría a partir de los 50 se recomienda hacerse una mamografía , no hay ningún método mejor para diagnosticar el cáncer de mama.

Mirena, un anticonceptivo que puede prevenir el cáncer la endometriosis y la anemia

Existe un nuevo dispositivo intrauterino que se puede usar después de la menopausia  y que podría ayudar a prevenir el cáncer de matriz. Este nuevo dispositivo intrauterino ya no es tanto un aparato cuánto un fármaco o medicamento liberador de hormonas.

Los dispositivos tradicionales tenían un efecto secundario importante y es que aumentaban la cantidad del sangrado y duraba un poquitín más la regla incluso algunas mujeres se quejaban de que era un poquito más dolorosa.


El nuevo dispositivo intrauterino ya no tiene cobre y ya no tiene ningún metal por tanto no produce reacciones alérgicasy lo que es más importante va provisto de una pequeña carga hormonal que se libera poco a poco a lo largo de cinco largos años.
Este aparato este sistema intrauterino de liberación hormonal que incluso tiene nombre propio y se llama Mirena y lo que hace es reducir ese crecimiento endometrial y evitar el crecimiento excesivo del endometrio y desde ese punto de vista evita los trastornos que las hormonas pueden provocar sobre la mucosa uterina y desde ese punto de vista efectivamente tiene capacidad para prevenir el cáncer de endometrio en mujeres.

Dejen que les dé algunas otras características de este aparato porque realmente nos está cambiando la vida los ginecólogos para empezar es un muy buen anticonceptivo es tan eficaz como la ligadura de trompas tan eficaz como la ligadura de trompas pero reversible no hace falta pasar por quirófano sin intervención quirúrgica si no necesita de ningún tipo yen segundo lugar disminuye mucho el sangrado menstrual a tal extremo que evita la anemia ya que evita las pérdidas excesivas de hierro con la sangre con la regla y por tanto evita los tratamientos sus complementarias que tratan de suplementar el hierro además de eso como evita el crecimiento excesivo de la mucosa dentro del útero también evita los trastornos de ese crecimiento excesivo y sirve para el tratamiento de las enfermedades endometriales e incluso en cuarto lugar previene del cáncer de endometrio por esas cuatro razones es por las que se puede usar incluso más allá de la menopausia.

(English)

Mirena is a soft, flexible IUD that releases small amounts of hormone locally into your uterus. It gives you birth control you can count on—that lasts for as long as you want, for up to 5 years.
Mirena is more than 99% effective at preventing pregnancy
You can try to become pregnant as soon as Mirena is removed. Within a year of having Mirena removed, about 8 out of 10 women succeed at becoming pregnant
If you have a pelvic infection, get infections easily or have certain cancers, Mirena is not right for you
Mirena is also proven to treat heavy periods in women who choose intrauterine contraception.