Primer tampón probiótico con aplicador para prevenir el desequilibrio microbiológico vaginal

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Los laboratorios Casen Fleet, pertenecientes al Grupo Recordati, ha anunciado el lanzamiento en España del primer probiótico en formato tampón con aplicador, ‘Muvagyn Probiótico Tampón’, destinado a la prevención del desequilibrio microbiológico vaginal.

El producto, según informa la compañía, permite reducir molestias que pueden estar asociadas a infecciones vaginales, como irritación y picor, y la versión con aplicador añade mayor comodidad e higiene a las mujeres afectadas.

Por el momento se presenta en tres formatos (mini, normal y súper) con distinta capacidad de absorción para adaptarse a la variación del flujo, y se recomienda utilizar los tampones durante 3 y 4 menstruaciones consecutivas, aunque se pueden conseguir efectos positivos desde la primera regla.

El 75 por ciento de las mujeres sufren un episodio de vulvovaginitis sintomática a lo largo de su vida y al menos entre el 40 y 50 por ciento tiene un segundo episodio, según el protocolo de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).

Y según el doctor José Luis Neyro, del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Cruces de Bilbao, es en la menstruación cuando la mujer es más vulnerable a sufrir vaginitis ya que el pH es de 7.0, «un ambiente favorable para el sobrecrecimiento de gérmenes contaminantes».

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Esto hace que, una vez tratada la vaginosis bacteriana o vulvovaginitis candidiásica, bien con antibiótico o con antifúngico, sea aconsejable administrar un tampón con probióticos durante la menstruación.

Su uso ayuda a los mecanismos de defensa naturales gracias a la colonización de los lactobacilos que se encuentran dentro del tampón y que se liberan a la vagina durante el flujo menstrual, ya que estos microorganismos disminuyen el pH vaginal, las recurrencias y las molestias vaginales.

Se calcula que cerca del 25 por ciento de las vulvovaginits infecciosas son candidiasis y que la vaginosis bacteriana afecta a entre el 8 y el 30 por ciento de las mujeres sexualmente activas en los países industrializados, según la SEGO.

 

LA NOTICIA EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN


http://www.infosalus.com/farmacia/noticia-lanzan-primer-tampon-probiotico-aplicador-prevenir-desequilibrio-microbiologico-vaginal-20140922135136.html

http://ecodiario.eleconomista.es/salud/noticias/6097028/09/14/Lanzan-el-primer-tampon-probiotico-con-aplicador-para-prevenir-el-desequilibrio-microbiologico-vaginal.html

http://www.telecinco.es/informativos/sociedad/Lanzan-probiotico-aplicador-desequilibrio-microbiologico_0_1864275253.html

http://hoy.center/noticias/lanzan-el-primer-tampon-probiotico-con-aplicador-para-prevenir-el-desequilibrio-microbiologico-vaginal

http://iberoamerica.net/espana/prensa-generalista/es.yahoo.com/20140922/noticia.html?id=G13u21a

http://www.consejosdetufarmaceutico.com/lanzan-el-primer-tampon-probiotico-que-previene-desequilibrios-vaginales/

http://noticiadesalud.blogspot.com.es/2014/09/llega-el-primer-tampon-probiotico-con.html

 

http://revistafarmanatur.com/escaparate/lanzan-el-primer-tampon-probiotico-con-aplicador-para-prevenir-el-desequilibrio-microbiologico-vaginal/

 

http://www.teinteresa.es/espana/NUEVO-TAMPON-APLICADOR-PREVENIR-VULVOVAGINITIS_0_1216679129.html

 

http://noticias.lainformacion.com/noticias/crean-un-nuevo-tampon-con-aplicador-para-prevenir-la-vulvovaginitis_Uob5AutkBbGb8jBSsoDFN2/

 

http://ecodiario.eleconomista.es/interstitial/volver/reform/sociedad/noticias/6097076/09/14/Crean-un-nuevo-tampon-con-aplicador-para-prevenir-la-vulvovaginitis.html#.Kku8xrUsmW5Rpr1

 

http://www.pmfarma.es/noticias/19316-primer-tampon-probiotico-para-prevenir-desequilibrio-microbiologico-vaginal.html

 

http://www.medicinatv.com/noticias/lanzan-el-primer-tampon-probiotico-con-aplicador-para-prevenir-el-desequilibrio-microbiologico-vaginal-262424

 

Influencia del ciclismo en la disfunción eréctil y el cáncer de próstata.

El ciclismo es una actividad popular que ofrece ventajas claras para la salud, desde el punto de vista del control metabólico, el control del paso más adecuado, la tonificación del organismo y muchas otras ventajas de su práctica regular (fuera de la alta competición, que se rige por otros parámetros), según opinión vertida por el titular de este blog el ginecólogo José Luis Neyro. No solo, señala, el ejercicio es saludable a cualquier edad y casi en cualquier condición (como ya expusimos en http://www.neyro.com/2012/06/25/evidencias-cientificas-demuestran-que-el-ejercicio-fisico-es-saludable-en-cualquier-edad/
Sin embargo, ser cierto lo anterior, existe una controversia con respecto a si los hombres que lo practican tienen más riesgo de trastornos urogenitales como disfunción eréctil, esterilidad o cáncer de la próstata.
Ahora, se acaba de publicar en http://online.liebertpub.com/doi/pdf/10.1089/jomh.2014.0012, los resultados de un amplio estudio de casi 5300 ciclistas del género masculino que participaron en el Estudio de Ciclismo para la Salud del Reino Unido.
El artículo publicado en Journal of Men’s Health, una publicación especializada de Mary Ann Liebert, Inc., editores, se puede consultar sin costo en la página Web de Journal of Men’s Health en el link que hemos mencionado.
Milo Hollingworth, MBBS y Alice Harper, MBBS, de University College London Medical School, y Mark Hamer, PhD, de University College London, analizaron el riesgo de los tres trastornos mencionados (disfunción eréctil, esterilidad o cáncer de la próstata) en relación con el tiempo de ciclismo practicado a la semana, el cual fluctuó desde menos de 3,75 hasta más de 8,5 horas a la semana. Comunicaron sus hallazgos en el artículo «Un estudio de observación de disfunción eréctil, esterilidad y cáncer de la próstata en ciclistas asiduos: Estudio Ciclismo para la Salud en Reino Unido».
Las conclusiones principales de este estudio epidemiológico, señala el Dr. Neyro, ginecólogo interesado en estos asuntos (leer en http://www.neyro.com/2013/09/11/la-disfuncion-erectil-genera-mas-tension-y-problemas-de-sueno-a-las-mujeres-que-a-los-propios-afectados/), no señalaron asociación alguna entre el número de horas de ciclismo semanal y la disfunción eréctil o la infertilidad masculina; no había relación causal.
La asociación positiva entre riesgo relativo de sufrir cáncer de próstata entre los mayores de 50 años, sobre todo entre los practicantes de más de 8.5 horas semanales en comparación con los que solo montaban en bicicleta unas 3.75 horas (también entre los que practicaban más horas, a saber: odds ratios: 2.94, 2.89, y 6.14, fue encontrado en relación con estar en la bicicleta 3.75–5.75, 5.76–8.5, and > 8.5 horas/semana), proporciona una nueva perspectiva en la etiología del cáncer de próstata y exige, señalan los autores en su artículo, una mayor y más completa investigación. Los estudios epidemiológicos, señala José Luis Neyro, deben abrir paso a las investigaciones clínicas para poder demostrar si esa asociación tiene una determinada plausibilidad biológica que logre explicar el asunto.
«Los médicos debieran informar a sus pacientes sobre los riesgos potenciales del ciclismo y sus beneficios para la salud», dice el Dr. Ajay Nehra, editor en jefe de Journal of Men’s Health y Presidente, Departamento de Urología, Director, Salud de los Hombres, del Centro Médico de la Universidad Rush, en Chicago IL.

 

La esterilidad masculina tiene ahora nuevas posibilidades de tratamiento.

El investigador de la Queen’s University, Richard Oko, y sus colaboradores han descubierto un método promisorio para tratar la esterilidad masculina utilizando una versión sintética de la proteína originada en el espermatozoide y conocida como PAWP. Los investigadores descubrieron que esta proteína es suficiente y necesaria para iniciar el proceso de fecundación.
Téngase en cuenta, aclara el experto José Luis Neyro (pionero en España en técnicas de reproducción asistida desde los lejanos años ochenta; ver en http://www.neyro.com/2010/07/05/el-primer-bebe-probeta-vasco-cumple-25-anos/), que de cada cinco parejas en nuestro país, en el momento actual una tiene problemas de fertilidad y el facto masculino está presente en más del 40% de todos los casos de subfertilidad.

La investigación del Dr. Oko ofrece ahora la posibilidad de diagnosticar y tratar casos de esterilidad por factor masculino en los que el espermatozoide de un paciente no puede iniciar o inducir a la activación del óvulo para formar un embrión en etapa temprana. «PAWP puede inducir al desarrollo del embrión en óvulos humanos de una manera similar al desencadenamiento natural del desarrollo del embrión por la célula espermática durante la fecundación», explica el Dr. Oko (Ciencias Biomédicas y Moleculares). «Con base en nuestros hallazgos, vislumbramos que los médicos podrán mejorar su diagnóstico y tratamiento de la esterilidad, un problema que afecta a 10%-15% de las parejas en todo el mundo»; cifras que en España, con el atraso constante del ejercicio de la maternidad de estas últimas décadas, se van al 16-20% (ver en el link http://www.neyro.com/2014/03/26/la-tasa-de-natalidad-en-espana-se-situa-a-la-cola-de-la-union-europea/).

Los resultados del estudio que ahora comentamos resaltan las potenciales aplicaciones clínicas de la PAWP del espermatozoide como un indicador de tratamiento de la esterilidad. Puesto que la mayor parte de los tratamientos de la esterilidad humana ahora se realizan inyectando un solo espermatozoide directamente en un óvulo, los suplementos de la proteína PAWP para los espermatozoides humanos se podrán utilizar con el fin de mejorar la tasa de éxito de los tratamientos de esterilidad en el futuro. Podremos mejorar todavía más los tratamientos en cuanto a su eficacia reproductiva, ya muy elevada, según relata nuestro experto (ver en el link http://www.neyro.com/2014/07/24/eficacia-del-60-en-la-fecundacion-in-vitro-en-espana/)

No en todos los lugares se pueden contar las mismas cifras de éxito, señala José Luis Neyro; según el Informe Anual de 2013 sobre Técnicas de Reproducción Asistida del Centers for Disease Control and Prevention, sólo cerca de 37% de los ciclos de tratamiento dan por resultado un embarazo exitoso. Esta baja tasa de éxito puede deberse a diversos factores del hombre y la mujer, entre ellos la imposibilidad de la célula espermática de iniciar la fecundación y desencadenar el desarrollo del embrión al entrar en el óvulo.

«Los resultados de nuestro estudio sientan las bases para la investigación adicional de la proteína PAWP como un indicador molecular del diagnóstico y como factor para mejorar los tratamientos de la esterilidad», dice el Dr. Oko.

El Dr. Oko trabajó con su ex estudiante de doctorado Mahmoud Aarabi y Clifford Librach y Hanna Balakier en el Centro de Fecundidad CreATe en Toronto en su última investigación, la cual fue publicada en la revista FASEB, la revista en biología más citada en el mundo

Fuente: http://www.medicalnewstoday.com/releases/280926.php

Nuevo estimulante de la ovulación podría hacer la fecundación in vitro más segura

La fecundación in vitro se practica en el mundo desde 1979 y en España desde 1983-84, con muchas modificaciones desde los protocolos originales, señala el ginecólogo Dr. Neyro. Ahora. científicos del Imperial College of London y médicos del Imperial College Healthcare NHS Trust, en Reino Unido, han utilizado con éxito un nuevo y potencialmente más seguro método para la estimulación final de los ovocitos y para inducir la ovulación en mujeres sometidas a tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Un total de 12 niños han nacido después de que a sus madres se les pusiera una inyección de la hormona natural kisspectina para hacer que sus óvulos maduraran.

Normalmente, los médicos administramos otra hormona, hCG (gonadotrofina coriónica) y alguna de sus variantes para este propósito, pero en algunas mujeres, hay un riesgo de que esto pueda estimular en exceso los ovarios, con consecuencias potencialmente peligrosas incluso para la vida a través de la complicación más seria de la FIV como es la hiper-estimulación ovárica (SHO), comenta uno de sus pioneros en España (ver en http://www.neyro.com/2014/07/24/eficacia-del-60-en-la-fecundacion-in-vitro-en-espana/) el Dr. José Luis Neyro. Los autores del estudio, financiado por el Consejo de Investigación Médica, el Instituto Nacional de Investigación en Salud y el ‘Wellcome Trust’, probaron el nuevo método en 53 voluntarias sanas.

Una de cada seis parejas en Reino Unido tiene problemas de fertilidad y 48.147 mujeres se sometieron a un tratamiento de FIV en 2011 (el mismo porcentaje de esterilidad de España con un 16% de todas las parejas y con más de 35.000 ciclos en nuestro país en el mismo periodo, señala nuestro titular del web José L. Neyro) El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) afecta a alrededor de un tercio de las pacientes de FIV de forma leve, causando síntomas como un cierto grado de distensión abdominal sin más trascendencia; ocasionalmente puede producir náuseas y vómitos, y menos del 10% de las pacientes experimentan síntomas moderados o graves de hiperestimulación ovárica, que pueden causar derrame pleural e incluso insuficiencia renal aguda, pero estas situaciones son extraordinariamente infrecuentes aclara el Dr. Neyro (que practica procedimientos de FIV desde hace más de treinta años; ver enhttp://www.neyro.com/2010/07/05/el-primer-bebe-probeta-vasco-cumple-25-anos).

«El SHO es un problema médico importante. Puede ser mortal en casos muy graves y ocurre en mujeres de alto riesgo hormonal y que son sometidas a tratamiento de fecundación in vitro y que son por lo demás muy saludables. Necesitamos desencadenantes naturales más eficaces para la maduración de los óvulos durante el tratamiento de FIV y los resultados de este ensayo son muy prometedores», explica Waljit Dhillo, del Departamento de Medicina del ‘Imperial College London’ y director del estudio, que se publica en “Journal of Clinical Investigation”.

La kisspectina es una hormona natural que estimula la liberación de otras hormonas reproductivas internas del cuerpo. A diferencia de hCG, que permanece en la sangre durante un largo tiempo después de su inyección, la kisspectina se descompone más rápidamente, lo que significa que el riesgo de exceso de estimulación es menor, pues no se mantiene en el tiempo; el riesgo fundamental proviene, señala el Dr. Neyro, de las estimulación de la gran cohorte de pequeños folículos que un tipo especial de mujeres desarrolla en estos procedimientos de estimulación ovárica controlada.

Las mujeres en el estudio mencionado recibieron una sola inyección de kisspectina para inducir la ovulación y 51 de las 53 participantes desarrollaron óvulos maduros. Se transfirieron uno o dos embriones fertilizados al útero de 49 mujeres y 12 quedaron embarazadas (25%), lo que fue un buen resultado en comparación con la terapia estándar de FIV. Los investigadores ahora llevan a cabo un segundo estudio en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, «que presentan precisamente ese mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica al que aludíamos antes», aclara José L. Neyro.

«Nuestro estudio ha demostrado que la kisspectina puede emplearse como un detonador fisiológico de la maduración del óvulo en la terapia de la FIV», sentencia el profesor Dhillo. «Ha sido una alegría ver a 12 bebés sanos nacidos utilizando este enfoque. Ahora vamos a hacer más estudios para probar si la kisspectina reduce el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica en las mujeres que son más propensas a desarrollarlo, con el fin de mejorar la seguridad de la fecundación in vitro», añade.

El riesgo de depresión postparto disminuye con un mejor control del dolor durante el parto

«La mejor forma de atender partos de riesgo normal es permitir que cada mujer dirija su propio parto, asistiendo cuando es preciso, exclusivamente» Es lo que se considera un parto amigable en palabras del ginecólogo José Luis Neyro, desde su atalaya de la experiencia de una vida profesional de treinta años. Ello minimiza un exceso de medicalización de un evento, continúa el experto, que es a todas luces fisiológico como es parir. Así, la elección del tipo de analgesia que la mujer debe recibir debe ser una decisión totalmente personal.
Ahora, además, se ha demostrado que el control del dolor durante el parto y el puerperio puede reducir el riesgo de depresión puerperal, según afirma la Dra. Katherine Wisner, una psiquiatra perinatal de Northwestern Medicine® en un editorial del 23 julio en la revista Anesthesia & Analgesia.

El editorial de Wisner está basado en un nuevo estudio chino que descubrió que las mujeres en quienes se controlaba el dolor con anestesia epidural durante un parto vaginal tenían mucho menor riesgo de depresión puerperal que las mujeres en las que no se aplicaba la anestesia epidural. Nosotros, venimos empleando la anestesia epi o peridural para el control del dolor intra-parto desde los lejanos años setenta del pasado siglo, sentencia nuestro experto Dr. Neyro (escúchese en el programa de radio inserto en http://www.neyro.com/2009/11/24/prevencion-en-ginecologia/).

«La optimización del control del dolor durante el parto y el nacimiento por el obstetra y el equipo de anestesiología podría ayudar a reducir el riesgo de depresión puerperal», dijo Wisner. Los hallazgos del estudio al que nos referimos, son unos de los escasos en analizar la relación entre el dolor durante del parto y la depresión puerperal.

«Es una enorme omisión que casi no se haya efectuado ninguna investigación sobre la depresión puerperal en torno al dolor durante el parto y el nacimiento y la depresión puerperal», dijo Wisner. «Existe una relación bien conocida entre el dolor agudo y crónico y la depresión».

Wisner es directora del Centro Asher para el Estudio y el Tratamiento de los Trastornos Depresivos en Northwestern. Asimismo, es profesora de psiquiatría y ciencias de la conducta y obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern.

El estudio chino reveló que las mujeres que recibían un bloqueo epidural para el alivio del dolor durante el parto vaginal tenían una frecuencia de 14% de depresión a las seis semanas después del parto en comparación con una tasa de depresión de casi 35% en quienes no recibían alivio del dolor. Un bloqueo epidural fue el único medio de control del dolor disponible para las mujeres.

El estudio también reveló que la lactación materna era más frecuente en el grupo que recibió un bloqueo epidural en comparación con los que no recibieron (70% frente a 50%). «Estos hallazgos son muy interesantes y se debiera efectuar más investigación para confirmarlos, sobre todo en mujeres con más riesgo de depresión posparto y en las de otras culturas», dijo Wisner.
La frecuencia de dolor posparto agudo intenso es 11%, aproximadamente, informa Wisner en el artículo. La frecuencia de dolor crónico varía según el estudio pero fluctúa de 1% a 10% para el parto vaginal y de 6% a 18% después de una operación cesárea. El asunto es de capital importancia sobre todo en estas últimas dos décadas en las que la cesárea va ganando terreno lamentablemente como método de asistencia al parto de forma no siempre justificada médicamente, según señala el responsable de este web, José Luis Neyro (ver en http://www.neyro.com/2014/07/15/la-cesarea-podria-aumentar-las-probabilidades-de-un-embarazo-fallido-posterior/)
Los factores biológicos y emocionales contribuyen a la depresión posparto, que afecta a 14,5% de las mujeres que dan a luz. Una mujer que tiene dolor crónico uno a dos meses después del parto debiera ser objeto de evaluación de depresión, señaló Wisner, también Profesora Norman y Helen Asher en Feinberg.

El control del dolor puerperal agudo respalda a la capacidad de la nueva madre para el apego emocional y la atención a su lactante, señala Wisner. Ese dolor, que siempre debe ser estudiado, media JL Neyro, puede tener su origen en circunstancias no bien atendidas durante el embarazo de la mujer.

«El control del dolor prepara a la madre para un buen principio en vez de comenzar derrotada y agotada», dijo Wisner. «Sea un parto vaginal o por cesárea, el control del dolor después del parto es un problema de todas las madres recientes. No hay forma de tener un parto sin dolor. El objetivo aquí es evitar el dolor intenso. Controlar ese dolor del parto de manera que una mujer se pueda desarrollar cómodamente como madre es algo muy congruente». Debiera ser el objetivo complementario de una correcta asistencia obstétrica, señala el Dr. Neyro, a través de eso que «nosotros denominamos un parto amigable»

Uno de cada diez enfermos de cáncer continúa fumando incluso años tras su diagnóstico

El presente web-blog está dedicado a la salud femenina y a la divulgación sanitaria en general, enfatizando los aspectos mejor relacionados con aquélla; sin embargo, algunos temas de la medicina, trascienden a los asuntos de género y cobran interés en toda la población. Entre ellos, paradigmáticamente están los referidos al tabaco y al cáncer y ambos en relación. De hecho, al hablar del tabaco, lo hemos relacionado con asuntos que hasta hace muy poco tiempo no se sospechaba que pudieran tener ninguna relación (léase en el link http://www.neyro.com/2013/03/17/el-tabaco-aumenta-el-riesgo-de-abortos-espontaneos-y-nacimientos-prematuros/)
Era más conocido el asunto de hasta qué punto el empleo de tabaco puede estar relacionado con cánceres teóricamente no relacionados con el humo del propio tabaco (como lo contamos en el link http://www.neyro.com/2012/12/19/el-riesgo-de-cancer-de-mama-en-fumadoras-aumenta-significativamente/) y que, por supuesto, grava la salud femenina desde el mismo inicio del tabaquismo en la mujer (resulta claro en el este suelto publicado enhttp://www.neyro.com/2013/11/28/la-incorporacion-de-la-mujer-al-habito-tabaquico-ha-incrementado-la-mortalidad-por-cancer-de-pulmon-un-50-en-los-ultimos-anos/)
Ahora, sin embargo, nos planteamos si el diagnóstico de un cáncer es capaz por sí solo de modificar los hábitos de conducta del fumador en relación, precisamente, con ese diagnóstico. Así, se ha visto últimamente que un diagnóstico de cáncer no conduce automáticamente a una vida más sana. Un estudio realizado por científicos de EE. UU. evidencia que uno de cada 10 enfermos de cáncer continúa fumando incluso años después de su diagnóstico. El estudio se publicó en “Cancer Epidemiology Biomarker & Prevention”. Pretendía cuantificar el impacto sobre los fumadores actuales ante el diagnóstico de cáncer colorrectal (CRC) y la detección de cáncer de mama sobre la prevalencia del cribado del cáncer en general en el ámbito estatal.
El equipo de investigación liderado por Lee Westmass de la American Cancer Society analizó los datos de 2938 enfermos nueve años después de su diagnóstico. Descubrieron que el 9,3 % de los participantes aún fumaban, el 83 % de ellos diariamente. De media fumaban 14,7 cigarrillos al día.

La mayor prevalencia de los fumadores se encontraba en los enfermos de cáncer de vejiga con el 17,2 %, seguida de los enfermos de cáncer de pulmón (14,9 %), y cáncer de ovario (11,6 %). La prevalencia del tabaquismo alcanzó el 7,6 % en enfermos con melanoma, el 7,3 % en enfermos de cáncer de riñón y el 6,8 % en enfermos de cáncer colorrectal.

“Fumar puede causar nuevas mutaciones entre los supervivientes de cáncer que pueden derivar en cáncer con metástasis y nuevos tumores. También puede afectar a la actividad física e interferir en la eficacia de los tratamientos”, comentó Roy Herbst de la Universidad de Yale. Por consiguiente es importante tener en cuenta este problema y desarrollar contraestrategias, enfatizó. En el caso de las mujeres, señala el ginecólogo José Luis Neyro, el daño es multifactorial y se encadena directamente con la condición del funcionamiento de los ovarios (como demostramos en http://www.neyro.com/2007/09/20/el-consumo-de-tabaco-adelanta-entre-dos-y-tres-anos-la-llegada-de-la-menopausia/)
Niveles más bajos del CRC (cribado del cáncer de colon y recto) y la mamografía de cribado entre los fumadores actuales contribuyen sustancialmente a la menor prevalencia de cribado general en muchos estados USA, particularmente en los estados del sur y del medio oeste, donde la prevalencia del tabaquismo es más elevada. Estos resultados ponen de relieve el potencial de los esfuerzos más concentrados para promover el abandono y el cribado entre los fumadores como un medio para el logro de las metas de detección de cáncer. Nuestra pelea debe orientarse a demostrar que abandonar el tabaquismo es costosos pero merece la pena en el corto y en el largo plazo, sin duda alguna, señala nuestro experto el Dr. José Luis Neyro (véase en http://www.neyro.com/2010/09/08/como-dejar-de-fumar/)
Fuente:

Bryan LWestmaas LAlcaraz KJemal A.Cigarette Smoking and Cancer Screening Underutilization by State: BRFSS 2010. Nicotine Tob Res. 2014 Sep;16(9):1183-9. doi: 10.1093/ntr/ntu047. Epub 2014 Apr 2.