Conceptos generales sobre virus Zika y sus posibilidades de extensión

El zika se trata de una enfermedad tropical producida por la acción de este «nuevo compañero» de los humanos, que como tantas otras en estas últimas décadas se extiende fácil y rápidamente por todo el mundo, dada la facilidad y la frecuencia de los viajes de todos nosotros; así lo explica el propio ministerio de Sanidad español en su documento sobre el tema (ver en el enlace siguiente  http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/DocsZika/ProtocoloVigilanciaZIKA_11.02.2016.pdf)
Efectivamente, la enfermedad por virus Zika la produce un virus transmitido por la picadura de mosquitos del género Aedes (concretamente el Aedes Aegypti) que se presenta con un cuadro clínico leve caracterizado por fiebre moderada, exantema maculo-papular que se extiende frecuentemente desde la cara al resto del cuerpo, artritis o artralgia pasajera (principalmente de articulaciones pequeñas de manos y pies), hiperemia conjuntival o conjuntivitis bilateral y síntomas inespecíficos como mialgia, cansancio y dolor de cabeza. Las infecciones asintomáticas son frecuentes y se estima que el tan solo uno de cada cuatro infectados desarrolla síntomas.
En general, la enfermedad evoluciona sin complicaciones graves y las tasas de hospitalización son bajas. No obstante, durante el brote ocurrido recientemente en la Polinesia Francesa, y su extensión a Nueva Caledonia, se observó un incremento de pacientes con complicaciones neurológicas (síndrome de Guillain-Barré) que podría estar relacionado con la infección. En el reciente brote de Brasil también se ha documentado la aparición de síndromes neurológicos asociados a infección reciente por virus Zika. Las investigaciones para confirmar esta asociación están aún en curso.
Y es que no todos los virus Zika son exactamente iguales, toda vez que como otros tantos virus, Zika es capaz de mutar y presentar pequeñas y sutiles diferencias en las proteínas de sus cubiertas, acaso también de su genoma, como ha demostrado un reciente trabajo publicado en la prestigiosa The Lancet (y disponible en http://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473-3099(16)00095-5.pdf).
La infección por virus Zika también se ha relacionado con la aparición de malformaciones neurológicas en recién nacidos de madres infectadas durante el embarazo y esto es lo más importante de este tipo de infecciones, señala el Dr. Neyro, desde su atalaya como ginecólogo. Las autoridades sanitarias de la Polinesia Francesa han notificado recientemente un incremento inusual de malformaciones del sistema nervioso central durante el periodo 2014-2015, tras los brotes de Zika virus en la isla.

Hasta mediados de diciembre de 2015, hay información de los análisis realizados en muestras de líquido amniótico de dos embarazos con signos fetales de microcefalia que han resultado positivos para virus Zika. Además, las autoridades de salud brasileñas han confirmado la presencia de virus Zika en muestras de sangre y tejidos de un recién nacido con microcefalia que falleció, siendo la primera notificación de un fallecimiento asociado a infección por virus Zika en el mundo. Recientemente ha nacido ya el primer neonato afecto de este tipo de malformaciones en España, concretamente en Barcelona, fruto de una mujer embarazada que se había contagiado en su país de origen en Latinoamérica y del que ya alertamos en una noticia previa de nuestro blog (ver en http://www.neyro.com/2016/07/08/virus-zika-y-embarazo-que-deberiamos-saber/).

Pues bien, de todos estos temas, en plena canícula veraniega se ha ocupado el Dr. José Luis Neyro, responsable de contenidos de http://www.neyro.com en su colaboración semanal en Radio Popular de Bilbao-Bilbo Herri Irratia (FM 92.2; OM 900), en el magazine que dirige y presenta el gran periodista Ramón Bustamante “Aquí te quiero” y que está disponible en el enlace adjunto.

Ocasionalmente, las ITS (infecciones de transmisión sexual) son difíciles de prevenir

«Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son patologías difíciles de detectar porque acechan a gente joven despreocupada por el riesgo y poco frecuentadora de las consultas de Atención Primaria (AP), explica a EL MÉDICO INTERACTIVO la doctora Esther Redondo, especialista del Centro de Salud Internacional y Consejo al Viajero de Madrid y coordinadora de trabajo de Enfermedades Preventivas de SEMERGEN.
Un paciente joven y sano –continúa la especialista­– por lo general cuando acude al centro de salud es por una causa excepcional, por un proceso agudo, por lo que no es habitual que los facultativos se paren a realizarle una anamnesis preventiva de las ITS. «Hay motivos de consultas específicos, por ejemplo, como el de una joven embarazada en los que sí le hacemos análisis para descartar posibles ITS, al tiempo que le ofrecemos consejo detallado sobre estas infecciones.
En AP también se hacen cribados a los pacientes que pertenecen a grupos de riesgo, como los homosexuales, o los que por sus hábitos sexuales –hombres que practican sexo con hombres- tienen más riesgo de contraer una ITS; se les realiza una serología del VIH y de las hepatitis. Y, por supuesto, cuando llegan los jóvenes al centro para alguna consulta sobre algún viaje internacional los médicos siempre les recuerdan que en su botiquín lleven preservativos», recalca la doctora Redondo.
La experta de SEMERGEN, con una dilatada experiencia en prevención de las ITS y que coordina a un grupo de médicos de AP que trabajan en estE área, reconoce que en los últimos años, a pesar de las campañas preventivas que se hacen desde las Administraciones sanitarias públicas, las patologías de transmisión sexual van en aumento. «Las más frecuentes son las verrugas genitales, relacionadas con el virus del papiloma que, paradójicamente, se puede prevenir por la vacunación; están in crescendo los casos de sífilis y gonorrea. En general también han aumentado las vulvovaginitis, las gonococias, las clamidias», apunta con preocupación la coordinadora de SEMERGEN.

Dentro de las Infecciones de Transmisión Sexual, la doctora Redondo se refiere al VHB. «No podemos olvidarnos que dentro de estas enfermedades se encuentran las hepatitis, como la B, igualmente prevenible mediante vacunación, cuyo virus puede cronificarse y dar lugar a un cáncer de hígado. El otro caballo de batalla es el sida que, aunque en nuestro entorno cada vez es menos frecuente, sí hay muchos pacientes con VIH positivo que no han desarrollado la dolencia; el sida no está controlado como nos gustaría a los que trabajamos en este área», sostiene la experta de SEMERGEN.
Para el doctor José Luis Neyro, ginecólogo de Osakidetza, en los últimos 15 años la visión de los especialistas sobre las ITS ha cambiado sustancialmente. «Primero porque desgajamos las ITS de las ETS. Y es que no todas las infecciones de transmisión sexual causan ETS y no todas las ETS son detectables a la antigua usanza», explica.
 

En la misma línea que la doctora, Neyro apunta que la infección por virus del papiloma humano es la ITS más frecuente «con el agravante de que pasa desapercibida; es completamente asintomática y los médicos tenemos que ir a buscarla. Además, entre el momento en que un paciente se infecta y el virus empieza a hacerle daño, hasta que se le detecta pueden transcurrir de 1, 2, 8 hasta 12 años».

El doctor Neyro se lamenta de que habiendo vacunas preventivas frente al virus del papiloma todavía cada año se diagnostiquen 2.200 nuevos cánceres de cuello de útero y 706 mujeres mueran por este tumor. «Las dos cifras podrían reducirse a cero con la vacunación porque son enfermedades provocadas por una infección de transmisión sexual. Siempre digo a los pacientes si usted no quiere arriesgarse a contraer el virus del papiloma tiene dos opciones: dejar de tener relaciones sexuales toda la vida o vacunarse. Tan sencillo como eso», apostilla.

 

El consultor de Ginecología destaca otro factor que a su juicio es muy importante como es el que la inmensa mayoría de las vaginitis -infecciones leves- no son ITS; son desajustes de la microbiota vaginal de la propia mujer. «De tal manera que cuando le diagnosticamos una sencilla micosis o vaginosis bacteriana –en el 40 por ciento de las consultas ginecológicas de AP, el 95 por ciento no hay una ITS por detrás, sino un desajuste de la microbiota–, lo que antiguamente llamábamos la flora vaginal», recalca Neyro, quien en el último mes ha ofrecido distintas sesiones clínicas en centros de salud para formar a los médicos de AP en la puesta al día de los últimos conocimientos científicos «que nos proporciona la microbiología de la vagina».

Para la doctora Redondo habría que hacer más hincapié en la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, sobre todo concienciar a la gente más joven sobre los riesgos que entrañan unas relaciones sexuales de riesgo sin tomar las precauciones debidas. «Siempre es más rentable, en todos los sentidos -el económico y el humano-, invertir en prevención que la intervención en tratamiento», subraya, al tiempo que apuesta por potenciar la educación para la salud en las escuelas. «No es que no se haga, pero tal vez habría que intervenir más en los centros con los niños y adolescentes. Está demostrado que estas actuaciones preventivas son muy eficaces», remacha.

 

La experta de SEMERGEN insiste a la hora de señalar en la necesidad de la prevención de las ITS. «En la enfermedad más habitual, el virus del papiloma, hay vacunas que se pueden aplicar tanto a mujeres como a varones; la otra infección más común de transmisión sexual como es la hepatitis B también es prevenible; desde hace unos años está incluida en el calendario de vacunación español, aunque puede haber gente de treinta años que no esté protegida, pero  tiene una forma sencilla de prevenir el contagio». Aquí el Dr. Neyro, se muestra radical: «podemos y debemos evitar ambas (VPH y Hepatitis B) con las correspondientes vacunas» (ver en http://www.neyro.com/2015/08/07/programas-de-vacunacion-frente-al-vph-en-australia-logran-disminuir-los-casos-de-lesiones-cervicales-de-alto-grado/)

Redondo reconoce que a los pacientes que acuden al centro no se cansa de repetirles que en los viajes tampoco hay que relajarse en los hábitos sexuales saludables y utilizar siempre el preservativo ante una relación de riesgo y «ante cualquier síntoma que se tenga que acudan a su médico de cabecera que, por supuesto, está perfectamente capacitado para realizarle el diagnóstico de una ITS y ponerle el tratamiento adecuado. Solo las ITS más complicadas, las que no responden a la terapia habitual, son derivadas al especialista; los facultativos de AP tienen una completa formación para el abordaje de estas patologías como la vaginosis bacteriana que se trata en primaria», apostilla la especialista.
También el doctor Neyro considera que los especialistas de AP están suficientemente formados para diagnosticar las ITS más prevalentes y que disponen de los medios suficientes para ello. En lo que no está tan seguro es en si disponen del tiempo necesario para atender a los pacientes. «Quizás no les dedicamos el suficiente; las ciencias que trabajan alrededor de la ginecología en estos momentos nos facilitan mucho la tarea para llegar a diagnósticos extraordinariamente precisos, pero así y todo en la AP necesitaríamos más tiempo», sentencia.

La inseminación artificial domiciliaria y la compra de semen por internet

Las redes sociales nacidas al albur de internet y la generalización de su acceso en todo el mundo, han posibilitado el acceso a todo tipo de información de manera instantánea sin cortapisas de ningún tipo (acaso desgraciadamente?). De hecho, en temas relacionados con la salud, para una parte de la población tan importante como la adolescencia (nuestro futuro…) internet se ha convertido en el elemento básico para acceder a cualquier tipo de información como señalamos en http://www.neyro.com/2016/02/12/internet-es-el-medio-de-informacion-sobre-temas-de-salud-para-el-75-de-los-adolescentes/.
Pero además de información, internet es el vehículo para una creciente tasa de operaciones comerciales de todo tipo; desde compraventa de objetos usados, hasta pedidos literarios…. o incluso de fármacos y medicamentos (la mayoría de las veces fuera del control sanitario exigible….) o de tráfico de órganos humanos en una vuelta de tuerca de los comercios imposibles e inmorales…. Son ya centenares los sitios web en los que se pueden comprar medicinas siempre de dudoso origen.
Ahora, rizando el rizo de la desmesura, se ofrecen por internet diversos lugares en los que se puede adquirir semen de donantes anónimos para realizar inseminaciones a domicilio fuera del contexto sanitario, a espaldas de cualquier control especializado…., en un nuevo negocio que puede desencadenar problemas de salud pública incluso, por sus especiales características.
La donación de semen es un asunto muy serio que está sometido a controles estrictos por parte de la legislación (española al menos….) y a unos controles sanitarios muy exigentes; las consecuencias de un mal paso en estos temas puede tener consecuencias difícilmente reparables en transmisión de enfermedades, embarazos complicados, etc, etc…. Algunos de esos problemas han llegado incluso a los tribunales de justicia y nos hemos referido a ellos en alguna noticia previa en este blog, en http://www.neyro.com/2013/06/09/podemos-crear-el-derecho-a-conocer-nuestro-verdadero-origen-biologico/.
La inseminación artificial no es un asunto baladí que se pueda abordar con una (insensata) compra de semen por internet a un desconocido con un tutorial como el que aprende a manejar una lavadora o una batidora de cocina. De este asunto tan grave versó el programa de TV en el que el Dr. Neyro viene colaborando hace dos temporadas en Tele 7.
Objetivo Bizkaia es un magazine de Tele7 con entrevistas y reportajes presentado por Susana Porras. Se emite de lunes a viernes de 17:00 a 19:00 en riguroso directo, y en diferido a las 22:30. Los martes a las 18.00 horas el responsable de contenidos de http://www.neyro.com José Luis Neyro colabora con una sección dedicada a la salud de la mujer y la prevención. Se abordó este tema en el programa que está al completo en el enlace siguiente http://www.tele7.tv/index.php/television-a-la-carta/7385-jose-luis-neyro-en-objetivo-bizkaia-inseminacion-artificial-casera-una-moda-peligrosa

Identificar a los pacientes incumplidores es fundamental para que los tratamientos funcionen

Es un hecho comprobado mil veces: los pacientes con enfermedades crónicas aún disponiendo de drogas suficientemente activas y eficaces, no siguen los tratamientos de manera adecuada (ver en http://www.neyro.com/2015/10/16/el-olvido-es-la-principal-causa-de-abandono-de-los-tratamientos-farmacologicos-entre-los-mayores/), por muy diferentes razones.
El ginecólogo José Luis Neyro, recientemente elegido como colaborador de la corresponsalía para Iberoamérica de la International Bone Mineral Society (ver en http://www.nature.com/bonekey/community/2016/06/participacion-conjunta-para-iberoamerica-del-prof-jose-luis-neyro/) lo ha estudiado en profundidad en diversas ocasiones; de hecho, señala en su relato, vimos en un estudio muy bien diseñado y elaborado que la poli-medicación era el principal factor condicionante en contra del mantenimiento de las terapias en patologías crónicas como la osteoporosis (ver en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19723681).
Ahora, de nuevo, otro estudio destaca que el incumplimiento del tratamiento con medicamentos para enfermedades crónicas se asoció a un mayor incumplimiento de la hormonoterapia oral en pacientes con cáncer de mama incluso, lo que parecería más difícil de creer por una supuesta mayor motivación de este tipo de pacientes para seguir sus tratamientos.

Si bien la hormonoterapia (HT) complementaria reduce la mortalidad de las mujeres con cáncer de mama no metastásico, la falta de cumplimiento con la HT es frecuente. Para saber hasta qué punto esto era así, se investigó la asociación entre los patrones de incumplimiento terapéutico previo en enfermedades crónicas y el incumplimiento de la HT.

El diseño fundamental partía de un estudio de cohortes retrospectivo, para el que se hizo una búsqueda en la base de datos MarketScan de mujeres de 18 años en adelante, con un diagnóstico de cáncer de mama no metastásico entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de diciembre de 2012, y a las que se prescribieron 2 o más recetas de tamoxifeno y/o un inhibidor de la aromatasa (fuera el que fuere, aclara el Dr. Neyro, Exemestano, Letrozol, Anastrozol….)

Se ha verificado siempre que los pacientes que incumplen por debajo del 80% no gozarían de las ventajas en eficacia terapéutica que el fármaco asignado había demostrado en sus ensayos de referencia; por ello, se evaluó este incumplimiento de acuerdo a esos ejes. El incumplimiento del tratamiento con medicamentos para 6 enfermedades crónicas (hipertensión, hiperlipidemia, enfermedad de reflujo gastroesofágico, enfermedad tiroidea, diabetes y osteoporosis) en los 12 meses anteriores al diagnóstico se definió como un índice de posesión de medicación (medication possession ratio [MPR]) inferior al 80 %. El incumplimiento de la HT se definió como un MPR inferior al 80 % entre la primera y la última prescripción para la HT hasta 2 años.

La asociación entre el incumplimiento terapéutico previo y el incumplimiento de la HT se determinó mediante un método estadístico de regresión logística multivariable, que permite comprobar la potencia estadística de cada factor aislado respecto del objetivo buscado en el estudio.

De las 21 255 mujeres que recibían HT complementaria, 3314 (15,6 %) no cumplieron con el tratamiento; la edad (<55 o ≥75 años frente a 55-64 años), los gastos por cuenta propia a 30 días más elevados y una mayor cantidad de enfermedades concomitantes se asociaron al incumplimiento.

Si desglosamos lo que sucedió en los diferentes grupos, los hallazgos fueron los siguientes: en las mujeres que no recibían medicamentos previos contra 1 de las enfermedades crónicas (n = 7828 [37 %]), la tasa de incumplimiento con la HT fue del 18,4 %. En las que utilizaban 1 o más medicamentos antes de la HT y cumplían con el tratamiento (n = 9223 [43 %]), la tasa de incumplimiento con la HT fue del 9,8 % (en comparación con las que no utilizaban medicamentos antes: oportunidades relativas [OR] 0,56; IC 95 %, 0,50-0,61); en las que no cumplían el tratamiento para las enfermedades crónicas (n = 4214 [20 %]), la tasa de incumplimiento de la HT fue del 23,1 % (OR 1,43; IC 95 %, 1,30-1,58). El cumplimiento y el incumplimiento de los tratamientos con medicamentos para cada una de las 6 enfermedades se asoció al cumplimiento y al incumplimiento de la HT, respectivamente.

Los autores del estudio publicado muy recientemente (y disponible en http://oncology.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2527373) concluyen que la falta de cumplimiento de los tratamientos con medicamentos para las enfermedades crónicas antes de la HT se asoció a un mayor incumplimiento de la HT oral en pacientes con cáncer de mama. Los antecedentes de incumplimiento terapéutico pueden desempeñar un papel importante a la hora de identificar a los pacientes con riesgo de incumplimiento de un tratamiento subsiguiente para una enfermedad diferente, como la HT, y constituir un posible objetivo para futuras intervenciones.

 

Referencia:

Neugut AI, Zhong X, Wright JD, et al. Nonadherence to Medications for Chronic Conditions and Nonadherence to Adjuvant Hormonal Therapy in Women With Breast Cancer. JAMA Oncol. 2016;doi:10.1001/jamaoncol.2016.1291.

Excesiva prescripción de antibióticos para posibles casos de enfermedades de transmisión sexual

El conocimiento científico y la profundización en el saber acerca de la microbiota nos permiten afirmar que prácticamente el 90% de las vaginitis o vaginosis de la mayoría de las consultas ginecológicas no están causadas por infecciones de transmisión sexual (ITS). (ver en http://www.neyro.com/2015/04/24/mas-del-75-de-las-mujeres-experimenta-alguna-vez-en-su-vida-una-vaginitis/)
Sin embargo y a pesar de ello, algunas ITS son mucho más frecuentes de lo que cabe imaginar siquiera; VPH infecta antes o más trade al 75% de las mujeres sexualmente activas (como expusimos en http://www.neyro.com/2015/02/16/el-virus-productor-del-cancer-de-cuello-infecta-al-75-de-las-mujeres-sexualmente-activas/)
En este panorama, hoy existe un difícil equilibrio entre no fomentar la resistencia a los antibióticos al recetar en exceso y lograr un tratamiento para las personas que podrían tener efectivamente una ETS (enfermedad de transmisión sexual).

Tres cuartas partes de los pacientes atendidos en urgencias que reciben antibióticos para tratar enfermedades de transmisión sexual (ETS) sospechadas tuvieron pruebas negativas de las infecciones, según un estudio reciente.

«Tenemos que encontrar un equilibrio adecuado entre hacer que la gente se haga pruebas y trate las ETS, pero sin recetar antibióticos a los pacientes que no los necesitan», apunta la investigadora Karen Jones, especialista en Enfermedades Infecciosas del St. John Hospital & Medical Center, en Detroit.

En el estudio, los investigadores examinaron los expedientes médicos de más de 1.100 pacientes que se sometieron a pruebas de ETS en el servicio de Urgencias.  El 40% fueron tratados con antibióticos por sospechas de gonorrea y/o clamidia. De ellos, más del 75% terminó con resultados negativos en las pruebas de las ETS.

Con frecuencia se recogen cultivos genitales de pacientes con posibles síntomas de ETS, pero los resultados no están disponibles de inmediato, indican los investigadores. Entre los resultados más importantes en pacientes de sexo masculino, el 60,3 %, con secreción del pene y del 57,5 % con inflamación de la uretra dieron positivo para la gonorrea y/o clamidia. En las mujeres, el 25 % con inflamación del cuello uterino y el 27 % con dolor a la movilización cervical dio positivo por gonorrea y/o clamidia.

Entre el 60% de los pacientes que no recibieron antibióticos, el 7% obtuvieron resultados positivos de una ETS.

El estudio fue presentado en la reunión anual de la Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, en Charlotte, Carolina del Norte, que se celebró entre el 11 y el 13 de junio de 2016, destaca JL Neyro en su relato. Se puede acceder al original del trabajo en http://www.apic.org/For-Media/News-Releases/Article?id=02864715-9310-453e-8924-58633d6cbc75

«Hay un difícil equilibrio entre no fomentar la resistencia a los antibióticos al recetar en exceso y lograr un tratamiento para las personas que podrían tener ETS», insiste Jones. Seguramente, en el futuro, el empleo de probióticos hará cambiar la mentalidad de los médicos que enfrentan determinados síntomas menores que a veces de hipervaloran, añade José Luis Neyro (ver en http://www.neyro.com/2014/01/12/papel-de-los-probioticos-vaginales-en-la-vaginitis-de-repeticion/).

«Según los Centers for Disease Control and Prevention, casi un tercio de los antibióticos recetados en las consultas médicas, los servicios de Urgencias y los hospitales de Estados Unidos no son necesarios», lamenta Susan Dolan, presidenta de la asociación t epidemióloga en Colorado.

«Mejorar el uso de los antibióticos es una prioridad nacional e internacional, para ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos, que amenazaría nuestra capacidad de tratar incluso las infecciones más sencillas», añade Dolan, epidemióloga hospitalaria del Children’s Hospital Colorado, en Aurora.

Nuevas pruebas permiten conocer y tratar mejor el cáncer de mama

Hasta hace no muchos años, el diagnostico de un cáncer de mama se seguía de una clasificación del mismo de acuerdo a su extensión loco-regional y por su tamaño, de acuerdo a las características tomadas de otros tumores sólidos con la ayuda del score TNM (T de tamaño tumoral; N de ganglios nodulares afectos en la axila y M de metástasis a distancia) Ello daba lugar a cuatro diferentes estadios y de acuerdo con ellos se decidía el tratamiento complementario a la cirugía (quimioterapia sí o no, hormonoterapia por otros caracteres…., acaso inmunoterapia…)
Hace más de dos décadas ya se intuyó primero y se confirmó más tarde que esta calcificación no permitía diferenciar los tumores de buen pronóstico de aquellos otros que lo tenían malo y que eran de carácter progresivo y con desenlace en recurrencias y reapariciones. Nos ocupamos de estos temas con anterioridad en http://www.neyro.com/2013/10/16/propuesta-para-una-nueva-clasificacion-de-los-tipos-de-cancer-atendiendo-a-como-las-mutaciones-afectan-a-los-sistemas-geneticos/
Hoy conocemos de manera segura que lo más importante en el cáncer de mama es la actividad biológica del propio tumor y su producción génica (tal y como adelantamos en otra noticia de este web, presente enhttp://www.neyro.com/2012/12/23/propuesta-de-redefinicion-de-la-clasificacion-de-los-tumores-mamarios-en-la-practica-clinica-diaria/)
Los estudios génicos se realizan mediante diferentes plataformas génicas de las que más acertada y fiable se llama MammaPrint, ideada y desarrollada por investigadores holandeses en base a los estudios de Perou y publicados nada menos que en Nature hace ya 16 largos años (ver en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10963602)

La prueba o plataforma MammaPrint analiza 70 genes de una muestra de tejido de cáncer de mama en estadio temprano para determinar si el cáncer presenta un bajo o alto riesgo de recurrencia en el transcurso de los diez años posteriores al diagnóstico. Puede usarse para casos de cáncer con estas características:

  • en estadio I o estadio II
  • invasivos
  • inferiores a 5 cm de tamaño
  • con tres o menos ganglios linfáticos comprometidos

Tanto en los Estados Unidos como en otros países, se puede emplear MammaPrint para analizar tipos de cáncer con receptores de hormonas positivos y de receptores de hormonas negativos.

En su colaboración semanal del programa de Ramón Bustamante de Radio Popular, el Dr. Neyro revisó recientemente estos asuntos determinando que hasta un tercio de las pacientes de cáncer de mama a las que hasta ahora se le prescribía tratamiento con quimioterapia, en base a los resultados de este tipo de pruebas, no la necesitarían en absoluto.