Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales

LA ICTERICIA. Después del primer día de vida en el 60% de los recién nacidos la piel y la parte blanca de los ojos adquieren un color amarillento (ictericia).  Esto es debido entre otros motivos a la destrucción de los glóbulos rojos y a una incapacidad temporal del hígado para metabolizar la bilirrubina, que es la sustancia que tiñe la piel de color amarillo; se llama ictericia fisiológica del recién nacido y no tiene significación patológica alguna.
La ictericia que aparece después del tercer día de vida en los bebés lactados al pecho puede ser debida a la leche materna.  Esto sucede en uno de cada doscientos recién nacidos sin que suponga patología ninguna, por lo que la madre puede continuar lactando al bebé.
Si la ictericia persiste más allá de los diez días de vida o va en aumento debe ser valorada por el pediatra.

•    LAS UÑAS. Las uñas en el recién nacido pueden ser largas, más aún si el embarazo se prolonga.  Algunos bebés pueden llegar a arañarse la cara, lo que es motivo de preocupación de los padres.  Son muy frágiles y no conviene cortarlas porque la puntas de la uñas que rebasan la yema de los dedos acaban desprendiéndose solas.  Para evitar arañazos, simplemente bajar los puños del pijama o poner unas manoplas.
•    APARATO DIGESTIVO. Está bien desarrollado al nacer, apreciándose su madurez incluso por ecografía en las últimas semanas del embarazo. En los primeros días de vida, parte del alimento ingerido puede volver a la boca: son las llamadas “bocanadas” o regurgitaciones.  La regurgitación es el reflujo de parte de la leche deglutida hacia la boca; no debe ser confundido con el vómito, que es la proyección con fuerza del contenido del estómago.  Las regurgitaciones van desapareciendo a medida que el lactante madura.
Otro hecho frecuente en el lactante es el hipo.  El niño al mamar traga también aire que va al estómago y al intestino, lo que le produce malestar.  Por eso es importante después de mamar mantenerle incorporado, por ejemplo, sobre el hombro para intentar que eructe.
–    Deposiciones: la primera deposición la realiza el bebé en las primeras 24 horas de vida.  Es de color negro-verde oscuro, de consistencia muy adherente.  Se llama meconio y está compuesto por líquido amniótico y  secreciones intestinales intrauterinas.  El recién nacido expulsará el meconio en las 48-72 horas después de nacer.  Entre el tercero y cuarto día de vida las deposiciones se hacen de color verde amarillento y a veces con leche cuajada.  Se llaman deposiciones de tránsito.  En los días posteriores las deposiciones serán amarillas.  Las deposiciones del recién nacido alimentado al pecho suelen ser semilíquidas; sin embargo las del niño alimentado con leche artificial son más espesas y de color blanquecino.  La frecuencia de las deposiciones es muy variable.  Puede ser tan normal que haga una deposición después de cada toma, como que haga una sola deposición al día.  En general, realiza entre tres y cinco deposiciones diarias.

•    ORINA.  La primera micción la realizan un 95% de los recién nacidos en su primer día de vida.  Pueden manchar el pañal con una sustancia color rojo ladrillo; no es sangre, son uratos que se eliminan por orina, son absolutamente normales y dejará de verse en días posteriores.

•    BOCA.  Con frecuencia en la mucosa bucal (encías y paladar) pueden verse unos puntitos blancos que se llaman perlas de Ebstein.  Son normales y desaparecerán espontáneamente.  El frenillo sublingual a menudo es visible.

•    LA GLÁNDULA MAMARIA. En ambos sexos y por acción de las hormonas maternas, el bebé puede presentar un abultamiento de las glándulas mamarias y en casos extremos puede observarse algunas gotitas de secreción láctea.  No requiere cuidados especiales, aunque es importante no apretarlas porque se pueden infectar.

•    GENITALES.
El recién nacido varón presenta casi invariablemente un cierto grado de fimosis ( pequeña estrechez del prepucio, de la piel que recubre el glande), lo que es normal.  Con relativa frecuencia se observa en la bolsa escrotal una cantidad variable de líquido; se llama hidrocele y desaparecerá con el tiempo.  Si persiste, consulte con su pediatra.
En las niñas, los labios mayores pueden estar abultados debido a la grasa subcutánea y a veces es llamativa la prominencia de los labios menores.  A menudo presentan en la vagina flujo blanco espeso e incluso puede observarse un pequeño sangrado (como una pequeña menstruación).  Esto es debido también a las hormonas transferidas por su madre.  Todo esto no debe ser motivo de preocupación.

279 comentarios sobre “Los primeros días del Recién Nacido III, Ictericia, uñas, aparato digestivo, orina, boca, glándula mamaria, genitales”

  1. Disculpe mi bebé tiene 1semana de nacida y me he dado cuenta que tiene una bolita en su estómago. Sobresale mas cuando hace fuerza. No le duele si se la toco, pero me gustaría saber que es y si es grave o no. Gracias!

  2. Hola Sol Ángel:

    Le agradecemos mucho sus visitas pero ya entiende que sin explorar a la criatura no podemos saber lo que pasa.

    La medicina no es un arte de adivinación sino una ciencia experimental que debemos mirar con detalle, explorando al paciente, estudiando sus reacciones, analizando a veces su sangre, viendo sus resultados….

    Le sugerimos con vehemencia que acuda con la criatura a su pediatra y en consulta se aclarará todo con el detalle de las exploraciones y de la observación de la criatura…..

    No deje que pase más tiempo, si la madre de su sobrino considera que el caso no es de esperar.

    Nos agrada mucho que nos visite y que confíe en nosotros, para sus dudas.

    Tenemos muchas más información en los más de seis trabajos que hay colgados en este blog sobre la vida y las características del los recién nacidos…

    Esperemos que le siga ayudando leernos, querida Sol Ángel.

    Guarde y conserve la calma en cualquier caso; seguro que no es nada….

    Hasta cuándo quiera.

    No olvide recomendarnos a sus amigas si le servimos….

  3. Hola Iris, buen día:

    Si como usted dice solo ha sido una vez y ha sido mezclado con un poco de regurgitación de leche recién ingerida, probablemente sea la consecuencia de una pequeña rotura de la vena ázigos, cercana a la garganta y no tiene más consecuencias que el susto para la mamá y nada más….

    Suele ser la consecuencia de los esfuerzos al vomitar y no pasa del susto….., si no se repite.

    Si se repitiera, convendría explorarle a la criatura con más ahínco.

    Mientras no suceda de nuevo, por lo tanto, no precisa acudir más frecuentemente a su pediatra.

    No deje de comentárselo en cualquier caso…

    Nos encanta ayudarle con nuestra reflexiones y nuestros artículos.

    si es así, no se olvide recomendarnos a sus amigas¡¡¡¡

  4. Buena tardes quiciera preguntarle si es preocupante que mi bebe de un mes de nacida haya vomitado sangre junto con la leche. tengo un poco de pena aunque solo lo hizo una vez y a que se debe.

  5. Hola el día de hoy mientras me limpiaba me di cuenta de que en uno de mis labios menores cerca del orificio vaginal me salieron dos puntos blancos, estoy embarazada de 36 semanas y no se que pueda ser ademas tengo mucho flujo blanco muy acuoso que no cesa y si paso rato con el residuo en los pantis me da mucho picor…. espero me pueda ayudar.

    1. Claro que podemos, estimada Meganthfull. Con sumo gusto además…..

      Su especial situación de gestación casi a término nos obliga a ser muy cautos y recomendarle ser vista en consulta para determinar si se trata de una sencilla vaginitis o si se corresponde con una. Rotura prematura de sus membranas.

      En esa tesitura, le esperamos en consulta……, ya mismo. No lo deje; antes de que el asunto pueda ir a mayores….

      Nos encanta poder ayudarle y sacarle de su incertidumbre.

      Un placer recibirle en nuestro web; no se olvide recom le darnos a sus amigas….

      Hasta cuándo quiera.

  6. Hola Liliana:

    Como le hemos indicado en el artículo precedente que habrá leído sin duda (hay cuatro o cinco más referidos a los primeros días del recién nacido…..), al comienzo puede producirse esa circunstancia sin representar otra cosa que la normal adaptación a la nueva alimentación con leche materna.

    De todas las maneras, la primera visita al pediatra suele hacerse en el final de la primera semana de vida….., con lo que casi le toca ya.

    Recuerde además que el titular de este web es ginecólogo y que los que realmente saben de niños son los médicos puericultores y los especialistas en pediatría. Él le ayudará….

    Nos encanta que nos visite Liliana y que nos consulte.

    Esperamos haberle ayudado….

    Hasta cuándo quiera!!!!

    No olvide recomendarnos a una amiga si le sirvió!!!!

  7. Buenas noches mi bebe tiene 7dias de nacida y lleva 3 dias sin hacer popp es normal o debo ir al medico

  8. Nos encanta haberle ayudado tanto, querida Susy.

    Deseo que siga visitándonos!!!!!

    Hasta cuando quiera!!!!

  9. Gracias que encontre este block. Me ayudo bastante con dudas que tenia. Me he quedado muy tranquila despues de ver que es normal lo que tiene mi bebe 😉 gracias por tan valiosa aportacion

  10. Hola Karime:

    Nada nos hace tan felices como que nos visite, confíe en nosotros y que lo que le dice supeditara (que es el que sabe……) y lo que lee acá le sirva y le sea de utilidad.

    Ese es el objetivo,de nuestro web, totalmente gratuito para usted.

    Como bien señala es le método ideal para sacar los aires pero el ideal que no entren…., al comer; quizás debiera mirar si su técnica de alimentación, de dar el pecho es la adecuada, si la postura es la correcta…… A veces el problema es que ingiere mucho aire más que producirlo…..

    De todas maneras, cuando le de esos golpecitos con la mano ahuecada prueba a poner a la criatura un poquito inclinada hacia delante y hacia la izquierda para poner su cámara de gases gástrico en comunicación con el esófago….. De esa manera salen más fácil los gases del estomago.

    Nos encanta poder ayudarle y que nuestras sugerencias sean adecuadas para usted.

    Cuénteselo a una amiga si le sirvió tal y como nos ha dicho….., querida Karime.

    Un saludote emocionado por su maternidad…..

  11. me gusto mucho su publicasion apesar de que no es pediatra es muy bueno mi bebe tiene los pechos inflamados y le sale leche
    ya la lleve con el pediatra y me dijo esactamente lo mismo pero mi pregunta es como puedo hacer que saquel el aire esk el doc. me enseño como saber cuando tienen mucho aire en la pansita y mi bebe tiene muxo y como que aveses la incomoda tener tanto y yo despues y antes de comer le trato de sacar el aire dandole palmaditas con la mano enconchada y si saca eruptos pero siento k no todo que le puedo hacer ?? ella tiene 15 dias y soy mami primerisa ademas ya tiene dias que tiro el ombligo y sige sacando como sangrita

  12. Bien día, Sr. Ramírez:

    Lo mejor de todo estimado Jorge es acudir directamente al pediatra de forma inmediata por si el bebé está desajustando su metabolismo o si todo forma parte de su evolución natural.

    Habrá que hacer análisis de orina para confirmar si está relacionado con su nutrición o con algún problema nuevo.

    No lo deje ni emplee remedios caseros hasta que el,pediatra no le vea….., ya mismo!!!!!

    No lo deje!!!!

    Le agradecemos mucho la confianza que nos dispensa con sus visitas y con sus consultas, pero recuerde que el titular de este web es sólo ginecólogo y no pediatra ni puericultor siquiera…..

    Hasta cuándo desee….., permítame felicitarle por la llegada de su hijo a su familia!!!!

    Seguro que tope queda en un susto.

  13. HOLA DR. MI HIJO NACIO HACE 5 DIAS Y HACE PIPI COMO CON SANGRE, PERO NO ESTOY SEGURO DE QUE SEA SANGRE Y SE LE PUSIERON SUS OJITOS UN POCO AMARILLENTOS. QUE PUEDO HACER CON ESO

  14. Nos sentimos incapaces estimada Carolina de consolar su duelo y decirle algo mínimamente coherente.

    Han podido suceder cincuenta cosas diferentes pero lo que cuenta usted en su dramático relata pudo ser precisamente esa onfalitis, esa infección del cordon umbilical la que propiciara una situación tan dramática, que se generalizara de manera tan rápida como señala….

    En esta parte del mundo, los bebés se mantienen en clínica al cuidado de sus mamás por periodos de unas 48 horas al menos antes del alta hospitalaria con cuidados habituales de higiene y antisepsia del ombliguito sobre todo, aún sin bañar a la criatura como ha leído en nuestros artículos.

    Hacemos votos sincero y expresamos nuestros profundos deseos de que sea todo un mal sueño, que no se repita en el futuro y que le enseñen a cuidar el ombliguito de su próximo recién nacido que, ya lo verá…, seguro que es la gloria de la familia y el que le devuleve la confianza en sus médicos y en el mundo…., incluso ahora que debe estar todavía destrozada por el hecho luctuoso.

    Lo sentimos de veras y permítanos expresarle nuestro más sincero sentimiento de pesar por lo ocurrido.

    Hasta una próxima ocasiómn que le desamos sea más confortable para su espíritu.

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