La Fecundación in vitro (FIV) ha sido objeto de atención en nuestro blog desde los tiempos ya históricos (son más de 50 años ya…) en los que esta técnica se comenzaba a desarrollar en España… (ver en https://www.neyro.com/2018/08/27/la-fecundacion-in-vitro-en-lo-que-va-de-ayer-a-hoy-tras-40-anos-de-historia/); no podía ser de otra manera teniendo en cuenta que estamos dedicados desde hace casi 25 años a la salud de la mujer.
La incertidumbre (y el riesgo, así como la ignorancia) son fijos a lo largo de toda nuestra existencia e incluso, un economista tan acreditado mundialmente como John Maynard Keynes, nos recordaba que la única manera de progresar (personas independientes o pueblos enteros) es la de combatir ese último factor de ignorancia, porque ciertamente, en esta vida nuestra el riesgo y la incertidumbre son permanente y fijos. A pesar de ello, en reproducción asistida (RA) como en distintas áreas del saber mádico, la incertidumbre se lleva particularmente mal, por más que los resultados de la RA vayan mejorando de día en día (como demostramos en https://www.neyro.com/2014/07/24/eficacia-del-60-en-la-fecundacion-in-vitro-en-espana/).
Pues bien, ahora, un equipo del Servicio de Medicina de la Reproducción de Dexeus Mujer (en el que el titular de este web pasó meses maravillosos en 1983 y1985, para completar su formación), liderado por el Dr. Piotr Sokol y la Dra. Elisabet Clua, ha llevado a cabo un estudio retrospectivo con el objetivo de desarrollar y validar un modelo de predicción clínica que permita estimar la probabilidad de nacidos vivos (RN) en ciclos de fecundación in vitro (FIV) tras realizar una criotransferencia única.
El estudio ha sido recientemente publicado en la prestigiosa Reproductive Biomedicine on line (RBMO), firmado por Piotr Sokol como primer autor y puede tenerse al alcance de los más curiosos en el enlace https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(24)00079-8/abstract . En la imagen la portada del número de febrero de 2024 en el que aparece el trabajo que comentamos. Lo titularon «Developing and validating a prediction model of live birth following single vitrified-warmed blastocyst transfer» (en español, Desarrollo y validación de un modelo predictivo de nacimientos vivos tras la transferencia de un único blastocisto vitrificado y descongelado.)
Desde el punto de vista metodológico del manuscrito, una regresión logística multivariable incorporó predictores clave de RN (recién nacido): día de vitrificación, puntuación embrionaria, estado de ploidía embrionaria y variables clínicamente relevantes como la edad materna. En total se analizaron 1653 ciclos de criotransferencia embrionaria llevados a cabo de 2017 a 2020, y 592 ciclos realizados en 2021.
Según los autores, al incorporar predictores esenciales como el día de vitrificación, el grado de morfología embrionaria, la edad y el uso de PGT-A (en inglés, Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies o Pruebas genéticas preimplantacionales para la detección de aneuploidías) , este modelo predictivo ofrece una valiosa orientación a clínicos y pacientes, permitiendo previsiones precisas de las tasas de nacidos vivos para cualquier blastocisto vitrificado dado dentro de los ciclos de FIV que incluyen criotransferencia. Además, constituye una herramienta de laboratorio potencialmente indispensable que ayuda a seleccionar los blastocistos más prometedores para obtener resultados óptimos. En la imagen la portada del trabajo.
Es evidente que todavía no tenemos todas las respuestas en biología y ni tan siquiera en reproducción asistida…, pero sí es muy firme el interés de seguir haciéndonos todas las preguntas… Mientras tanto, lo aseguramos con firmeza, seguiremos informando…
JL Neyro
https://orcid.org/0000-0003-4345-7089
Presidente de SIBOMM (Sociedad Iberoamericana de Osteología y Metabolismo Mineral).
@doctorneyro
http://www.neyro.com