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Cada año, en España, se diagnostican más de 2.000 nuevos casos de cáncer de cuello de útero…..y todos son evitables

cancer«El virus del papiloma humano (VPH) es causa necesaria aunque no suficiente del cáncer de cérvix», ha señalado la Dra. Laia Alemany de la Unidad de Infecciones y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología. Se trata de una enfermedad que aparece en más de 2.000 mujeres de España cada año, y que produce la muerte de más de 700, según los registros del cáncer. El asunto a considerar, señala el Dr Neyro en la videoconferencia que mantuvo el viernes 22.02.13 con el Dr Xavier Bosch, jefe de epidemiología del cáncer del mismo instituto, es que «en teoría, todas serían perfectamente evitables» si se implementaran las medidas adecuadas de prevención primaria y secundaria.

«La mayoría de las mujeres van a tener contacto con el virus alguna vez a lo largo de su vida pero la mayoría de ellas lo eliminarán espontáneamente, y en un porcentaje pequeño la infección persistirá y podría evolucionar a lesiones precancerosas y cáncer«, ha señalado durante una conferencia en el marco del Máster en Aplicaciones Tecnológicas Avanzadas en Oncología Radioterápica.

Durante su intervención, la epidemióloga llevó a cabo una revisión de la carga de la enfermedad producida por el VPH, de la historia natural de la infección y de la enfermedad, y de los avances en cuanto a las diferentes estrategias preventivas de las que se disponen.

Además señaló que en la Unidad de Infecciones y Cáncer del Instituto Catalán de Oncología actualmente se está investigando la relación causal y la fracción etiológica del VPH en cánceres en otras localizaciones del organismo, como los cánceres de ano, vagina, vulva, pene y de la cabeza y cuello, particularmente de la orofaringe. Cada vez tenemos más pruebas de que VPH es el segundo agente carcinógeno más importante en toda la historia de la humanidad, solo superado por el tabaquismo, constata el ginecólogo Dr Neyro.

Por último, la Dra. Alemany hizo hincapié en la importancia de la prevención. «Actualmente las estrategias para prevenir el cáncer de cérvix son diversas y se dirigen tanto a evitar la infección por el virus (prevención considerada primaria), gracias al desarrollo de vacunas profilácticas extraoprdinariamente eficaces y seguras, cómo a la detección precoz de lesiones precancerosas (prevención secundaria), a través de la citología convencional además de las pruebas diagnósticas de detección del VPH», ha señalado.
De ello se hablará nuevamente en el transcurso del 10º curso de formación continuada de «Salud de la Mujer» que organiza y dirige José Luis Neyro y que se celebrará en el Paraninfo de la Universidad del País Vasco en Bilbao, el próximo 05.04.13 (ver en http://www.bizkaia.ehu.es/p209-sharetct/es/contenidos/informacion/bizkaia_aretoa_edificio/es_edificio/edificio.html). Puede solicitarse información sobre el curso e inscripciones en www.meetandforum.com o en el teléfono 915 178 788.

Nuevas acciones de la «desconocida» vitamina D

vitamina d
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Nuevas noticias aportan cada día más y más peso a las funciones de la «desconocida» hormona D; tan desconocida como para que «equivocadamente, señala el Dr Neyro, la sigamos llamando todavía Vitamina D cuando sabemos que ni es una solo, sino varias complejas sustancias interconectadas, ni es una vitamina, sino una hormona de acciones diversas».

De hecho, tan es así que la vitamina D podría ser una opción «muy prometedora» en la lucha contra el cáncer de mama mortal, tal y como ha evidenciado una investigación realizada por la Universidad de Saint Louis (Estados Unidos) y publicada recientemente en la revista “Journal of Cell Biology”.

Para los especialistas de este centro universitario norteamericano, la investigación sobre cáncer de mama triple negativo ha dado «tres pasos hacia adelante» gracias a los hallazgos que han obtenido. Esto es así porque «se ha descubierto un mecanismo molecular que contribuye a la formación de este tumor y tres biomarcadores que pueden ayudar a identificar a los pacientes que podrían beneficiarse del tratamiento», afirman.

De esta manera lo asegura la autora principal de este trabajo, la Dra. Susana Gonzalo, que explica que el cáncer de mama triple negativo «es resistente al tratamiento y a menudo mortal». Éste afecta en mayor medida «a las mujeres más jóvenes», indica.

Sin embargo, mediante la investigación que ha dirigido, la experta ha constatado que «la vitamina D y algunos inhibidores de la proteasa podrían convertirse en posibles terapias». Esta conclusión se ha obtenido gracias a la financiación de 376.000 euros por parte del Departamento de Defensa de Estados Unidos.
Los cánceres de mama «triple negativo», nos aclara el experto en Ginecología Dr. Neyro desde su blog www.neyro.com, es un tipo muy especial de cáncer de pronóstico incierto y cuyos resultados hasta ahora son desalentadotres cuando se aborda su tratamiento. Consiste básicamente en un tipo muy específico de neoplasia mamaria que no presenta receptores de estrógenos nui de progesterona ni tampoco positividad para la expresión del protoncogén C-erb2 o H-neu; todo ello haca, hasta hora, muy complicado su abordaje terapéutico.
La reciente aportación sobre la vitamina D abre una nueva puerta terapéutica que permitirá continuar con nuevos estudioos en este área de la salud femenina. Si desea saber más sobre este interesante tema, puede buscar en el link de este mismo web http://www.neyro.com/2012/02/02/lo-que-usted-debe-saber-sobre-la-vitamina-d/.
El Dr Neyro, que en el mes próximo se desplazará a México para impartir distintas conferencias sobre estos temas, se viene ocupando de los asuntos relacionados con la vitamina D en este mismo blog (ver en el link http://www.neyro.com/2008/06/18/mas-del-60-de-las-mujeres-vascas-tienen-deficit-de-vitamina-d-por-pocas-horas-de-sol/)

Reaval a la seguridad vacunal frente a HPV.

Recientemente se han producido diversos comentarios nada científicos ni serios en relación con el lamentable fallecimiento de una niña asturiana asmática, con un grave trastorno respiratorio que había sido vacunada días antes frente a HPV. En relación con ello, hasta catorce de las más serias sociedades científicas relacionadas con estos temas han emitido un comunicado conjunto sobre el particular que reavala la seguridad vacunal y que puede usted leer a través del comunicado.
Desde www.neyro.com lamentamos la triste pérdida de la adolescente asturiana y al tiempo, lamentamos también la utilización política de tan luctuoso hecho para tratar de alarmar innecesariamente a la población cuando el caso está aún siendo estudiado por las autoridades sanitarias españolas y europeas.

las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son «más bajas de lo esperado»

Un estudio publicado por el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) ha revelado que las tasas de vacunación frente al virus del papiloma humano (VPH) en Europa son «más bajas de lo esperado», pese a que esta vacuna ha demostrado ser  efectiva y ya hay 19 países que la han incorporado a sus programas de vacunación.

Así lo ha confirmado esta entidad en un comunicado, destacando que uno de los factores que disuaden de la vacunación es el coste de la vacuna –en aquellos países donde no está financiada– y el hecho de que se administre en tres dosis a lo largo de seis meses.

Las pautas de vacunación establecen que se debe garantizar la inmunización de todas las niñas de entre 10 y 14 años, ya que a estas edades es cuando el fármaco ha demostrado ser más eficaz, antes de que las menores comiencen a mantener relaciones sexuales. Sin embargo, los datos recopilados muestran que no todos los 29 países de la Unión Europea tienen campañas de vacunación y, de los que los tienen, la tasa de cobertura varía entre unos países y otros, pasando del 17% a más del 84% de cobertura vacunal, caso de Portugal o Reino Unido. En el caso de España, la tasa es de un 64%.

«Tenemos la responsabilidad de proteger a miles de mujeres», ha explicado el director del ECDC, Marc Sprenger, de ahí que insista en «asegurarse de que todas las niñas de 10 a 14 años están vacunadas para protegerlas del riesgo de cáncer de cuello de útero». El Dr Neyro, interrogado al efecto, señala que la vacuna es coste efectiva a cualquier d+edad de la mujer porque «en todos los grupos de edad entre los 9  los 46 años, se ha demostrado que es mejor vacunarse que no hacerlo»

Además, el ECDC ha recordado que la inclusión de los niños en las campañas de vacunación es otro de los temas a debate desde que se comenzara a aprobar su uso en 2006. Estados Unidos, ya lo señalamos en este blog hace meses, autorizó la vacunación frente a HPV en niños (varones) entre 9 y 26 años. Por el momento, explica este organismo, sólo la vacuna tetravalente contra el VPH ha sido evaluada en hombres y los datos muestran que su eficacia es similar a la que ofrece en mujeres, aunque la prevalencia del cáncer de cérvix es menor en el sexo masculino.

«Esto hace que el ECDC concluya que incluir a los niños en los programas de vacunación sea poco rentable», ha explicado Sprenger, que prefiere que los recursos se destinen a garantizar la inmunización total entre las niñas.

Para minimizar los costes de la vacuna frente a HPV, el Dr Neyro recoge en su centro una campaña de vacunación gratuitacompletamente para todas las personas interesadas en vacunarse, sean pacientes del centro o no lo sean. Tan solo deberán concertar una cita llamando al centro (ver en http://www.neyro.com/blog/index.php/contacto/)

La vacuna del VPH también es eficaz en las personas no vacunadas

Un estudio publicado recientemente en Pediatrics revela un descenso sustancial en la infección por el virus del papiloma humano (VPH) tras la administración de la vacuna, también entre las mujeres no inmunizadas.

Jessica Kahn, del Hospital Pediátrico de Cincinnati (Estados Unidos), y su equipo señalan que su trabajo es el primero en demostrar la consecución de protección colectiva, que es la que se logra cuando se vacuna a una parte de la población proporcionando protección incluso a los individuos no vacunados.

La investigación se realizó con 368 adolescentes de entre 13 y 16 años que tenían relaciones sexuales (imposible negar la evidencia de que nuestros adolescentes las mantienen también….) pero no habían sido vacunadas, que fueron reclutadas entre 2006 y 2007 en dos centros de atención primaria de Cincinnati (USA). Entre 2009 y 2010 se reclutó a otro grupo de 409 jóvenes con el mismo rango de edad, más de la mitad de las cuales habían recibido al menos una dosis de la vacuna.

La prevalencia de los subtipos de VPH a los que se dirige la vacuna experimentó un descenso global del 58 por ciento (del 31,7 al 13,4 por ciento). Esta bajada fue del 69 por ciento entre las vacunadas, pero también se redujo significativamente en las no inmunizadas: un 49 por ciento.

Los autores consideran que, a pesar de la evidencia de inmunidad global demostrada por su estudio, la vacunación de todas las jóvenes de entre 11 y 26 años es importante para maximizar los beneficios. En este sentido, señalan que la prevalencia del VPH en su trabajo (incluyendo tanto las cepas de la vacuna como el resto) es extremadamente alta. Aclaran que analizaron una muestra pequeña de mujeres con condiciones socioeconómicas desfavorables.
El Dr Neyro mantiene una auténtica cruzada en su centro de Gran Vía en Bilbao, en este sentido, toda vez que desde hace más de cuatro años no cobra absolutamente nada por vacunar a las pacientes frente a HPV, aún no siendo usuarias habituales de su centro.
Estos datos del estudio de Cincinnati en USA pueden relacionarse con los publicados hace ya casi un año, en agosto de 2011, en Journal of Adolescent Health por la Dra Amanda Dempsey que demostraban la diferente temporalidad de las dosis administradas de vacunas frente a HPV  entre las mujeres adolescentes de diferentes estratos sociales o de diferente raza (en USA) Así, señala el Dr Neyro, laschicas de raza negra (afroamericana en la versión originbal del esudio) y aquellas con seguro de salud pública se tomaron un tiempo considerablemente más largo para completar la serie de tres dosis que las de raza blanca o aquellas que fueron seguidas de forma privada.
Ello nos ha hecho, señala por último el Dr Neyro, «confiar en el sistema de vacunación y de recuerdo de cada dosis que seguimos en nuestro centro, liberando a la usuaria de tener que recordarlo por ser el personal de enfermería, sin coste alguno adicional, el encargado de citar a cada persona a vacunar con semanas de anticipación, para no interferir de esa manera en su rutina diaria habitual.»

Amamantar reduce el riesgo futuro de obesidad de la madre

Un estudio del Cancer Research UK y el Consejo de Investigación Médica (MRC, por sus siglas en inglés) del Reino Unido ha demostrado que dar el pecho a los hijos puede ser beneficioso para las madres de cara a evitar la obesidad años más tarde. Los resultados se publican en la revista «International Journal of Obesity».

Investigaciones previas ya habían demostrado que las mujeres que amamantan a sus hijos tienen menos riesgo de desarrollar cáncer de mama y ovario, así como diabetes tipo 2 (la que no es insulino dependiente y que está más ligada a la herencia genética, nos aclara el Dr Neyro). Asimismo, también se sabía que la lactancia podía ayudar a las mujeres a perder el peso que acumulan durante el embarazo.

Ahora, este estudio ha demostrado por primera vez que los efectos beneficiosos para la mujer se pueden extender «incluso 30 años después de haber dado a luz», según ha explicado la profesora Kirsty Bobrow, autora del estudio.

Para la investigación se utilizaron los datos del llamado ‘Estudio del Millón de Mujeres’ (Million women study), que desde hace varias décadas permite conocer los factores reproductivos y de estilo de vida que afectan a la salud de la mujer. En este caso se tuvieron en cuenta la altura, el peso, la historia reproductiva y otros factores relevantes de más de 740.000 mujeres.

De este modo, los investigadores observaron que las participantes tenían en promedio 57,5 años de edad y un IMC de 26,2, que se puede considerar sobrepeso (el IMC se calcula dividiendo el peso en Kg por la altura al cuadrado de un individuo expresado en metros, nos aclara el experto Dr Neyro). Además, la mayoría de las mujeres (88%) había tenido por lo menos un hijo y, de éstas, un 70% había amamantando a sus pequeños durante una media de 7,7 meses.

Aunque el estudio mostró que, en las mujeres premenopáusicas, cuantos más hijos mayor era el índice de masa corporal (IMC), esta relación era «significativamente menor» entre las mujeres que habían amamantando a sus hijos. De hecho, ha explicado Bobrow, por cada seis meses de lactancia el IMC de la mujer era un 1% menor. La pregunta surge de inmediato: en España ahora, ¿podriamos encontrar promedios de lactancia materna en estos tiempos de prisas y  culto al cuerpo, de hasta 7.7 meses como los analizados en el MWS?,. se pregunta nuestro asesor el Dr Neyro….

La profesora Valerie Beral, directora de la Unidad de Epidemiología de Cáncer de la Universidad de Oxford y coautora del estudio, explica que si este 1% se traslada a la población del Reino Unido «podría significar 10.000 muertes prematuras menos cada década».

Esto se debe principalmente a la reducción de las enfermedades vinculadas a la obesidad, como diabetes, dolencias cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. Realmente, explica el Dr Neyro, el verdadero enemigo de la mujer no es el cáncer de mama como sospechan las mujeres sino las enfermedades cardiovasculares que son las que realmente matan a más mujeres cada año.

«Ya sabemos que amamantar es la mejor alternativa para los bebés», añade Bobrow, que celebra que este estudio «apoye la evidencia creciente de que los beneficios se extienden también a la madre, incluso 30 años después de haber dado a luz».
Desde este web, siempre hemos preconizado la conveniencia tanto para la madre como para el niño, de prolongar al menos seis meses la lactancia materna….