Vacuna frente al HPV – Últimas BUENAS noticias

La Comisión Europea (CE) y la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS en http://www.aemps.es/), dependiente del Ministerio de Sanidad y Política Social (MSAS, en http://www.msps.es/) , han aprobado la ampliación de la indicación de la vacuna tetravalente frente al virus del papiloma humano (VPH) Gardasil ®, comercializada por Sanofi Pasteur MSD, de modo que a partir de ahora podrá ser utilizada en mujeres de hasta 45 años de edad.

La ampliación de esta indicación se basa en los ensayos clínicos realizados con mujeres de entre 27 y 45 años, que han demostrado que dicha vacuna puede prevenir infecciones o enfermedades persistentes relacionadas con el VPH en esta franja de edad.

Se confirma así lo que muchos profesionales sanitarios ya sabíamos y que no es otra cosa que se cumple la plausibilidad biológica: si ya era buena y eficaz entre niñas de 9 a 16 años o entre chicas de 16 a 25 años, lo lógico era esperar que también lo fuera entre mujeres de entre 27 y 45 años. Lo demostraron los ya conocidos ensayos clínicos, todos ellos publicados hace ya tiempo, aunque haya sido ahora que lo hayan reconocido nuestras autoridades sanitarias.

En resumen, VACÚNESE SIN MÁS DEMORA….SI UD. LECTORA ESTÁ ENTRE LOS 9 Y LOS 45 AÑOS Y AÚN NO LO HABÍA HECHO¡¡¡¡¡

No deje de consultar con su ginecólogo de cabecera (si se me permite la expresión…), para programar las tres dosis necesarias de esta vacuna, cuya seguridad se demuestra cada día que pasa.

El acné, preguntas y respuestas

El acné vulgar, el acné juvenil, no suele ser infrecuente entre adolescentes pero sus efectos pueden extenderse más allá de las lesiones físicas, ya que las implicaciones psicológicas y sociales asociadas pueden ser igualmente problemáticas; incluso, a menudo, puede esconde problemas hormonales de diversa etiología. Para su control existen varias opciones terapéuticas en la actualidad; no obstante, hay que alinear el tratamiento apropiado para conseguir los mejores resultados.

El seguimiento por los profesionales implicados (paradigmáticamente, ginecólogos para descartar y controlar en su caso los problemas hormonales relacionados y dermatólogos, por las lógicas implicaciones cutáneas) es importante; igualmente, la necesidad de conseguir la educación y la motivación del paciente.

Los diagnósticos diferenciales más comunes son la rosácea, la foliculitis, la dermatitis de la boca y la dermatitis seborreica, pero ninguno de ellos cursa con la aparición de espinillas, pues bien, la rosácea suele aparecer en edades posteriores con lesiones inflamatorias como el eritema confinado en la cara central, la foliculitis puede ser debida al uso prolongado de antibióticos apareciendo como pústulas apelotonadas, usualmente en la nariz o el área de la barba, la dermatitis oral generalmente aparece con lesiones simétricas de pústulas y pápulas en la barbilla o pliegues naso-labiales y la dermatitis seborreica provoca un eritema y escalas grasientas en los pliegues naso-labiales y el aspecto ceroso del cuero cabelludo.

La comprensión de los factores patógenos del acné y los planes terapéuticos precisos siempre serán fundamentales para conseguir los resultados esperados en cada caso concreto.

Múltiples aspectos como la correcta comunicación del adolescente con los padres, la educación, así como conseguir que el/la afectado/a no sufra ningún problema de tipo emocional, son parte de los componentes claves para que el tratamiento sea resolutivo.

El acné puede, de hecho, ser un buen pretexto para llevar a la hija adolescente al ginecólogo que, además de estudiarlo y tratarlo, mediará con la chica de cara a incluirla en protocolos de prevención del cáncer, de educación para la prevención del embarazo no deseado y de las ITSs (infecciones de transmisión sexual).

Consulte con su ginecólogo¡¡¡

Cómo dejar de fumar

Abandonar el hábito del tabaco (dejar de fumar) es una de las cosas más importantes que puede hacer para mejorar su salud y bienestar. Las personas que dejan de fumar disminuyen el riesgo de padecer cáncer, enfermedades cardíacas, accidentescerebrovasculares y el riesgo de sufrir una muerte prematura. Las mujeres que dejan de fumar antes o durante el embarazoreducen el riesgo de infertilidad o de tener un bebé de bajo peso. La mayoría de los fumadores de los Estados Unidos informan que desean dejar de fumar, pero abandonar el tabaquismo puede resultar difícil. La mayoría de los antiguos fumadores prueban dejar el cigarrillo varias veces, a menudo incluso hasta 8 a 10 veces, antes de que puedan dejarlo para siempre. Los resultados decididamente valen el esfuerzo. La edición del 12 de diciembre de 2007 de JAMA contiene un artículo de revisión que informa
que el fumar aumenta el riesgo de contraer diabetes tipo 2. Esta Hoja para el Paciente surge de otra publicada anteriormente en la edición de JAMA del 5 de julio de 2006

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Carcinoma del cuello uterino

La mitad de todos los casos de cáncer del cuello uterino (la parte baja
del útero [matriz]) se producen en mujeres de entre 35 y 55 años. Cada
año, en los Estados Unidos, se les diagnostica a más de 11,000 mujeres
cáncer invasivo del cuello uterino y casi 4,000 morirán por complicaciones
de esta enfermedad. El cáncer de cuello uterino puede prevenirse y se puede
curar si se detecta a tiempo. La edición de JAMA del 21 de noviembre de 2007
contiene un artículo en el que se describe el uso de un seguimiento cuidadoso
y una prueba de imagen denominada tomografía por emisión de positrones
con 18 fluordeoxiglucosa (FDG-PET), un estudio de medicina nuclear que
detecta la absorción de glucosa por parte de las células tumorales para evaluar
la respuesta del tumor a la terapia, para predecir los desenlaces clínicos de
supervivencia y para detectar la recurrencia temprana de las células tumorales.

Infección por papilomavirus humano.
Diferentes cepas del papilomavirus
humano (human papillomavirus, HPV), infección vírica de transmisión sexual,
desempeña un papel en la causa de la mayoría de los casos de cáncer de
cuello uterino. Actualmente se dispone de una vacuna que tiene el potencial
de prevenir la infección por HPV en mujeres.
• Antecedentes sexuales. Varios compañeros sexuales, actividad sexual en
mujeres adolescentes.
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS). La clamidia, la gonorrea,
la sífilis o el VIH/SIDA aumentan las probabilidades de contraer HPV.
• Sistema inmune débil, como el que resulta de una infección por VIH.
• Tabaquismo. El consumo de tabaco aumenta el riesgo de sufrir cambios
precancerosos.
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS DE DETECCIÓN
Se recomienda que todas las mujeres se sometan regularmente a una prueba
de detección. Esta debería realizarse dentro de los 3 años de comenzar a ser
sexualmente activas o antes de los 21 años. Además de los antecedentes
médicos y de un examen físico, la prueba de detección puede incluir lo siguiente:
• Prueba de papanicolau (PAP). Prueba que detecta células anormales en el cuello del útero.
• Prueba de ADN del HPV. Prueba de laboratorio que detecta la mayoría de los tipos
comunes de HPV que pueden causar cáncer de cuello uterino.
Si una mujer obtiene un resultado de PAP anormal, se deberán realizar pruebas adicionales
para confirmar el diagnóstico, determinar la magnitud del cáncer y analizar las opciones
de tratamiento.
• Colposcopía. Microscopio especial que examina el cuello del útero en busca de células
anormales.
• Biopsia. Se toman pequeñas muestras de tejido para ser analizadas.
• Examen visual de la vejiga y del colon por medio de endoscopios especiales para examinar
el interior de la vejiga (citoscopía) y la parte inferior del intestino grueso (proctoscopía)
para determinar el grado y la posible expansión del cáncer a los órganos circundantes.
• Estudios por imágenes. Radiografías de tórax, tomografías computadas (CT), imágenes por
resonancia magnética (MRI) y tomografía por emisión de positrones (PET) para determinar la
presencia de células cancerosas y su posible diseminación.
TRATAMIENTO
La elección del tratamiento y el resultado a largo plazo del cáncer de cuello uterino
dependen del tipo y fase del cáncer así como de la recomendación del médico y de la
elección del paciente. Las principales opciones de tratamiento para el cáncer de cuello
uterino son la cirugía, la terapia de radiación y la quimioterapia

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La osteopenia y la prevención de fracturas

Osteopenia significa baja densidad ósea.

Es diferente de la osteoporosis, una afección común en la que los huesos son quebradizos y débiles, fracturándose con facilidad. La osteopenia no es una enfermedad, sino un marcador para el riesgo de fracturas. Las personas de edad avanzada tienen un mayor riesgo de padecer osteoporosis no reconocida, la cual pudiera descubrirse sólo después de una fractura (como una quebradura de cadera).

La densitometría ósea es un examen sencillo e indoloro que mide la densidad de los huesos. Si dicha densidad ya es anormal, cambiar el estilo de vida puede ayudar a disminuir la velocidad del avance de la pérdida ósea y reducir la ocurrencia de fracturas. El ejemplar de JAMA del 6 de diciembre de 2006 incluye un artículo acerca de la osteopenia.

Osteopenia y prevencion de fracturas

Órganos artificiales y bebés probeta

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El Doctor Ricardo Franco y el ginecólogo José Luis Neyro han visitado «Graffiti de Verano» para hablarnos sobre la igeniería tisular, un método que podría paliar en un futuro la escasez de órganos para trasplantes. Además, hemos hecho mención al 25 aniversario del primer bebé probeta

GINECOLOGÍA Y DIVULGACIÓN MÉDICA