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Nuevo estimulante de la ovulación podría hacer la fecundación in vitro más segura

La fecundación in vitro se practica en el mundo desde 1979 y en España desde 1983-84, con muchas modificaciones desde los protocolos originales, señala el ginecólogo Dr. Neyro. Ahora. científicos del Imperial College of London y médicos del Imperial College Healthcare NHS Trust, en Reino Unido, han utilizado con éxito un nuevo y potencialmente más seguro método para la estimulación final de los ovocitos y para inducir la ovulación en mujeres sometidas a tratamiento de fecundación in vitro (FIV). Un total de 12 niños han nacido después de que a sus madres se les pusiera una inyección de la hormona natural kisspectina para hacer que sus óvulos maduraran.

Normalmente, los médicos administramos otra hormona, hCG (gonadotrofina coriónica) y alguna de sus variantes para este propósito, pero en algunas mujeres, hay un riesgo de que esto pueda estimular en exceso los ovarios, con consecuencias potencialmente peligrosas incluso para la vida a través de la complicación más seria de la FIV como es la hiper-estimulación ovárica (SHO), comenta uno de sus pioneros en España (ver en http://www.neyro.com/2014/07/24/eficacia-del-60-en-la-fecundacion-in-vitro-en-espana/) el Dr. José Luis Neyro. Los autores del estudio, financiado por el Consejo de Investigación Médica, el Instituto Nacional de Investigación en Salud y el ‘Wellcome Trust’, probaron el nuevo método en 53 voluntarias sanas.

Una de cada seis parejas en Reino Unido tiene problemas de fertilidad y 48.147 mujeres se sometieron a un tratamiento de FIV en 2011 (el mismo porcentaje de esterilidad de España con un 16% de todas las parejas y con más de 35.000 ciclos en nuestro país en el mismo periodo, señala nuestro titular del web José L. Neyro) El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) afecta a alrededor de un tercio de las pacientes de FIV de forma leve, causando síntomas como un cierto grado de distensión abdominal sin más trascendencia; ocasionalmente puede producir náuseas y vómitos, y menos del 10% de las pacientes experimentan síntomas moderados o graves de hiperestimulación ovárica, que pueden causar derrame pleural e incluso insuficiencia renal aguda, pero estas situaciones son extraordinariamente infrecuentes aclara el Dr. Neyro (que practica procedimientos de FIV desde hace más de treinta años; ver enhttp://www.neyro.com/2010/07/05/el-primer-bebe-probeta-vasco-cumple-25-anos).

«El SHO es un problema médico importante. Puede ser mortal en casos muy graves y ocurre en mujeres de alto riesgo hormonal y que son sometidas a tratamiento de fecundación in vitro y que son por lo demás muy saludables. Necesitamos desencadenantes naturales más eficaces para la maduración de los óvulos durante el tratamiento de FIV y los resultados de este ensayo son muy prometedores», explica Waljit Dhillo, del Departamento de Medicina del ‘Imperial College London’ y director del estudio, que se publica en “Journal of Clinical Investigation”.

La kisspectina es una hormona natural que estimula la liberación de otras hormonas reproductivas internas del cuerpo. A diferencia de hCG, que permanece en la sangre durante un largo tiempo después de su inyección, la kisspectina se descompone más rápidamente, lo que significa que el riesgo de exceso de estimulación es menor, pues no se mantiene en el tiempo; el riesgo fundamental proviene, señala el Dr. Neyro, de las estimulación de la gran cohorte de pequeños folículos que un tipo especial de mujeres desarrolla en estos procedimientos de estimulación ovárica controlada.

Las mujeres en el estudio mencionado recibieron una sola inyección de kisspectina para inducir la ovulación y 51 de las 53 participantes desarrollaron óvulos maduros. Se transfirieron uno o dos embriones fertilizados al útero de 49 mujeres y 12 quedaron embarazadas (25%), lo que fue un buen resultado en comparación con la terapia estándar de FIV. Los investigadores ahora llevan a cabo un segundo estudio en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, «que presentan precisamente ese mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica al que aludíamos antes», aclara José L. Neyro.

«Nuestro estudio ha demostrado que la kisspectina puede emplearse como un detonador fisiológico de la maduración del óvulo en la terapia de la FIV», sentencia el profesor Dhillo. «Ha sido una alegría ver a 12 bebés sanos nacidos utilizando este enfoque. Ahora vamos a hacer más estudios para probar si la kisspectina reduce el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica en las mujeres que son más propensas a desarrollarlo, con el fin de mejorar la seguridad de la fecundación in vitro», añade.

El riesgo de depresión postparto disminuye con un mejor control del dolor durante el parto

«La mejor forma de atender partos de riesgo normal es permitir que cada mujer dirija su propio parto, asistiendo cuando es preciso, exclusivamente» Es lo que se considera un parto amigable en palabras del ginecólogo José Luis Neyro, desde su atalaya de la experiencia de una vida profesional de treinta años. Ello minimiza un exceso de medicalización de un evento, continúa el experto, que es a todas luces fisiológico como es parir. Así, la elección del tipo de analgesia que la mujer debe recibir debe ser una decisión totalmente personal.
Ahora, además, se ha demostrado que el control del dolor durante el parto y el puerperio puede reducir el riesgo de depresión puerperal, según afirma la Dra. Katherine Wisner, una psiquiatra perinatal de Northwestern Medicine® en un editorial del 23 julio en la revista Anesthesia & Analgesia.

El editorial de Wisner está basado en un nuevo estudio chino que descubrió que las mujeres en quienes se controlaba el dolor con anestesia epidural durante un parto vaginal tenían mucho menor riesgo de depresión puerperal que las mujeres en las que no se aplicaba la anestesia epidural. Nosotros, venimos empleando la anestesia epi o peridural para el control del dolor intra-parto desde los lejanos años setenta del pasado siglo, sentencia nuestro experto Dr. Neyro (escúchese en el programa de radio inserto en http://www.neyro.com/2009/11/24/prevencion-en-ginecologia/).

«La optimización del control del dolor durante el parto y el nacimiento por el obstetra y el equipo de anestesiología podría ayudar a reducir el riesgo de depresión puerperal», dijo Wisner. Los hallazgos del estudio al que nos referimos, son unos de los escasos en analizar la relación entre el dolor durante del parto y la depresión puerperal.

«Es una enorme omisión que casi no se haya efectuado ninguna investigación sobre la depresión puerperal en torno al dolor durante el parto y el nacimiento y la depresión puerperal», dijo Wisner. «Existe una relación bien conocida entre el dolor agudo y crónico y la depresión».

Wisner es directora del Centro Asher para el Estudio y el Tratamiento de los Trastornos Depresivos en Northwestern. Asimismo, es profesora de psiquiatría y ciencias de la conducta y obstetricia y ginecología en la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern.

El estudio chino reveló que las mujeres que recibían un bloqueo epidural para el alivio del dolor durante el parto vaginal tenían una frecuencia de 14% de depresión a las seis semanas después del parto en comparación con una tasa de depresión de casi 35% en quienes no recibían alivio del dolor. Un bloqueo epidural fue el único medio de control del dolor disponible para las mujeres.

El estudio también reveló que la lactación materna era más frecuente en el grupo que recibió un bloqueo epidural en comparación con los que no recibieron (70% frente a 50%). «Estos hallazgos son muy interesantes y se debiera efectuar más investigación para confirmarlos, sobre todo en mujeres con más riesgo de depresión posparto y en las de otras culturas», dijo Wisner.
La frecuencia de dolor posparto agudo intenso es 11%, aproximadamente, informa Wisner en el artículo. La frecuencia de dolor crónico varía según el estudio pero fluctúa de 1% a 10% para el parto vaginal y de 6% a 18% después de una operación cesárea. El asunto es de capital importancia sobre todo en estas últimas dos décadas en las que la cesárea va ganando terreno lamentablemente como método de asistencia al parto de forma no siempre justificada médicamente, según señala el responsable de este web, José Luis Neyro (ver en http://www.neyro.com/2014/07/15/la-cesarea-podria-aumentar-las-probabilidades-de-un-embarazo-fallido-posterior/)
Los factores biológicos y emocionales contribuyen a la depresión posparto, que afecta a 14,5% de las mujeres que dan a luz. Una mujer que tiene dolor crónico uno a dos meses después del parto debiera ser objeto de evaluación de depresión, señaló Wisner, también Profesora Norman y Helen Asher en Feinberg.

El control del dolor puerperal agudo respalda a la capacidad de la nueva madre para el apego emocional y la atención a su lactante, señala Wisner. Ese dolor, que siempre debe ser estudiado, media JL Neyro, puede tener su origen en circunstancias no bien atendidas durante el embarazo de la mujer.

«El control del dolor prepara a la madre para un buen principio en vez de comenzar derrotada y agotada», dijo Wisner. «Sea un parto vaginal o por cesárea, el control del dolor después del parto es un problema de todas las madres recientes. No hay forma de tener un parto sin dolor. El objetivo aquí es evitar el dolor intenso. Controlar ese dolor del parto de manera que una mujer se pueda desarrollar cómodamente como madre es algo muy congruente». Debiera ser el objetivo complementario de una correcta asistencia obstétrica, señala el Dr. Neyro, a través de eso que «nosotros denominamos un parto amigable»

El peso al nacimiento y la lactancia natural repercuten en la salud cardiovascular adulta.

Desde antiguo, es común entre las madres que lactar al pecho sirve para controlar los kilos y el peso general de la madre tras el parto; de hecho, la lactancia materna consume una gran cantidad de calorías. nos ocupamos de ello cuando se confirmó hace ya un tiempo que lactar al pecho era capaz de disminuir el riesgo en el largo plazo de obesidad en la madre (ver en http://www.neyro.com/2012/07/23/amamantar-reduce-el-riesgo-futuro-de-obesidad-de-la-madre/)
Ahora se demuestra un hecho similar pero en los que reciben la lecha materna en relación con sus vidas adultas; así, adultos jóvenes que recibieron lactancia natural durante tres meses o más cuando eran lactantes tuvieron una disminución significativa del riesgo de inflamación crónica relacionada con trastornos cardiovasculares y enfermedades metabólicas, según la investigación realizada en la Escuela Brown de la Universidad de Washington en St. Louis.

«Este estudio muestra que el peso al nacer y la lactancia natural tienen repercusiones en la salud de los niños decenios más tarde», dijo Molly W. Metzger, PhD, profesora asistente en la Escuela Brown y una de las autoras del estudio junto con Thomas W. McDade, PhD, de la  Northwestern University». El hecho s nuevo, pues hasta ahora, se había demostrado (itra gran ventaja de la lactancia materna o natural) que recibir el pecho hace más listos a los niños, nos recuerda el Dr. Neyro (lo comentamos largo y tendido en el link http://www.neyro.com/2013/10/09/la-lactancia-materna-extendida-en-el-tiempo-hace-mas-listos-a-los-ninos/)

En relación con el nuevo estudio que ahora se presenta, el autor, el Dr. Metzger señaló que «en concreto estamos analizando los efectos de estos factores iniciales sobre las concentraciones ulteriores de proteína C reactiva (PCR), un biomarcador relacionado con el riesgo de trastornos cardiovasculares y enfermedades metabólicas». «Al comparar los efectos a largo plazo de la lactancia natural con los efectos del tratamiento con estatinas en los estudios clínicos, observamos que la lactancia natural ejerce efectos que son igual de importantes o más».

Los investigadores utilizaron datos del Estudio Longitudinal Nacional de la Salud de los Adolescentes de Estados Unidos, que comprendió encuestas a padres y muestras de sangre para obtener determinaciones de proteína C reactiva.

Estos hallazgos persistieron en una serie de modelos de hermanos, en los cuales un hermano recibió lactancia natural y el otro no. Estos modelos proporcionan una mejor confianza en los resultados pues representan un control implícito de los factores genéticos que intervienen en la elevación de la proteína C reactiva.

«Estos hallazgos subrayan la importancia de un enfoque preventivo, que incluye pero no está limitado a la atención a la salud prenatal y al apoyo postnatal a la lactancia natural», dijo Metzger. «Y sabemos que las mujeres no aseguradas reciben menos atención prenatal que las mujeres aseguradas».«Así que aquí en Missouri y en otras partes, el expandir la elegibilidad para Medicaid sería un paso claro en la dirección correcta», dijo Metzger.
El ginecólogo José Luis Neyro, que comenta que esas diferencias no se dan en España donde la asistencia es (todavía) universal y los hospitales tanto privados como públicos estimulan la lactancia materna, consiguen extender las ventajas reales la lactar al pecho; «Recordemos, señala nuestro experto, que la lactancia materna es capaz de reducir en la mujer lactante el riesgo de cáncer de ovario incluso» (véase en el link de hace unas semanashttp://www.neyro.com/2014/06/09/la-lactancia-natural-y-los-anticonceptivos-orales-pueden-reducir-el-riesgo-de-cancer-de-ovario-en-mujeres-con-mutaciones-del-gen-brca/)

Reducir la presentación de malformaciones del tubo neural mediante la prueba del folato

En las ultimas semanas hemos venido alertando sobre las descendentes tasas de natalidad de nuestra población occidental y el elevado temor a cualquier defecto congénito, por muy diversas razones; de hecho, en estos momentos estamos cerca del 100 5 de éxito en el diagnóstico de daños cromosómicos en los nacidos (ver en http://www.neyro.com/2014/07/20/podemos-diagnosticar-el-98-de-los-casos-de-anomalias-cromosomicas-durante-el-embarazo/)
En el mismo espíritu de prevención, un nuevo estudio poblacional amplio se abre paso; se podría utilizar las concentraciones de folato en la sangre para identificar a las mujeres con más riesgo de tener un embarazo afectado por una malformación del tubo neural, comunican  los investigadores del manuscrito publicado en una revista británica, señala el Dr. Neyro.

La ingesta de ácido folico de una mujer antes y durante el embarazo (señalada como muy importante para muchos aspectos de la vida postnatal como contamos en http://www.neyro.com/2014/05/26/la-ingesta-alimentaria-de-folato-prenatal-y-durante-el-primer-trimestre-gestacional-reduce-el-riesgo-de-asma-en-los-ninos/), también está relacionada con este riesgo, de manera que se utiliza ampliamente la fortificación de los alimentos básicos con ácido fólico para disminuir las lesiones, la mortalidad y los costos de estos trastornos.

La Dra. Krista Crider de Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Estados Unidos, y su equipo afirman que sería muy útil establecer un biomarcador fiable. Las definiciones actuales de la deficiencia de folato no están basadas en la prevención de los defectos del tubo neural. Los investigadores utilizaron cifras de dos estudios llevados a cabo en China con un total de 247.831 participantes. Una proporción de las mujeres recibió 400 μg de ácido fólico al día en un suplemento antes y durante las primeras etapas del embarazo. Se estimó las concentraciones eritrociticas de folato en las mujeres en el momento del cierre del tubo neural, es decir, el día 28 de la gestación.

Esto demostró que «el riesgo de malformaciones del tubo neural era elevado con las concentraciones eritrocíticas de folato más bajas estimadas y disminuía a medida que aumentaba la concentración estimada de folato», afirma el equipo en el trabajo publicado en la prestigiosa BMJ.
Nos ocupamos largamente de los defectos del tubo neural, su diagnóstico, su manejo clínico y su tratamiento en un reciente artículo, continúa nuestro experto José Luis Neyro, en el que comentábamos los pormenores de esta terrible enfermedad por defecto de cierre del tubo neural; lo pueden seguir en http://www.neyro.com/2013/11/21/dia-mundial-de-la-espina-bifida/

El artículo señalado y recientemente publicado en BMJ señala además, que el riesgo de malformaciones del tubo neural se «atenuó considerablemente» a concentraciones de folato estimadas de casi 1000 nmol/L. Los riesgos a diferentes concentraciones de folato fueron «compatibles con los señalados en la bibliografía» y con la prevalencia de malformaciones del tubo neural en la población estadounidense antes y después de la fortificación de alimentos.

Así que, terminan diciendo, se podría definir un umbral, tal vez 1000 nmol/L, para las concentraciones eritrociticas de folato en la población, a fin de evitar las malformaciones del tubo neural.

Conocíamos la importancia capital que el empleo de ácido fólico pre-concepcional tiene para todas las mujeres que desean ser madres muy a pesar de que la consulta pre-concepcional no se oferte como prestación en el servicio nacional de salud español, pero el asunto es muy importante, para las mujeres y sus ginecólogos. De hecho, lo señalado sobre esos niveles, luego se podrían utilizar como un biomarcador para las mujeres con riesgo de tener un feto con malformaciones del tubo neural, describe el titular de este web, José Luis Neyro.

Una nutrición deficiente heredada durante el embarazo se transmite a través de los espermatozoides de los nacidos

Cuando una mujer embarazada tiene nutrición subnormal, su niño tiene más riesgo que la media de niños de su edad de presentar obesidad y diabetes de tipo 2, lo cual en parte se debe a los llamados efectos ‘epigenéticos’. Un estudio realizado en ratones demuestra que esta ‘memoria’ de la nutrición durante el embarazo se puede transmitir a través de los espermatozoides de la progenie masculina a la siguiente generación, incrementando el riesgo de enfermedad también para sus nietos – en otras palabras, adaptando una máxima antigua, ‘eres lo que tu abuela comió’.
Sabíamos desde antiguo que «somos lo que comemos» y sobre manera en el campo de la enfermedad cardiovascular (véase en http://www.neyro.com/2014/01/19/somos-lo-que-comemos-y-mas-en-el-riesgo-cardiovascular/), pero ahora las cosas van aún más lejos. El estudio también plantea dudas en torno a cómo los efectos epigenéticos se transmiten de una generación a la siguiente – y por cuánto tiempo seguirán teniendo un efecto -.
Se comprende bien el mecanismo por el cual heredamos características de nuestros padres: heredamos la mitad de nuestros genes de nuestra madre y la mitad de nuestro padre. Sin embargo, los efectos epigenéticos, mediante los cuales una ‘memoria’ del medio ambiente del padre se transmite a través de las generaciones, no están bien dilucidados. Los efectos epigenéticos mejor comprendidos son los causados por mecanismos que se conocen como ‘metilación’ en la cual la molécula de metilo se adhiere a nuestro ADN y actúa activando o inactivando los genes.

En un estudio publicado este mismo mes en la revista Science y financiado principalmente por el Medical Research Council y la Wellcome Trust, un equipo internacional de investigadores ha demostrado que los cambios en la metilación provocados por el medio ambiente se presentan sólo en determinadas regiones de nuestro genoma (todo nuestro material genético) – pero, inesperadamente, que estos patrones de metilación no se transmiten por tiempo indefinido -.

Investigadores dirigidos por la Universidad de Cambridge y el Centro de Diabetes Joslin/Escuela Médica de Harvard, en Boston, utilizaron ratones para modelar el efecto que la nutrición subnormal durante el embarazo tenía en la progenie e investigar los mecanismos mediante los cuales este efecto se transmitía a través de las generaciones. La progenie masculina de una madre con nutrición subnormal fue, como era de esperar, más pequeña que la promedio y si se la alimentaba con una alimentación normal, evolucionaba para presentar diabetes. Notablemente, la progenie de esta también nació pequeña y presentó diabetes en la edad adulta, a pesar de que sus propias madres nunca habían tenido nutrición subnormal.

La Profesora Anne Ferguson-Smith, del Departamento de Genética en la Universidad de Cambridge, dijo: «Cuando el alimento es escaso, los niños pueden nacer ‘pre-programados’ para hacer frente a la subnutrición. En caso de una abundancia súbita de alimento, sus cuerpos no se pueden adaptar y pueden presentar enfermedades metabólicas como la diabetes. Debemos comprender cómo ocurren estas adaptaciones entre las generaciones ya que éstas pueden ayudarnos a comprender los grados sin precedente de obesidad y diabetes de tipo 2 en la sociedad de nuestros días». De hecho, nos recuerda el Dr. Neyro, la diabetes está incrementando su prevalencia entre las gestantes de todo el mundo occidental (léase más sobre este tema en los siguientes links de nuestro blog: http://www.neyro.com/2011/01/15/el-embarazo-y-la-diabetes/ y en este otro http://www.neyro.com/2014/07/03/la-diabetes-gestacional-afecta-a-una-de-cada-10-mujeres-embarazadas/)

Para ver cómo este efecto se podría transmitir, los investigadores analizaron los espermatozoides de la progenie antes del inicio de la diabetes para evaluar los patrones de metilación. Descubrieron que el ADN del ratón era menos metilado en 111 regiones en relación con los espermatozoides de control. Esta regiones por lo general tendían a agruparse en las regiones no codificantes de ADN – las zonas de ADN que intervienen en la regulación de los genes del ratón -. También demostraron que en los nietos, los genes próximos a las regiones metiladas no estaban funcionando en forma correcta – la progenie había heredado una ‘memoria’ de la subnutrición de su abuela -.

Sin embargo, inesperadamente, cuando los investigadores analizaron el ADN del nieto, descubrieron que habían desaparecido los cambios en la metilación: la memoria de la subnutrición de la abuela se había borrado del ADN – o al menos, ya no se transmitía a través de la metilación -.

«Esto fue muy sorprendente: el dogma señalaba que estos patrones de metilación podrían persistir por generaciones», añade la coautora Dra. Mary-Elizabeth Patti del Centro de Diabetes Joslin y de la Escuela Médica de Harvard, en Boston. «Desde un punto de vista evolutivo, no obstante, es congruente. Nuestro medio ambiente se modifica y podemos ir desde la hambruna hasta la abundancia, de manera que nuestros cuerpos necesitan poder adaptarse. Los cambios epigenéticos pueden de hecho desaparecer. Esto podría brindarnos algún optimismo de que cualquier influencia epigenética en la obesidad y problema de diabetes de nuestra sociedad también podría verse limitado o ser reversible».

«Los investigadores están ahora analizando si los efectos epigenéticos ya no tienen una repercusión sobre los bisnietos y su progenie subsiguiente. Así que, aun cuando es verdad que ‘eres lo que tu abuela comió’, podría no ser verdad que ‘eres lo que tu bisabuela comió’.
La obesidad, recordemos en cualquier caso, incrementa no ya los riesgos cardiovasculares sino mucho otros aspectos que influyen negativamente en la salud femenina (véase enhttp://www.neyro.com/2014/05/09/el-sobrepeso-aumenta-el-riesgo-del-cancer-de-mama-despues-de-la-menopausia/), como señala el responsable de este blog, José Luis Neyro.

Cita bibliográfica

Elizabeth J. Radford, Mitsuteru Ito, Hui Shi, Jennifer A. Corish, Kazuki Yamazawa, Elvira Isganaitis, Stefanie Seisenberger, Timothy A. Hore, Wolf Reik, Serap Erkek, Antoine H. F. M. Peters, Mary-Elizabeth Patti, and Anne C. Ferguson-Smith. In utero undernourishment perturbs the adult sperm methylome and intergenerational metabolism. Science, 10 July 2014 DOI: 10.1126/science.1255903

Eficacia del 60% en la fecundación in vitro en España

La fecundación in vitro (FIV) en España tiene una tasa de eficacia del 60%, después de que hayan pasado 30 años del nacimiento del primer ‘bebé probeta’, según ha asegurado uno de los doctores que participó en el mismo y actual director de Salud de la Mujer Dexeus del departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción del Hospital Universitario Quirón Dexeus, Pedro N. Barri. «La fecundación in vitro (FIV abreviadamente) fue diseñada por el embriólogo Robert Edwards, -recuerda el Dr. José Luis Neyro-, que luego de iniciarla en los años setenta sería Nobel de Medican en 2010 apenas un par de años antes de su  muerte» (ver en http://www.neyro.com/2010/10/05/nobel-de-medicina-2010-para-el-padre-de-la-fecundacion-in-vitro/)

Asimismo, nos aclaran ambos expertos, las circunstancias han cambiado mucho: la media de edad, especialmente la de la mujer, se ha incrementado notablemente, siendo un 42,8% de las pacientes de FIV de Salud de la Mujer Dexeus mayores de 40 años. Además, mientras que en los años 80 las mujeres que acudían estaban casadas, ahora las que están sin pareja y homosexuales también acceden a estos tratamientos. De hecho, señala el Dr. Neyro, pionero que fue en la FIV en la sanidad pública española (ver en http://www.neyro.com/2010/07/05/el-primer-bebe-probeta-vasco-cumple-25-anos/), la primera vez que atendimos a una pareja de mujeres homosexuales fue en el lejano 1985; ahora las mujeres solas o de esa condición son habituales en nuestros centros.

Del mismo modo, las indicaciones para llevar a cabo el tratamiento han cambiado también ya que actualmente el retraso de la maternidad es la principal causa de esterilidad. Los tratamientos han sido otros de los aspectos que más han evolucionado en estos 30 años, y los riesgos se han reducido considerablemente. Tenemos ahora marcadores de función ovárica que nos indican mejor que nunca las posibilidades de tener éxito…., antes incluso de empezar los tratamientos. (ver en el link http://www.neyro.com/2014/06/04/nuevo-marcador-biologico-de-prediccion-de-la-fertilidad-femenina/)

«Hemos conseguido tratamientos de estimulación mucho más adaptados a las necesidades de las pacientes, siendo más simples y menos agresivos y hemos optimizado los sistemas de selección y caracterización embrionaria así como el procedimiento de preservación de estos embriones», ha comentado la doctora que también participó en el nacimiento del primer ‘bebé probeta’ y directora científica del Área de Biología de Salud de la Mujer Dexeus, Anna Veiga.

Estas declaraciones han sido corroboradas por el Dr. Barri, quien ha informado de que actualmente la «clave» está en elaborar para cada paciente la estrategia adecuada. «El diagnóstico o ‘screening’ genético preimplantacional es una técnica de cribado genético que permite seleccionar embriones sin anomalías génicas/cromosómicas que incrementa las probabilidades de gestación y disminuye el riesgo de abortos, mejorando así la efectividad de la FIV», ha apostillado. La personalización de los tratamientos es mandatoria, señala el Dr. Neyro; por ello más que nunca, la sanidad pública tiene que dar un paso al frente y agilizar sus incomprensibles listas de espera. (verhttp://www.neyro.com/2007/12/19/mas-de-dos-anos-de-espera-para-una-fecundacion-in-vitro-en-osakidetza/)