La llamamos enfermedad silenciosa o enfermedad
trampa, porque no da la cara hasta que causa los
primeros estragos. Se trata de la osteoporosis,
una dolencia primordialmente femenina y que
puede provocar fracturas si no se trata. Seguir el
tratamiento prescrito por el médico y dialogar con
él sobre su conveniencia pueden ayudar a evitar
que los huesos se rompan.
El doctor José Luis Neyro, especialista en
Ginecología y Obstetricia del Hospital de Cruces
(Bilbao), es uno de los grandes expertos españoles
en el campo de la osteoporosis. Su mensaje es
esperanzador.
DR. JOSÉ LUIS NEYRO, GINECÓLOGO:
• ¿Qué opciones de tratamiento existen contra
la osteoporosis?
> Muchas y muy variadas (tanto para detener la
pérdida como para hacer hueso nuevo) y, lo que es
mejor, todas ellas son eficaces y efectivas contra la
enfermedad a la hora de evitar la fractura. Podemos
utilizar tratamientos diarios, semanales e incluso
mensuales que permiten un alto grado de
adherencia de las pacientes y de persistencia en las
terapias. Aquí, como en cualquier enfermedad
crónica, mantener el tratamiento es básico para
una buena evolución.
• Por tanto, ¿una pastilla al mes o a la semana
es una alternativa real a la tradicional pastilla
diaria para evitar las fracturas?
> Efectivamente, los tratamientos orales más
espaciados, semanales y ahora también mensuales,
son opciones más cómodas que han acreditado su
eficacia frente a la pastilla diaria, y no sólo para
detener la pérdida de masa ósea, sino también para
iniciar su recuperación y, lo que es más importante,
para evitar las fracturas vertebrales, que son las
más frecuentes y las más dolorosas. Además, en las
pacientes de más alto riesgo, en aquellas que
sufren un mayor deterioro óseo las dosis más
espaciadas son capaces también de reducir el
riesgo de la temida fractura de cadera.
• Según la FHOEMO (Fundación Hispana de
Osteoporosis y Enfermedades Metabólicas
Óseas), dos de cada tres mujeres en
tratamiento lo acaban abandonando en menos
de un año. ¿En qué medida tratamientos con
dosis más espaciadas ayudan a mejorar su
cumplimiento?
> Las pacientes crónicas se cansan de sus tratamientos
porque, entre otros factores, no tienen conciencia de
enfermedad hasta que (en el caso de la osteoporosis)
aparece la fractura y ya es tarde. Por ello, hacer los
tratamientos más “amigables”, más fáciles para el
paciente, facilita su cumplimiento: una pastilla que se
toma al inicio de cada mes, cubriendo las necesidades
de los treinta días de ese mes, es un gran avance para
el cumplimiento, como en su día lo fueron las pastillas
semanales frente a las pastillas diarias que eran las
únicas disponibles hasta hace pocos años.
• ¿Qué puede hacer una mujer que no se
siente cómoda con su tratamiento?
> Lo primero y fundamental es tomar conciencia de
que tiene una enfermedad crónica en la que podemos
evitar el daño fundamental a largo plazo, como es
una fractura. Además, hablar con su médico para
tratar de buscar terapias más fáciles de cumplir, que
sean más “amigables”, para mejorar la adherencia al
tratamiento.