Propuesta de protocolo universal para el manejo clínico de CoVID19 durante el embarazo

Una de las cuestiones más universales en la medicina moderna es la que afecta a la creación de protocolos. Todos los centros, todas las agrupaciones profesionales, todas las sociedades científicas, incluso algunas universidades crean los suyos propios (o adaptando los de otros previos) sobre cualquier tratamiento, sobre cualquier enfermedad…y más aún si es emergente o nueva. Imagine el lector la enorme cantidad de protocolos que se han creado alrededor de CoVID19. A nosotros, lo que nos ocupa es la salud de la mujer y un aspecto fundamental es el embarazo. ¿Afecta SARS-CoV2 de manera diferente a la gestante? Tratamos de respondernos inicialmente en https://www.neyro.com/2020/06/07/tratamiento-de-las-complicaciones-de-covid19-durante-el-embarazo/

Cuando el parto domiciliario comienza a contemplarse como opción sin considerar sus riesgos reales.

Lo reconozco desde el principio; este es un tema que no está exento de cierta controversia pero, también es justo reconocerlo, esa controversia solo aparece en determinadas secciones de nuestra sociedad familiarizadas con lo alternativo o lo pretendidamente «natural». Y lo decimos de entrada sin medias tintas, asumiendo que «natural» de ninguna manera es sinónimo de «bueno» o definitivamente y siempre mejor que lo «antinatural».

Veamos, «natural» es el cáncer y definitivamente antinatural la quimioterapia y algunos de aquéllos (muchos…) precisan de esta para su resolución. «Natural» es la infección por Streptococo y «antinatural» inyectar perforando una vena un producto originado por la degradación metabólica de un hongo que parasita el queso mohoso y se llama Penicilina y ha salvado centenares (millones=) de vidas en el último siglo.

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¿Se debe suplementar con calcio y vitamina D a cualquier adulto mayor de 50 años?

Los adultos mayores que toman vitamina D y calcio no son menos propensos a las fracturas de cadera u otros huesos que aquellos que no usan esos suplementos, según una revisión muy amplia, un meta-análisis de más de treinta artículos científicos de elevada evidencia y que se ha publicado recientemente en una revista de elevado factor de impacto cual es JAMA. El original está a disposición del lector en https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2667071?redirect=true.

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Doctor , ¿y si me falla la malla quirúrgica para la incontinencia qué haremos?

Podríamos decir sin temor a equivocarnos que uno de los mayores avances que la medicina asistencial ha proporcionado a un número importante de pacientes es todo lo relativo a la cirugía «cerrada» en relación con el hecho de no necesitar «abrir al paciente» y lo que significa la cirugía endoscópica; de su mano llegaron las unidades de cirugía sin ingreso y muchos otros avances en la ambulatorización de muchos procedimientos quirúrgicos. El ginecólogo titular de este web, José Luis Neyro, es un pionero en la cirugía laparoscópica en su centro, en su época así como en la cirugía uterina mediante histeroscópica.

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