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Nuevas investigaciones confirman la extraordinaria efectividad de las vacunas frente a VPH.
Hechos recientes nos obligan a poner sobre el tapete, una vez más, los extraordinarios resultados de un nuevo estudio que re-avala una vez más le elevada efectividad de las vacunas frente a VPH en la reducción del riesgo de padecer las terribles verrugas genitales, según expresa el Dr. José Luis Neyro, del Hospital Universitario Cruces.
En esta ocasión, un artículo de la Dra. María Blomberg publicado en una revista del máximo rigor y prestigio científico en este mismo año de 2013 nos muestra una reducción en la incidencia de las verrugas genitales que es uno de los primeros marcadores de la eficacia de la vacunación contra VPH en Dinamarca.
El objetivo de este estudio de cohortes era utilizar información individual sobre estado de vacunación frente a VPH para evaluar el efecto sobre el riesgo de padecer Verrugas genitales. Para ello utiliza los registros poblacionales identificando a todas las chicas en el 1989–1999 de las cohortes de nacimiento en Dinamarca, y también obtuvo información sobre su estado de vacunación frente al VPH para el período 2006–2012.
Las cohortes de niñas vacunadas y no vacunadas fueron comparados, relata nuestro experto ginecólogo, el Dr. Neyro, usando modelos de riesgos proporcionales de cox. Un total de 403.248 niñas fueron vacunadas. Pocos comentarios requerirán los resultados obtenidos del seguimiento de un tan abultado número de mujeres vacunadas, señala Neyro, sean esos resultados los que sean….
El riesgo relativo de padecer verrugas entre las niñas que habían recibido al menos 1 dosis de vacuna en comparación con las niñas no vacunadas fue 0.12, 0.22, 0.25 y 0.62 para aquellos nacidos en 1995-1996,1993 – 1994, 1991 y 1989–1990, respectivamente (p de tendencia < 0.0001). Estos datos expresan reducciones del riesgo de padecer verrugas del 88%, 78%, 75% y 38% (en el peor de los escenarios) respectivamente.
No aparecieron Verrugas genitales entre las niñas vacunadas en la cohorte de nacimiento más joven (1997 – 1999).
Los autores concluyen que hay una fuerte reducción altamente significativa en la ocurrencia de verrugas genitales entre las niñas vacunadas; este efecto es temprano y marcado debido al programa de Vacunación VPH nacional y pueden pronosticar que ocurra un similar efecto sobre las lesiones cervicales precancerosas.
Son evidencias clínicas, no opiniones; frente a lo abultado de la información, sobran los comentarios y las opiniones…. Recuerden….: las creencias se oponen a los conocimientos. Lo expresado en el artículo de María Blomberg son hechos clínicos que se explican por sí solos.
Virus del papiloma humano y su patogenicidad.
A lo largo de los primeros meses del año, se han publicado varios artículos del impacto que está teniendo la vacunación con Gardasil en diferentes países donde se ha implementado en calendario. Como era de esperar el impacto más temprano aparece en la patología que provocan los serotipos 6 y 11 causantes del 90% de las verrugas genitales.
Los tipos de VPH 6 y 11 causan el 90% de las verrugas genitales. Generalmente están asociados a enfermedades benignas aunque pueden asociarse a diversas patologías malignas, (Buschke-Lowenstein y carcinomas anales, vulvares y peniles, el 2,5-5% de estas lesiones). La integración del VPH 11 en el genoma humano interrupiendo el gen E2 ha quedado demostrado en las vías respiratorias.
Las verrugas genitales es la ETS (infección de transmisión sexual) más prevalente y común en la actualidad y va en aumento sin aparente parada. El riesgo de transmisión después de un contacto sexual es de 60-70%. Son tumores benignos recidivantes no comprometen el pronóstico vital, pero tienen repercusión importante en la vida psicoafectiva del que las padece y en su calidad de vida, y además no siempre su eliminación es definitiva (recidivas entorno al 20 al 30%). Se relacionan con un 10% de los casos de CIN 1, un 42% de las lesiones vulvares precancerosas de bajo grado (VIN), y prácticamente el 100% de las papilomatosis respiratorias recurrentes.
En una revisión realizada por Patel et al en la revista BMC Infect Dis 2013 de artículos publicados sobre la incidencia y prevalencia de verrugas genitales de las bases de datos PubMed y EMBASE entre 2001 y 2012 y los resúmenes de salud sexual relevantes y las conferencias de enfermedades infecciosas del 2009 al 2011, encuentran una incidencia de Verrugas genitales (VG) incluyendo nuevas y recurrentes rangos desde el 160-289 por 100.000, con una media de 194,5 por 100.000. Los ratios de incidencia en hombres oscilan desde 103 a 168 por 100.000 con una media de 137 por 100.000 y en las mujeres de 76 a 191 por 100.000 con una media de 120,5 por 100.000 por año. La incidencia de VG para hombres fue mayor (163 por 100.000) que para mujeres (110 por 100,000). El pico de incidencia se registró en las mujeres antes de los 24 años y en los hombres entre los 25 y 29 años. Las VG son comunes en hombres y mujeres en todos los lugares del mundo pero los datos publicados son escasos, porque, a diferencia de algunas otras ETS, su declaración no es obligatoria.
Se estima que el nº total anual de pacientes con verrugas genitales en España es de más de 56.446. La prevalencia anual estimada es de 182,1 casos por 100.000 habitantes, que corresponde a 56.446 casos anuales entre la población de 14-64 años (203 por 100.000 en varones y 162 por 100.000 en mujeres). La incidencia anual estimada de verrugas genitales es de 160,4 casos por 100.000 habitantes: Incidencia de casos de nuevo diagnóstico 118 x 100.000 habit./año , Incidencia de verrugas genitales recurrentes 43 x 100.000 habit./año y la Incidencia de verrugas genitales resistentes al tratamiento 22 x 100.000 habit./año. En España, se diagnostican anualmente 56.446 casos de verrugas genitales, en hombres y mujeres de 14 a 64 años de edad. El número de casos anuales de condilomas en mujeres es de 24.613. En España se observa que la mayor incidencia se da entre las mujeres jóvenes, de 20 a 34 años de edad. A partir de los 50 años, se observa una disminución significativa de la incidencia de verrugas genitales.
Reaval a la seguridad vacunal frente a HPV.
Recientemente se han producido diversos comentarios nada científicos ni serios en relación con el lamentable fallecimiento de una niña asturiana asmática, con un grave trastorno respiratorio que había sido vacunada días antes frente a HPV. En relación con ello, hasta catorce de las más serias sociedades científicas relacionadas con estos temas han emitido un comunicado conjunto sobre el particular que reavala la seguridad vacunal y que puede usted leer a través del comunicado.
Desde www.neyro.com lamentamos la triste pérdida de la adolescente asturiana y al tiempo, lamentamos también la utilización política de tan luctuoso hecho para tratar de alarmar innecesariamente a la población cuando el caso está aún siendo estudiado por las autoridades sanitarias españolas y europeas.
Vacuna del HPV – El final de una alarma
El pasado 24.04.09, viernes, el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) que dirige la nueva ministra Dª Trinidad Jiménez, a través de lA Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), emitió un comunicado final sobre el tema de la seguridad de las vacunas frente a HPV que terminaba con la polémica abierta tras el descubrimiento de dos casos en Valencia, en primer lugar y un tercero después en las Baleares, de sendos cuadros convulsivos tras la administración de determinadas dosis de Gardasil a tres adolescentes.
Después de la inmovilización cautelar del lote de vacunas con las que se había vacunado a las tres adolescentes, que se llevó a cabo en fecha temprana de 13.02.09 (puede verse la nota oficial, fechada 16.02.09, de la alerta en el link del antiguo Ministerio de Sanidad y Consumo http://www.agemed.es/actividad/alertas/usoHumano/seguridad/docs/NI_2009-04_gardasil.pdf ), ahora el MSPS concluye la ABSOLUTA SEGURIDAD de las vacunas aludidas.
Se da así cumplida información en una nota de prensa oficial que resume y recoge las conclusiones del Comité de expertos en Seguridad de las Vacunas frente al Virus del Papiloma Humano – HPV y que puede ser descargada en el enlace http://www.agemed.es/actividad/alertas/usoHumano/seguridad/docs/2009/NI_2009-06_segVacuPapilomaHumano.pdf, a través de la cual se afirma con rotundidad que NO EXISTE RELACIÓN CAUSAL NINGUNA entre los casos de las convulsiones de las adolescentes de Valencia y de Baleares y la vacunación con Gardasil frente a HPV.
Aún va más allá el comunicado de nuestras autoridades sanitarias pues haciéndose eco de las conclusiones del Comité de Expertos consultados acerca de estos temas de Seguridad Vacunal frente a HPV – Virus del Papiloma Humano, han concluido decidir la DESINMOVILIZACIÓN DEL LOTE DE VACUNAS asegurando así de nuevo la posibilidad de su empleo continuado.
Se alude además en la reconfirmación que las ventajas de la vacunación son muy superiores a los posibles riesgos de la misma y aconsejan a las autoridades de cada comunidad autónoma que la vacunación debe seguir realizándose en las mismas condiciones que cuando esta alerta fue declarada, hace ahora un par de meses y de las que nos hacíamos eco en este web.
Para concluir, afirmamos desde aquí que NUNCA HASTA AHORA, NINGUNA VACUNA DE LAS EMPLEADAS EN HUMANOS HABÍA TENIDO TANTA SEGURIDAD COMO LAS VACUNAS FRENTE A HPV.
Son Dureta actuaron, en todo momento, de forma correcta.
Ministerio de Sanidad y Política Social recuerda que, según decisión de la
Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud (que reúne al
Ministerio con todas las Comunidades Autónomas), la vacunación se sigue
desarrollando con normalidad en toda España.
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha informado
a través de una nota a las autoridades y profesionales sanitarios.