“LA REPRODUCCION ASISTIDA  EN EL FINAL DE UNA DECADA”
 

Dr. Jose Luis Neyro
 
 
 

INTRODUCCION:

 Recientemente la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros de Control de Enfermedades ( CDC) de Atlanta del gobierno americano, señalaban que el número de parejas estériles en el mundo occidental se estaba incrementando de forma progresiva hasta que, en el momento actual, podemos afirmar que un 15% de las parejas estables de todo el mundo tienen un problema que afecta a su fertilidad. Resumidamente, habrá que decir que todos ellos, cuando se planteen su futura descendencia, deberán recurrir a clínicas de reproducción asistida aunque algunos conseguirán su primer embarazo antes de finalizar los estudios de fertilidad.

 Si extrapolamos estas cifras a la población española, podemos afirmar que hasta 750.000 parejas en el estado están afectos de esterilidad y, en cálculos del profesor Bolúmar de la Cátedra de Epidemiología de la Universidad de Elche, hasta 39.000 pacientes nuevos se incorporan al capítulo de parejas estériles cada año en nuestro país.

 Con ser estas cifras alarmantes, y más lo serán en el futuro de los próximos años, al tiempo la medicina de la reproducción se ha desarrollado hasta límites prácticamente insospechados hace escasamente 10 años: hoy somos capaces de conseguir embarazos en mujeres cuya función ovárica dista mucho de ser la normal; la medicina de la reproducción ha conseguido ya embarazos con el empleo de espermatozoides aspirados directamente del testículo en varones en cuyo semen no existe potencial alguno de fertilidad; es ya un hecho habitual en nuestras clínicas la consecución de embarazos mediante donación de semen ó donación de óvulos y, para el próximo futuro, la ciencia nos plantea el debate de si será lícito y digno clonar humanos en virtud de los conocimientos adquiridos en relación con la genética y la medicina de la reproducción y de la experiencia acumulada en veterinaria.

 Sin embargo lo anterior, hemos de reconocer que tan sólo el 50 % ó 60% de las parejas estériles que consultan su problema de fertilidad con un centro especializado habrán de recurrir en el futuro a técnicas de reproducción asistida; la inmensa mayoría conseguirá su primer embarazo gracias a un tratamiento médico que prácticamente no interferirá sus vidas sexuales ni siquiera sus trabajos ni sus actividades profesionales. Es precisamente el equipo interdisciplinar de una clínica subespecializada en reproducción asistida el que debe decidir en virtud de los conocimientos adquiridos después de un pormenorizado estudio de fertilidad si esta pareja en concreto es subsidaria de dichas técnicas ó no.

APLICACION DE LAS TRAs:

 La medicina de la reproducción, las técnicas de reproducción asistida en suma no son objeto por tanto de una moda ni de una forma diferente de concebir nuestros descendientes; son una necesidad al alcance de prácticamente cualquiera en unas condiciones muy concretas y tan sólo avalados por un estudio médico completo en el que con una indicación precisa etiquetemos el problema de base y seamos capaces de interponer la solución más adecuada. No se trata por tanto de elegir esta ó aquella otra técnica se trata de en el marco de una atención personalizada y con todo el apoyo y el calor humano que una situación tan delicada exige contactar con el profesional adecuado en el seno de un equipo interdisciplinar para conseguir la deseada gestación.

 El siglo XXI, al alcance ya de nuestros ojos, nos va a traer en este campo profundas novedades y diferentes caminos terapeúticos. La medicina de la reproducción del final del siglo XX es más una medicina del siglo XXI pero ya presente hoy en nuestras clínicas. Es la medicina del mañana hoy y aquí.