Prácticamente el cien por cien de las mujeres españolas sufre sequedad vaginal en algún momento del climaterio, uno de los problemas más comunes que suelen padecer las mujeres en edad menopáusica y que afecta a la calidad de vida y de lasrelaciones sexuales, según ha puesto de manifiesto el Dr. José Luis Neyro , coordinador de la novena edición del Curso de Menopausia y Climaterio quela Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) celebró en Bilbao.

Causas de la sequedad vaginal

Según explica el doctor Neyro, una de las razones fundamentales que provocan la sequedad vaginal es el hipoestronismo, es decir, la falta de producción de estrógenos por los ovarios que conduce a una disminución del espesor de la mucosa vaginal y puede producirdolor en el contacto sexual.

Síntomas de sequedad vaginal

La aparición de los primeros síntomas, principalmente el picor, escozor y el dolor durante las relaciones sexuales (conocido como dispareunia), no es tanto una cuestión cronológica asociada a la edad de la menopausia, sino que depende de cuándo comienza areducirse el nivel hormonal. “En ocasiones la sequedad aparece años después de la menopausia, pero en la mayoría de los casossuele ocurrir con anterioridad”, comenta el experto en endocrinología ginecológica.

Tratamiento

Uno de los tratamientos más eficaces, según el doctor Neyro, es “el empleo de estrógenos que provocan la maduración del epitelio vaginal, aumentan su grosor, restauran el pH ácido normal, aumentan la secreción vaginal y alivian o resuelven las molestiasrelacionadas con la sequedad y su repercusión en la sexualidad y calidad de vida”.

El auge de los prebióticos y probióticos

Sin embargo, en los últimos años ha quedado demostrado el papel de los prebióticos y probióticos como tratamiento preventivo. Según explica este experto, “los prebióticos son ingredientes alimenticios no digeribles que producen un efecto beneficioso al estimular la actividad metabólica y promover la salud intestinal”. Este tipo de ingredientes funcionales, presente en la leche materna y en algunas frutas y verduras (plátano, ajo, puerro, cebolla, alcachofa, espárrago, tomate, raíz de achicoria, etcétera), disminuyen la presión sanguínea y el colesterol plasmático y favorecen la mineralización ósea, entre otras cualidades.

En el caso de los probióticos, además de su eficacia a nivel intestinal, ahora se conocen los denominados probióticos vaginales, gérmenes vivos que reequilibran la flora vaginal y evitan el sobrecrecimiento de gérmenes patógenos que alternan la calidad de vida de la mujer. Según explica el doctor Neyro, tras el tratamiento antibiótico, los probióticos vaginales se administran a través de tampones durante la menstruación o de cápsulas vaginales liofilizadas durante el resto del mes.

Las mujeres necesitamos información sobre los tratamientos para la menopausia porque, si bien lamenopausia no es una enfermedad, sino un hecho fisiológico, afecta nuestra salud y nuestro diario vivir demeritando nuestra calidad de vida.

Los tratamientos más conocidos y que al mismo tiempo despiertan más polémica y reticencia (finalmente como dice el refrán: “ante la duda abstente”) son los tratamientos de reemplazo hormonal o tratamientos hormonales sustitutivos.

Pero, como no es lo mismo lo que dice la prensa que necesita vender noticias, que lo que dicen los expertos, científicos serios que trabajan con datos estadísticos y que hacen investigación epidemiológica, es que acudimos a un reconocido profesional en el climaterio, que además es entusiasta, generoso y nos anima a las mujeres en este difícil proceso. Este médico excepcional es el dr. José Luis Neyro y estas son las preguntas que le hicimos:

Después de los  estudios WHI hubo replanteos, estudios y finalmente consenso con respecto a que los tratamientos de reemplazo hormonal deben utilizarse cuando la mujer lo necesita – para tratar el síndrome climatérico – en la menor dosis efectiva posible y el menor tiempo posible. Terapia de estrógeno solo para las mujeres sin útero, estrógeno combinado con progestina para mujeres con útero, secuencial o contínua según menstrúen o ya hayan tenido menopausia (última menstruación). También en algún momento se habló de estrógenos solos en períodos de tiempos cortos e intermitentes. También ha salido un estudio que habla de utilizar sólo progesterona. ¿En qué estamos ahora en terapia de reemplazo hormonal o sustitutiva?

Sinceramente creo que estamos tratando de recuperar la cordura que perdimos innecesariamente y en la fase de replantearnos la calidad de vida de las mujerespostmenopáusicas como prioritarias en nuestra tarea. Hemos aprendido de toda aquella vorágine de extrapolaciones equivocadas, que la individualización de las terapias es mandatoria, que no hay café para todas… Que no es lo mismo tratar a usuarias no afectas de nada que a enfermas con su calidad de vida muy mermada; que no es igual abordar el manejo de mujeres demás de 65 años asintomáticas, que tratar el síndrome climatérico de mujeres de 50 años; que es diferente la postmenopausia tardía de los 63 años que la transición menopáusica; que no es lo mismo el estrógeno natural que los diferentes sintéticos mucho más potentes….; que no es igual proteger el útero con gestágenos sintéticos que con progesterona natural….

También estamos en tratar de emplear otras drogas como diferentes antidepresivos adiferente dosis para ayudar a según qué tipo de mujeres; igualmente estamos en probar si determinados gestágenos a determinadas dosis (siempre la individualización….) pueden ayudar a determinadas mujeres….

A pesar que los médicos especialistas coinciden en que la terapia de reemplazo hormonal es la más efectiva para el síndrome climatérico, la mejor en la relación costo-beneficio, además que trata simultáneamente todos sus síntomas, hay poca aceptación por parte de las mujeres, en México sólo un 1.25% de las mujeres se adhiere al tratamiento y en España según datos de la AEEM un 2% ¿usted cree que es solamente por falta de información o miedo de las mujeres, o que no les resulta tan beneficiosa?

Estoy absolutamente convencido y lo hemos probado con investigaciones epidemiológicas  que las noticias malas en relación con las terapias hormonales y su repercusión en los medios son de mucho más impacto que toda la ciencia acumulada en años de investigación, pero no solo entre las mujeres sino entre los propios profesionales de la ginecología.

Hay múltiples pruebas sobre la mejora de la calidad de vida y sobre las condiciones de salud de la mujer en su transición climatérica con las terapias hormonales; las usuarias lo reconocen igualmente. Sin embargo, de un lado la falta de información y de otro la falta de dedicación de los profesionales a explicarlo con claridad hacen que el panorama que usted plantea sea una realidad, no solo en Méjico o en España sino en todo el mundo occidental.

Ella y el abanico.com hizo una entrevista este mismo mes al Dr. Santiago Palacios sobre diferentes aspectos de la menopausia en España y preguntado sobre “si ha variado el concepto de menopausia desde que él practica la ginecología” contestó: Al principio mucho, pero ahora hay un parón, debemos seguir progresando. ¿coincide usted con que estamos en un parón?

Completamente de acuerdo con mi colega el afamado Dr. Palacios, un adalid de la investigación clínica en estos asuntos a nivel internacional. Como él dice, se observa un parón por muchos de los que, supuestamente, cada día se ocupan de estas cuestiones; no podemos seguir mirando hacia atrás para “lamernos nuestras heridas”.

Existen muchas y buenas ideas para la investigación; del otro lado, también hay una enorme cantidad de pacientes que cada día nos demandan más ymás…No podemos defraudar tantas iniciativas de buenos profesionales ni tanta demanda social…

¿Por dónde intuye usted que podrían venir nuevos tratamientos o progresos?

Sabemos mucho másde lo que sabíamos en el terreno de las influencias de los neurotransmisores del bienestar en la forma de estar en el mundo y su repercusión en lacalidad de vida individual. Hay que profundizar en esos terrenos para mejorar el manejo clínico del síndrome climatérico.

Tenemos una enorme cantidad de conocimientos y de nuevos abordajes de la salud vaginalen el climaterio mediano y tardío, la gran olvidada de todos estos años de zozobra y abandono de la menopausia, como si con ella llegara la jubilación sexual…. Es un campo con un futuro espléndido, ciertamente.

También hemos progresado mucho en el terreno de la investigación en Osteoporosis, gravemente condicionadora de la salud entre mujeres no vigiladas; tenemos nuevas drogas con nuevos abordajes referidos a las terapias secuenciales.

Nuestro compromiso pasa por seguir avanzando aunque las condiciones socioeconómicas de un mundo en crisis financiera global nos lo hagan más y más difícil cada día; es el tiempo de la imaginación y de la personalización de nuestras terapias…

Existe futuro másallá… Abordémoslo ya mismo… Las mujeres lo demandan….y lo merecen¡¡¡¡

Según ha informado la fundación, la ponencia forma parte del ciclo de conferencias “Enfermedades asociadas al envejecimiento”, organizado por la Fundación BBVA y CIC bioGUNE, en colaboración con la Unidad de Biofísica (CSIC-UPV/EHU) y el British Council.

Después de la conferencia se celebrará un coloquio moderado por la investigadora de CIC bioGUNE, María Luz Martínez-Chantar. Villa centrará su ponencia en el papel que juegan la menopausia y el envejecimiento hormonal en las características que manifiesta la enfermedad hepática en la población femenina.

Según Villa, uno de los campos de la medicina en los que resulta más evidente una distinción entre géneros en la historia natural es el de las enfermedades hepáticas crónicas, ya que “es bien sabido que el cáncer primario de hígado afecta a los varones en mayor medida que a las mujeres, mientras que las formas autoinmunes, así como la enfermedad hepática colestásica es estadísticamente un trastorno femenino”.

Otra característica recientemente reconocida de la importancia del género en la enfermedad hepática es el papel del envejecimiento hormonal en la determinación de diferencias en la gravedad de la patología, explica.

Los estudios de Villa han demostrado que mujeres con hepatitis C presentan una sintomatología muy leve y una respuesta óptima al tratamiento mientras se encuentran en edad reproductiva, pero rápidamente pierden esta condición favorable en cuanto entran en la fase de menopausia. Así, la experta indica que hay una serie de factores que contribuyen a este efecto, algunos endógenos, asociados al género, y otros exógenos.

En conjunto, expone la doctora, estos factores interactúan y determinan una modificación profunda de la historia natural de la enfermedad de la hepatitis C en las mujeres. Aunque actualmente muchos elementos de esta situación clínica se muestran más claros que en el pasado, todavía existen muchas hipótesis para explorar y, sobre todo, múltiples intervenciones terapéuticas que configurar, subraya.

Erica Villa, nacida en Reggio Emilia (Italia) en 1951, obtuvo su grado en Medicina en la Universidad de Módena (1975) y ha trabajado en la Fundación Anna Villa Rusconi, el Hospital King’s College de Londres y el Hospital de Módena, entre otras entidades.

Ha sido investigadora visitante en el Instituto Pasteur de París y en la La Jolla, en la Universidad de San Diego. Es directora de la escuela post-doc y de la Unidad de Gastroenterología de la Universidad de Módena, así como del Departamento de Medicina Interna. Asimismo, es miembro de la Asociación Europea para el estudio del hígado (EASL) y desde 2011 pertenece a la Junta de Gobierno de la Sociedad Italiana de Gastroenterología.

Villa ha publicado más de 100 artículos en revistas científicas y forma parte de la Sociedad Americana de Investigación Clínica y de la Sociedad Americana de Médicos. En 2005 recibió el premio WSCI al mejor investigador de la Western Society of Clinical Investigation y en 2008 el American Gastrointestinal Association Outstanding Women in Science. Este año ha sido galardonada con el Premio WSCI Mayo Soley por su trayectoria científica.

Los desequilibrios hormonales que sufre la mujer a partir de la menopausia tienen un fuerteimpacto en la fisiopatología femenina, la salud ósea y la salud vaginal. Son tres aspectosque están en estrecha relación con la calidad de vida de las mujeres y que se presentan demanera habitual en forma de osteoporosis, artrosis o problemas de sequedad vaginal, unode los síntomas más frecuentes tras la menopausia.
El papel asesor del ginecólogo se antoja fundamental para poder hacer frente a estosproblemas concretos de la salud de la mujer a partir de la menopausia y hasta quedesaparezcan los problemas que afectan a la calidad de vida, lo que se consideraríaginecología geriátrica.
Para analizar estos avances y otros temas de interés referentes al bienestar de lamujer, el próximo 20 de abril tendrá lugar en Bilbao la novena edición del CursoAEEM de Climaterio y Menopausia, organizado por la Asociación Española para elEstudio de la Menopausia (AEEM) y coordinado por el doctor José Luis Neyro. Unimportante encuentro científico en el que se darán cita ginecólogos y expertos deotras especialidades, como endocrinólogos, oncólogos y profesores de Medicina yEnfermería del País Vasco para abordar los últimos avances en la atención sanitaria a lamujer madura.

Si deseas más información o gestionar una entrevista con el coordinador del Curso

no dudes en ponerte en contacto con nosotros.

Gabinete de prensa AEEM

Isabel Chacón / Marina Tocón

Teléfono: 91 787 03 00 / 687 720 287

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El próximo 20 de abril de 2012 se realizará la 9ª. edición del Curso de Formación Continuada de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) en Climaterio y Menopausia.

El curso se realizará  en el Paraninfo de la Universidad del País Vasco en Abandoibarra,  Bilbao y será coordinado por el prestigioso especialista Dr. José Luis Neyro.

Programa:

Aspectos generales de fisiopatología femenina

Problemática del embarazo en edades tardías. Situación actual. Juan Carlos Melchor

Manejo de la incontinencia de orina en la mujer climatérica. Iván Olano

Hemorragia uterina anormal; nuevos conceptos de abordaje. Miguel Ángel Elorriaga

Ginecología de la tercera edad y envejecimiento. Txtexu Iparraguirre

Artrosis, mujer y climaterio: ¿Asociación o coincidencia? Cristina Mata

Mejorando la calidad de vida de la mujer

Dolor de espalda y adherencia en el manejo de la OP postmenopáusica. Esteban Rodríguez

Inauguración AEEM y…Terapia hormonal: lo que va de hoy a mañana. Rafael Sánchez

Nuevas evidencias de un clásico: Tibolona. Jon Mieza

¿Por qué seguir vacunando frente a HPV después de los 25 años? Javier Cortés

Patogenicidad de HPV; valores añadidos de la vacunación. Alfonso Alba

Salud ósea femenina

Empleo de bazedoxifeno en el climaterio. Miguel Ángel Elorriaga

Riesgo óseo en la mujer con cáncer de mama. José Luis Neyro

Polivalencia del Ranelato de Estroncio en el metabolismo óseo. Jose Ramón Caeiro

Teriparatida en la fractura osteoporótica; ¿No es ya tarde? Iñaki Mediavi Lla

Papel de Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis. Santiago Palacios

Salud vaginal y salud general

Manejo de la osteopenia; evidencias experimentales. Silvia Pilar González

Complementos dietéticos en artrosis y osteoporosis: el colágeno oral. Colnatur.

¿Por qué emplear probióticos en salud vaginal? María Jesús Cancelo

Prebióticos en ginecología; evidencias clínicas. Silvia P lar González

Por más información:

Teléfono de la AEEM: 91 350 2765,

Correo electrónico aeem@aeem.es

Aquí se puede descargar el boletín de inscripción: Curso de formación continuada de la AEEM Climaterio y Menopausia.

Soluciones en femenino es un portal de ginecología que cuenta con los mejores profesionales españoles en el sector y con una amplia experiencia en el desarrollo de herramientas online.

Sus  contenidos están orientados a ayudar a  las usuarias a cuidar su salud, encontrarse bien y no tener miedo a realizar sus consultas y exponer sus dudas en un campo tan personal e intimo como la ginecología.

Las plantilla cuenta  con un equipo médico de primer nivel en nuestra consulta online, integrado por  médicos ginecólogos de experiencia contrastada.

El doctor Neyro es uno de los expertos que se ha incorporado a este prestigioso portal.

En efecto, un 30-40% de los alcohólicos utilizan esta droga con la intención de compensar una insuficiencia en su personalidad. Hay gente que necesita beber para hablar con su jefe, para entablar relaciones con un chico o una chica, para hablar en público, para superar una crisis o un estado de ánimo depresivo; “para matar las penas”, como se dice vulgarmente. Por uno u otro camino, y siendo la respuesta del organismo al alcohol muy diversa, se puede llegar a la condición de alcohólico.

Podemos decir que en el lento desarrollo de esta enfermedad intervienen factores genéticos, psicosociales y ambientales, siendo el individuo y su entorno más próximo los que sufren el calvario de sus consecuencias. Pero no es un destino inevitable o un camino sin retorno. Se puede y se debe aprender a beber y a no beber. Es necesario saber pisar fuerte –estar informado– en un terreno en el que no podemos ir más allá de los límites que nuestro organismo es capaz de tolerar si no queremos arriesgarnos a poner en peligro nuestra salud. Con esta intención hemos organizado estas jornadas. Para que entendamos que

ALCOHOL Y OCIO es un binomio teóricamente compatible, siempre que manejemos el primer término en su justa medida.

ORGANIZADORES Real Sociedad Bascongada de los Amigos del País (Comisión de Bizkaia). Dirección General de Drogodependencias del Gobierno Vasco (Consejería de Sanidad).

COORDINACIÓN Prof. Ricardo Franco VicaRio (H.U. de Basurto) y Dr. José Luis Neyro BiLBao (H.U. de Cruces), vocales de la Junta Rectora de la Comisión de Bizkaia-RSBAP.

COLABORADORES Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Fundación de Estudios Sanitarios. Facultad de Medicina y Odontología de la (UPV/EHU). Escuela universitaria de Enfermería (UPV/