nekane lauzirika - Martes, 5 de Octubre de 2010 – DEIA

La primera niña probeta, la británica Louse Brown, nació el 25 de julio de 1978. Después de ella se estima que cinco millones de niños y niñas han venido al mundo gracias a las técnicas de reproducción asistida. José Ángel -llamado así en homenaje al doctor Portuondo, impulsor del primer servicio de fertilización in vitro de la Seguridad Social en el Estado- nacido en el hospital de Cruces, fue el primer bebé probeta vasco. Actualmente vive en Barakaldo con su familia y acaba de cumplir 25 años.

Desde entonces, cada vez son más los padres y madres que recurren a técnicas de reproducción asistida para hacer realidad su sueño. Sólo en el Estado español se practican cada año más de 30.000 ciclos de Fecundación in Vitro (FIV). “Sobre los nacimientos no hay datos fiables porque no todos los centros privados remiten sus datos a los registros. Sin embargo se estima que en Euskadi a lo largo del pasado año vinieron al mundo por estas técnicas alrededor de 500 bebés”, apunta el ginecólogo José Luis Neyro, miembro del equipo liderado por Portuondo en el hospital de Cruces.

En el mundo occidental se estima que cerca del 15% de las parejas son estériles. En los últimos años además viene observándose una demanda social creciente de atención a los problemas de esterilidad, llegándose incluso de hablar de “epidemia de esterilidad”. “Se calcula que el 3% de los nacimientos se deben a técnicas de reproducción asistida, lo que nos coloca en el tercer país de Europa con más tratamientos. En el Estado español uno de cada cien niños que nacen al año es gracias a IVI”, señala con satisfacción Marcos Ferrando, director médico del Instituto Valenciano de Infertilidad en Bilbao.

De los hospitales de Osakidetza, Cruces es el único que realiza la fertilización in vitro (FIV), aunque la inseminación artificial se lleva a cabo también en Galdakao y en el Complejo Donostia. “A pesar de haber sido el primer centro de la Seguridad Social del Estado en conseguir un embarazo FIV, en 1984, actualmente la lista de espera para un tratamiento de fertilización supera los dos años. Esto hace que las mujeres vascas, hartas de esperar, acudan a la sanidad privada”, reconoce un especialista de un centro privado de la capital vizcaina.

“El proceso se suele alargar debido a los tiempos de espera que hay entre una cita y otra. Desde que llegan a la conclusión del tratamiento que precisas y hasta que comienzan a dártelo puede pasar 15 meses”, se queja amargamente una paciente.

lA ESPERA EN OSAKIDETZA El motivo de estas largas esperas se debe por el hecho de que en la sanidad pública vasca no se trabaja los fines de semana, y además no se realizan tratamientos en agosto y el personal es limitado.

“La demora en Cruces es del todo exagerada; las mujeres que se plantean recurrir a las técnicas de reproducción asistida rondan ya los 35 años y no se encuentran en disposición de esperar 18 meses o más para iniciar un tratamiento que puede o no dar resultado. No están por la labor de perder tiempo”, señala el ginecólogo Neyro.

La demanda creciente de estos tratamientos viene motivada fundamentalmente por el retraso de la edad en que las parejas buscan descendencia, pues la fertilidad de la mujer disminuye notablemente conforme se incrementa su edad y, por otro lado, debido a la existencia de tratamientos cada día más eficaces que hacen que cada vez una proporción mayor de las parejas estériles solicite tratamientos.

“En los años 80 cuando empezó la fecundación in vitro, la tasa de embarazos no llegaba al 6%; actualmente, en un solo ciclo, en el IVI alcanzamos el éxito en un 51% de los casos. Y todo esto es debido a los cambios en tecnología y en la forma de desarrollarla, que es extraordinaria”, subraya Ferrando, director médico de IVI Bilbao, en cuyo centro sólo en 2008 llevaron a cabo unas 1.646 fertilizaciones in vitro“¡ y 2.400 inseminaciones.

El perfeccionamiento de las técnicas de reproducción asistida lleva a cientos de parejas a intentar tener descendencia. “Para muchas personas la paternidad-maternidad es algo fundamental en el proceso de la vida y el no lograrlo causa traumas, aislamiento social y problemas psicológicos”, admite Neyro.

“En los últimos años la edad de acceder a la maternidad ha pasado de los 27 a los 33 años. Las circunstancias sociales a la hora de tener el primer bebé han cambiado sustancialmente, pero lo que no ha variado son las circunstancias ováricas de las mujeres. Éstas tienen que tener presente que a partir de los 35 años sus ovarios entran en la tercera edad y si esperan mucho tiempo les será más complicado ser madre sin ayuda”, recuerda el especialista de Cruces.

criterios económicos En el Servicio Vasco de Salud-Osakidetza no realizan la reproducción asistida a las mujeres mayores de 40 años. “El problema con el que se encuentran las pacientes cuando van a la sanidad pública vasca es que sólo hacen los tratamientos en base a la efecividad que tienen. A los 40 años la tasa de embarazos va a disminuir. Si una chica joven tiene un 50 % de posibilidades, a partir de los 40 disminuye un 13%; a los 42 años baja en un 20%. Llega un momento en que la eficiencia de esos tratamientos no compensa a nivel económico a la sanidad pública. El límite de los 40 años que pone Osakidetza obedece a un tema exclusivamente econocimista y de resultados. A nivel privado puede parecer poco un 20% de éxito en las terapias, pero un 20% es la oportunidad que le ofreces a una mujer de ser madre y creo que no es nada, nada despreciable”, sostiene Marcos Ferrando.

El pasado 24.04.09, viernes, el Ministerio de Sanidad y Política Social (MSPS) que dirige la nueva ministra Dª Trinidad Jiménez, a través de lA Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), emitió un comunicado final sobre el tema de la seguridad de las vacunas frente a HPV que terminaba con la polémica abierta tras el descubrimiento de dos casos en Valencia, en primer lugar y un tercero después en las Baleares, de sendos cuadros convulsivos tras la administración de determinadas dosis de Gardasil a tres adolescentes.

Después de la inmovilización cautelar del lote de vacunas con las que se había vacunado a las tres adolescentes, que se llevó a cabo en fecha temprana de 13.02.09 (puede verse la nota oficial, fechada 16.02.09, de la alerta en el link del antiguo Ministerio de Sanidad y Consumo http://www.agemed.es/actividad/alertas/usoHumano/seguridad/docs/NI_2009-04_gardasil.pdf ), ahora el MSPS concluye la ABSOLUTA SEGURIDAD de las vacunas aludidas.

Se da así cumplida información en una nota de prensa oficial que resume y recoge las conclusiones del Comité de expertos en Seguridad de las Vacunas frente al Virus del Papiloma Humano – HPV y que puede ser descargada en el enlace http://www.agemed.es/actividad/alertas/usoHumano/seguridad/docs/2009/NI_2009-06_segVacuPapilomaHumano.pdf, a través de la cual se afirma con rotundidad que NO EXISTE RELACIÓN CAUSAL NINGUNA entre los casos de las convulsiones de las adolescentes de Valencia y de Baleares y la vacunación con Gardasil frente a HPV.

Aún va más allá el comunicado de nuestras autoridades sanitarias pues haciéndose eco de las conclusiones del Comité de Expertos consultados acerca de estos temas de Seguridad Vacunal frente a HPV – Virus del Papiloma Humano, han concluido decidir la DESINMOVILIZACIÓN DEL LOTE DE VACUNAS asegurando así de nuevo la posibilidad de su empleo continuado.

Se alude además en la reconfirmación que las ventajas de la vacunación son muy superiores a los posibles riesgos de la misma y aconsejan a las autoridades de cada comunidad autónoma que la vacunación debe seguir realizándose en las mismas condiciones que cuando esta alerta fue declarada, hace ahora un par de meses y de las que nos hacíamos eco en este web.

Para concluir, afirmamos desde aquí que NUNCA HASTA AHORA, NINGUNA VACUNA DE LAS EMPLEADAS EN HUMANOS HABÍA TENIDO TANTA SEGURIDAD COMO LAS VACUNAS FRENTE A HPV.
Son Dureta actuaron, en todo momento, de forma correcta.
Ministerio de Sanidad y Política Social recuerda que, según decisión de la
Comisión de Salud Pública del Sistema Nacional de Salud (que reúne al
Ministerio con todas las Comunidades Autónomas), la vacunación se sigue
desarrollando con normalidad en toda España.

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha informado
a través de una nota a las autoridades y profesionales sanitarios.

BILBAO. El año pasado Sanidad tachó de “excesivo” el número de cesáreas en los hospitales privados. Y es que entre el 35 y el 40% de los partos en las clínicas privadas son por cesárea, mientras que los hospitales estatales rondan entre el 20 y el 26%, casi la mitad. En el caso del hospital vizcaino de Cruces, su servicio de Obstetricia “se desmarca del protocolo del Estado”, practicando uno de cada diez partos mediante cesárea. Por ello, el ginecólogo José Luis Neyro no resulta representativo de los acérrimos enemigos del parto natural. En su opinión, “el 50% de las cesáreas realizadas en la mayoría de los centros estatales son evitables”, afirma. Con todo, Neyro matiza mucho al hablar de partos naturales. Él prefiere el término “parto respetuoso”, que es el que dice que siempre practica. Así, Neyro cree que la paciente es soberana y, que si no quiere, no se le aplica la epidural, por ejemplo.

“Mientras todo vaya bien, yo sólo estoy ahí para vigilar, para controlar el parto; señora, es usted quien lo dirige. Es una situación fisiológica, no una enfermedad”, describe. Ahora bien, “si hay algo anormal, escúcheme”, añade Neyro, quien admite propuestas como que la cuñada acompañe en el parto a la paciente o ésta quiera adoptar otra postura, aunque “si son técnicamente descabelladas, no puede imponer una atención técnica”. Neyro ejemplifica la necesidad de usar unos fórceps si el bebé puede sufrir un daño cerebral. En cuanto al parto natural, a este ginecólogo no le gusta el término. “Quien lo emplea habla desde la ignorancia”, opina. “Es absurdo pontificar tras una mala experiencia: hay mujeres que piden la epidural ya en el octavo mes. Cada caso es distinto”, entiende, recordando el 45% de cesáreas en Brasil “para no alterar el periné”.

Aunque piensa que las numerosas cesáreas no rebajan la mortalidad perinatal, Neyro argumenta que “ningún hospital tiene cero”, pues se da una constante de 4 ó 4,5 muertes por cada mil nacimientos originadas más “por el anteparto que por el parto”. “En todos los partos se da una constante: se quiere la máxima seguridad, mínimos riesgos y la más absoluta independencia a la vez”. Por ello, dice, los ginecólogos se ven “atados de pies y manos”, y admite que muchos de sus colegas, bajo esta presión, optan por la cesárea como una garantía de seguridad.

C.M. DEIA

De las 2.715 intervenciones realizadas en 2005 en la CAV, 443 fueron a mujeres de otras comunidades limítrofes como Nafarroa (50,3%), Cantabria (35,2), La Rioja (7,5%) y Burgos (4,3%). En la mayor parte de los casos (92,7%), el motivo para someterse a un aborto fue la existencia de peligro para la salud física o psíquica de la embarazada, y en siete de cada diez casos se produjeron dentro de las ocho primeras semanas de gestación.

En los centros privados, el motivo por el que se realizó la interrupción voluntaria del embarazo fue “peligro para la salud física o psíquica de la embarazada” en todos los casos ya que estos centros sólo están acreditados para la práctica de la IVE en este supuesto. Sin embargo las que se produjeron en los centros públicos, el motivo fue en el 96% de los casos “presunción de que el feto habrá de nacer con graves taras”.

Ginecólogo